虚热和实热的区别

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火了大便出血是什么原因引起

上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起，上火可能会诱使病情发作，引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡，上火可能会导致大便干燥，进一步刺激皮损部位，从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变，上火可能会进一步加重充血或引起便秘，从而导致息肉表面破溃、出血，表现为大便出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火后痔疮会便血吗

上火后痔疮是否会发生便血需结合具体情况分析。 痔疮是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒和出血等症状。而上火后，可能会引起肠道蠕动减慢，导致便秘，便秘会增加排便时的压力，从而使痔疮更容易受到刺激和损伤，导致便血；其次，上火还可能导致肛门周围炎症加重，造成局部充血明显，也可引发便血。但是，由于存在个体差异性，部分人群由于痔疮较轻，加之上火程度较轻，也可能不会出现便血的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

又拉肚子又上火是怎么回事

拉肚子即腹泻，又腹泻又上火可能与饮食、情绪、消化系统感染等因素有关。 1、饮食因素 不当饮食，食用过多辛辣刺激性食物、油腻食物等，可能会导致人体热量增多，出现上火现象。同时因为消化不良，会出现腹泻表现。 2、情绪因素 长期处于焦虑、紧张、抑郁等负面情绪或是精神压力过大时，会导致神经调节紊乱，出现上火、腹泻等问题。 3、消化系统感染 受到细菌、病毒等病原微生物感染后，可能会因为人体内炎症反应导致腹泻、上火、口干等。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

上火发烧可以吃什么中药退烧

对于上火发烧的患者，可以选择栀子、黄芩等清热药物，或者女贞子、墨旱莲等滋阴降火（滋养阴精，降低火气）药物退热。 上火是民间说法，中医一般认为上火属于热证范畴，热证有两种，分为实热和虚热，不同的证型所选择的退烧药物不同。 如果是因为进食辛辣刺激食物日久，或者外感风邪，入里化热等，临床表现以口干口苦、目赤肿痛、发热、汗出、小便发黄、便秘、脉数等为主，则考虑是实热。 可以选择清热泻火（清除体内热邪和火邪）的药物治疗，比如黄芩、栀子、黄连、薄荷、龙胆草、木通等。 而如果是热病日久，阴液不足引起的，患者以潮热（一阵一阵地发热）、夜间睡后出汗、手足心发热、心烦、失眠、脉细数（脉搏变窄变细而且速率加快）等为主，则为虚热。可以选择女贞子、墨旱莲、沙参、麦冬等滋阴药物治疗。 具体用药还是需要咨询医生意见。切勿擅自用药。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

睡觉盗汗的原因和治疗方法是什么

睡觉盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）的原因多是指阴虚火旺。治疗方法是滋阴清热。根据不同部位阴虚，采用不同药物治疗。如肝阴虚表现为头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛等，可以服用一贯煎，滋补肝阴而止汗。 1.肾阴虚 临床表现为潮热盗汗（睡时汗出，醒则汗止）、五心（双手双足心及心脏）烦热（烦躁闷热）、小便少，舌红少苔等病症。可以服用知柏地黄丸，其功效是滋补肾阴。 2.心阴虚 临床表现为心烦失眠、小便黄，舌尖红少苔等病症。可以服用天王补心丹，其有滋补心阴等功效。 3.肺阴虚 表现为干咳少痰、口干口渴、盗汗、无力等症，可以服用麦门冬汤以清热润肺、滋阴止汗。 应用中药需要辨证论治，请找中医生面诊，辨证指导应用。不要盲目用药，以免引起不良后果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

晚上盗汗是肾阴虚吗

晚上盗汗可能是肾阴虚，也可能不是。 若患者出现晚上盗汗，还伴随不明原因的五心烦热、潮热、腰膝酸疼、眩晕耳鸣等现象，此时提示和肾阴虚有关。因为肾阴虚患者由于体内阴阳失衡，导致体内阳气过多，可能会产生内热，使阳气收敛入体，加重内热，造成晚上盗汗。但如果患者不伴随上述现象，此时和肾阴虚无关。一般是由睡觉环境温度过高，加快体内血液循环，造成的晚上盗汗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

男性盗汗最快治疗方法

男性盗汗（入睡后出汗异常，醒来后出汗停止）并无最快的治疗方法。男性盗汗常由于肾阴不足所致，可服用六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等中成药治疗。 1.六味地黄丸 具有滋阴补肾的功效，可用于治疗肾阴亏虚、头晕耳鸣、腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、盗汗遗精等，对于男性盗汗有所疗效。服用本品的禁忌暂不明确。 2.杞菊地黄丸 具有滋肾养肝的功效，临床上可用于治疗肝肾阴亏所致的眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，盗汗等。服用本品的禁忌暂不明确。 3.左归丸 有滋肾补阴之功，可用于真阴不足所引起的腰膝酸软，盗汗和神疲（精神不振）口燥等。 孕妇忌服，儿童禁用。 服用上述药品的不良反应尚不明确，若患者频繁出现盗汗的情况，要及时到医院就诊，并听取医生的指导和建议进行用药。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

夜里盗汗是阴虚还是阳虚

夜里盗汗可能是阴虚，也可能是阳虚引起的。 阴虚导致患者出现阴气不足的情况时，无法制约阳气，造成其体内阴阳失衡，阳气旺盛，此时则会出现夜间盗汗的症状。患者出现阳虚的情况时，可能会导致体内的阳气不足，阴气不能被制约，使其出现阴盛阳虚的情况，机体会产生大量的液体，引发盗汗的症状。 患者平时应该养成良好的生活习惯，保持阴阳平衡，有助于维持健康的状态，减轻盗汗、口干、畏寒等症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿上火了怎么降火

可以采用喂水、保持通风、适当调整饮食等方法来降火。新生儿的免疫系统比较脆弱，容易出现上火现象。为了避免上火对身体造成伤害，可以采用以下方法来降火。 1.喂水 新生儿每日可通过哺乳或饮水摄取足够的水分，促进代谢和身体内部环境稳定。如果发现宝宝上火，可以增加喂水次数，喂少量的蒸馏水或矿泉水。 2.保持通风 新生儿的换气功能不如成人完善，容易出现上火。可以保持房间通风，开窗通风，并避免让宝宝在烟雾或空气污染严重的环境中呆太久。 3.适当调整饮食 避免给宝宝食用过于刺激的食物，如辣椒、生姜、蒜等，也要避免食用油炸食品，刺激性食物可能刺激宝宝的消化系统，增加上火风险。 不要给新生儿喂食过多的蔬果汁，这可能会导致腹泻或稀便。另外，在给宝宝喂水时，应该避免用水杯，最好是用专门的奶瓶来给宝宝喂水。同时，家长需要认真观察宝宝是否出现发热、口干、精神疲惫等上火症状，及时采取措施降火。

马小丽 副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

喝中药会上火吗

一般来说喝中药不会上火，只要使用对症中药，就不应该有副作用。中药里头有很大一部分中药都是有滋补作用，比如滋补气血，对于气虚乏力病人，会用人参、当归这样补气血，肾虚病人有可能会用鹿茸、鹿角胶这样补肾阳药食同源药物或者食物。如果不虚、挺健康或者这种虚其实不是真正虚，有可能是有内热，用了这样药物就有可能导致上火。如果出现嗓子干、嗓子疼这样肺火症状，先不要用补肺气药物，用完之后原先嗓子只是微微有些不舒服，有可能用完之后反而就出现咽痛、咽肿，甚至有些人都说不出话了。本来消化不良、没有食欲、肚子胀是由于有食火，吃多了积食导致，就应该少吃一点，可以用清食火药物清清胃肠这种治法，反而认为是脾胃虚弱，用了一些大补脾胃药物就有可能导致食火加重，出现腹胀，腹痛、大便干、大便秘结，甚至出现痔疮出血情况。如果原先睡不好觉是因为有心火、着急导致，再用一些补心药物有可能反而加重病情。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

嘴唇起泡是上火吗

秋季除了容易皮肤干燥和嗓子干疼以外，还有一种现象是比较常见的，就是很多人在嘴角附近会起泡或者烂嘴角，这种情况很多人都以为秋天干燥上火，自己可能会吃一些去火的药或者喝凉茶，认为就能解决，实际上嘴角起泡或者烂嘴角不是简单的上火，而是一种病毒感染，这个病毒就是叫单纯疱疹病毒，也叫单纯疱疹。从中医辨证角度说，单纯疱疹确实可能跟上火有关系，但是有的人是实火，有的人是虚火，慢性复发性的单纯疱疹更多的可能是属于虚火，就是身体免疫力下降或者阴虚、气虚所致，这个时候病毒就更容易活动，导致疱疹的复发。因此，在秋季要避免单纯疱疹的反复发作，除了要多喝水，避免过于干燥以外，还要注意生活规律，不熬夜，保持身体的免疫力比较正常，才能尽可能避免烂嘴角的发生。

申晓青 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

长智齿和上火怎么区分

长智齿和上火都是牙龈的软组织发生感染，但是由于发生的部位不同，会有区别。长智齿也是智齿冠周炎，主要发生在第三磨牙周围的牙龈的炎症。所有的牙齿都可以发生上火，即牙龈发炎。在治疗上主要是清除局部的感染物质，对于上火可能会清除牙菌斑、牙结石，还可以使用漱口水来保持口腔的清洁。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

手被热气熏了一直痛怎么办

手被热气熏一直疼，其实这个蒸汽烫伤，疼痛是烫伤反应，首先建议用冷水长时间冲洗患处，降低皮温，而且能够减轻疼痛，再有可以外用烫伤药膏，比如用甘油外涂或者是用润湿烧伤膏这类药物外涂，也可以这个有没有破损，有没有感染，如果有感染，可以用复方多黏菌素B这样药膏来抗感染，而且有止痛作用。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

鼻子上火红肿怎么消除

鼻子上火出现红肿，首先要看一下鼻子周围是不是起红肿的疖肿，考虑是抠抓之后引起毛囊或者是皮脂腺感染引起局部炎症，这个时候可以用抗生素进行治疗，也可以外用一些药物，比如在这个部位抹一些红霉素眼药膏或者是金霉素眼膏，这样外用才能够让皮肤感染得到控制。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙疼是上火引起的吗

上火可能会引起牙疼，这种单纯上火导致的牙疼一般服用清热败火药物即可缓解，但是多数情况考虑为牙齿或是牙周疾病或是感染等因素而引起疼痛。常见导致牙疼情况有牙齿外伤、龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等，可到口腔科检查明确诊断后进行针对性治疗。