肝腹水患者临床表现

肺腹水是什么病？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺腹水应当是所谓的胸腔积液。如果检查肺胸片或者胸部CT提示有胸腔积液。多见的原因有炎症，结核，肿瘤，低蛋白血症，心力衰竭，甲状腺功能减低等。需要全面检查明确病因，比如结核杆菌，肝功能，胸部CT，心电图等。如果还合并有腹水，多见于原发性肝癌造成的肝硬化腹水。检查清楚对症治疗，比如腹部B超，癌胚抗原，腹

得了肝腹水到底应该怎么办才好？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

得了肝腹水在治疗上可以适当给予利尿剂，例如呋噻米及螺内酯，限制钠盐及水的摄入量；充分补充人血白蛋白或者是新鲜血浆；必要的时候可以给予自身腹水浓缩静脉回输治疗。在肝硬化或者重型肝炎时，因为醛固酮分泌过多以及利尿激素的减少，就会表现出钠储留，这也是早期产生腹水的重要原因。随着病情的进展，门脉高压、低蛋白

肚子腹水是的症状有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹胀胀不舒服，并且微微疼痛的话有可能是腹水造成的，肝腹水的早期症状不太明显，部分肝腹水病人并没有明显的症状，有些肝腹水的早期会表现出轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象，当腹水增加到一定程度时，病人会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等表现。对于肝硬化腹水病人来说，一般都是先消腹水，但是单纯的消腹水

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

怎么治疗早期肝腹水？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水的患者，应当根据原发病来制定有效的治疗方案。肝硬化腹水的患者，需要进行限制钠的摄入，增加水和钠的排出，可以使用利尿剂进行利尿，脱水。在使用利尿剂的同时，应当注意补充钾盐；同时要监测体重、电解质以及肾功能；同时要根据患者的具体情况，可以补充血浆白蛋白或者是新鲜血液，可以有效促进腹水的吸收；另外要

治疗肝腹水的方法主要有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

针对肝腹水的患者症状不同，所需要采取的治疗方法也是不一样的，首先对于原发腹水，患者可能会存在结核性腹膜炎，这种情况下就需要根据患者症状采取抗结核治疗，可以采取外科手术进行切除。针对一般的肝腹水治疗方式，都是需要患者在医生的指导建议下选择服用药物，根据患者病情程度不同，选择合适的治疗方法，患者需要注意

肝腹水是什么原因引起的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水一般是指由于各种肝病所引起的腹腔积液，其实腹水只是肝病的一个方面，所以最关键还是要找出具体的肝病的类型。目前会造成腹水的肝病主要包括重症肝炎、肝硬化、肝癌，所以需要进行相关的检查，明确诊断，比如进行血常规检查、凝血功能检查、肝功能检查、甲胎蛋白、肝脏彩超检查、肝脏硬度测定，必要的时候需要进行肝

肝性脑病的诱发因素是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病为慢性肝衰竭，肝硬化较常见的并发症之一。其诱发因素包括感染、大量的放腹水，大量的利尿、消化道出血以及饮食不当，如食用高蛋白的饮食，大便又不通畅，这样就可能会导致肝性脑病的发生。肝性脑病发生，主要是血氨的升高，如何去减少血氨的吸收。因此，要保证大便通畅，必要时要进行乳果糖的服用，甚至灌肠。口服

怎样判断肝腹水早期症状表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

通过肝胆彩超、腹部CT，可以比较清楚的了解是否有肝腹水以及腹水量的多少。患者可以通过肝功能检查来了解是否有肝硬化引起的早期并发症，患者应当定期随访复查。如果有大量腹水，还应当住院进行治疗，通过呋塞米、螺内酯等利尿药可以有效减少腹水。如果腹水很多，也可以通过穿刺引流术，将腹水排出体外，从而缓解临床症状

肝性脑病的诱发因素有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

第一，食入过多的含蛋的物质，比如说高蛋白饮食，大量的鸡蛋鸡汤鸭汤。第二，上消化道出血，所致的缺血缺氧低循环。第三，不恰当的利尿剂所造成的低钾低乳性碱中毒。第四，长期的便秘。第五，感染，特别是腹水的感染。第六，低血糖也是诱发肝性脑病的原因之一。还有其他的一些因素等等。肝脑病的诱因，肝性脑病的治疗非常的

肝功能正常肝腹水是肝癌晚期吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝功能正常，但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的，一般情况下要根据肿瘤的大小、数目，以及患者整体体力状况，还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水，其实有门脉的血栓时候，肝功能正常也可以出腹水，或者蛋白低的时候，一般情况下，患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了，所以单纯的肝功能还正常，又出现

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

移植后腹水怎么恢复快

李惠梅 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

移植后腹水的形成，一般是由于在超促排卵过程中，大量促排卵药物的使用导致卵巢过度刺激，使体内雌激素升高，血管通透性增加，血液浓缩，血清渗透到组织间造成腹水，少量的腹水会自行吸收。一般卵巢过度刺激，如果没怀孕，在月经来潮以后会慢慢缓解，如果怀孕，过度刺激的症状会逐渐加重，腹水会逐渐增多，一般在怀孕两个半月左右，症状也会自行缓解。腹水增多的时候

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

上消化道出血的原因

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。