左上腹按压痛是什么原因

胃溃疡反复发作的原因

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状为上腹部疼痛。胃溃疡的反复发作会严重影响患者的生活质量，甚至可能导致胃癌等严重后果。那么，胃溃疡反复发作的原因有哪些呢？ 1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因之一。幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症，破坏胃黏膜的保护屏障，从而使胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃黏膜，导致胃溃疡的发生。 2.非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，这类药物会抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤，诱发或加重胃溃疡。 3.胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶是胃溃疡形成的主要原因之一。胃酸和胃蛋白酶的分泌过多，会消化自身黏膜，导致胃溃疡的发生。 4.吸烟：吸烟会增加胃酸分泌，降低幽门括约肌张力，促进胃十二指肠反流，从而损伤胃黏膜。此外，吸烟还会降低黏膜前列腺素的合成，减少黏膜血流量，加重黏膜损害。 5.应激：严重的疾病、大手术、精神紧张、过度劳累等应激状态，可导致胃酸分泌增加，胃黏膜缺血，诱发胃溃疡。 6.饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、喝咖啡等，可损伤胃黏膜，导致胃溃疡的发生。 7.遗传因素：部分胃溃疡患者有家族遗传倾向。 8.胃十二指肠运动异常：胃十二指肠运动异常可导致胃酸分泌异常、胃排空延迟，从而使胃黏膜受损，诱发胃溃疡。 9.其他因素：如病毒感染、自身免疫性疾病等，也可能导致胃溃疡的发生。 综上所述，胃溃疡反复发作的原因较为复杂，可能与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、饮食、遗传因素、胃十二指肠运动异常等多种因素有关。对于胃溃疡患者，应积极寻找病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者还应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、喝咖啡等，保持良好的生活习惯，以预防胃溃疡的反复发作。

胃炎四联疗法是哪四种药

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎四联疗法是指胶体次枸橼酸铋（CBS）、阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑4种药物联合使用，以下是关于这种疗法的详细介绍： 1.胶体次枸橼酸铋（CBS）：CBS是一种胃黏膜保护剂，能够在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。同时，CBS还具有一定的抗菌作用，能够抑制幽门螺杆菌的生长。 2.阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用。阿莫西林可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，以增强治疗效果。 3.甲硝唑：甲硝唑是一种硝基咪唑类抗生素，对厌氧菌有较强的杀灭作用。甲硝唑常用于治疗口腔感染、肠道感染等疾病，也可以用于治疗幽门螺杆菌感染。 4.奥美拉唑：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃酸的分泌。奥美拉唑可以提高胃内pH值，使幽门螺杆菌不易生长，同时也有利于其他药物的发挥作用。 需要注意的是，胃炎四联疗法需要在医生的指导下使用，患者应按照医生的建议服用药物，不得擅自增减剂量或停药。同时，患者在治疗期间应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响治疗效果。如果患者在治疗过程中出现不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。此外，儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全的患者在使用四联疗法时需要特别注意，应在医生的指导下使用药物。

胃炎怎么调理最好

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎是一种常见的消化系统疾病，调理方法包括以下几个方面： 1.调整饮食： 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。 减少咖啡、茶、碳酸饮料等的摄入，以免刺激胃酸分泌。 多吃易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、馒头、蔬菜、水果等。 2.规律饮食： 定时进餐，避免过度饥饿或过度饱食。 每餐适量进食，避免暴饮暴食。 3.注意饮食卫生： 保持餐具清洁，避免食物受到污染。 饭前便后洗手，预防细菌感染。 4.避免精神压力： 长期的精神紧张和压力会加重胃炎症状。 学会放松，适当进行体育锻炼、休闲活动等。 5.戒烟限酒： 吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，加重胃炎。 尽量戒烟限酒。 6.药物治疗： 如果胃炎症状严重，需要在医生的指导下使用药物治疗，如抗酸药、胃黏膜保护剂等。 7.定期复查： 患有胃炎的人需要定期进行胃镜检查，以便及时发现病情变化。 对于胃炎患者，尤其需要注意以下几点： 1.孕妇：在饮食方面，应避免食用可能引起子宫收缩的食物，如山楂、桂圆等。同时，要注意饮食的均衡和卫生，避免感染。如果症状严重，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。 2.儿童：儿童胃炎的调理需要特别注意饮食的选择和喂养方式。应避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、酸甜等食物。同时，要注意饮食的规律和卫生，避免过度进食和挑食。如果症状严重，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。 3.老年人：老年人胃炎的调理需要更加注重饮食的易消化和营养均衡。应选择软烂、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，要注意饮食的温度，避免食用过冷或过热的食物。如果症状严重，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。 总之，胃炎的调理需要综合考虑饮食、生活习惯、精神状态等多方面因素。对于患有胃炎的人来说，应积极采取措施进行调理，同时定期就医，以便及时发现和治疗病情的变化。

胃炎反流性食管炎吃什么药

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

对于胃炎和反流性食管炎的治疗，通常采用以下药物： 1.抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 2.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进胃黏膜修复。 3.促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胃酸反流。 4.抗酸药：如氢氧化铝、碳酸钙等，可中和胃酸，缓解胃酸过多引起的不适。 此外，对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎和反流性食管炎，还需要使用抗生素进行根除治疗。同时，在治疗过程中，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶等饮料，避免吸烟和饮酒。 需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，根据病情的严重程度和个体差异，选择合适的药物和剂量。同时，对于老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，应在医生的建议下使用药物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。

胃炎可以吃醋吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎患者是否可以吃醋，需要根据胃炎的类型、病情严重程度以及个体差异来决定。一般来说，轻度或非萎缩性胃炎患者可以适量吃醋，但萎缩性胃炎或伴有胃食管反流病的患者应谨慎食用。 1.轻度或非萎缩性胃炎：这类胃炎患者的胃酸分泌通常正常或偏高，适量吃醋可以增加食欲，促进消化。但要注意食用量，避免过量食用，以免刺激胃酸分泌过多，加重胃部不适。 2.萎缩性胃炎：这类胃炎患者的胃酸分泌减少，吃醋可能会加重消化不良、胃痛等症状。此外，醋的酸性可能会刺激胃黏膜，导致炎症加重。因此，萎缩性胃炎患者应尽量避免吃醋。 3.胃食管反流病：胃食管反流病患者的食管下段括约肌功能障碍，胃酸容易反流到食管，引起烧心、反酸等症状。吃醋会刺激胃酸分泌，加重反流症状，所以这类患者也应避免吃醋。 需要注意的是，个体对食物的反应因人而异，如果在食用醋后出现胃部不适、疼痛、烧心等症状，应立即停止食用，并咨询医生的建议。此外，对于胃炎患者，除了注意饮食外，还应积极治疗，遵循医生的建议进行药物治疗和饮食调整。 总之，胃炎患者是否可以吃醋需要根据具体情况来决定。在饮食方面，应尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过酸、过甜的食物，保持饮食清淡、易消化。同时，定期就医，接受医生的随访和治疗，以促进病情的恢复。

胃溃疡能吃花生吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡患者是否可以吃花生，应根据具体情况而定。一般来说，胃溃疡患者可以在医生或营养师的指导下，适量食用花生。 花生是一种营养丰富的食物，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分。以下是关于胃溃疡患者食用花生的一些建议： 1.选择合适的花生制品：胃溃疡患者可以选择食用煮花生、烤花生或花生酱等加工后的花生制品，而避免食用生花生，因为生花生较硬，不易消化，可能会刺激胃黏膜，加重胃溃疡的症状。 2.控制食用量：虽然花生富含营养，但也含有较高的脂肪和蛋白质，过量食用可能会引起消化不良。胃溃疡患者应适量食用花生，避免过度摄入。 3.注意食用方式：在食用花生时，应细嚼慢咽，充分咀嚼，有助于减轻胃肠道的负担。同时，避免与辛辣、油腻、刺激性食物一起食用，以免刺激胃黏膜。 4.个体差异：每个人对食物的反应不同，胃溃疡患者对花生的耐受性也可能有所差异。如果食用花生后出现不适症状，如胃胀、胃痛、恶心等，应及时停止食用，并咨询医生或营养师的建议。 需要注意的是，胃溃疡的治疗需要综合考虑饮食、药物治疗和生活方式等方面。除了注意饮食外，患者还应遵循医生的治疗方案，按时服药，避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持良好的生活规律和心态。 总之，胃溃疡患者可以在医生或营养师的指导下，适量食用花生。如果对花生或其他食物有任何疑虑，建议咨询专业人士的意见。

自身免疫性胃炎怎么回事

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

自身免疫性胃炎主要与免疫系统异常和遗传因素有关。 自身免疫性胃炎是一种由免疫系统攻击胃黏膜导致的慢性炎症性疾病。正常情况下，免疫系统会识别并攻击外来入侵的病原体，但在自身免疫性胃炎中，免疫系统会错误地将胃黏膜的细胞视为外界病原体，并释放出炎症介质导致损害，从而产生异常的免疫炎症反应。其次，遗传因素被认为与自身免疫性胃炎的发生有一定关联，有些人可能对该疾病具有遗传易感性，使得他们更容易患上自身免疫性胃炎。

神经性胃炎的治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

神经性胃炎可通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式治疗，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该早睡早起，避免熬夜，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷等食物，以免加重病情。 2.心理治疗 还可通过人本主义治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗等心理治疗方式改善心理状态，促使病情恢复。 3.药物治疗 若存在胃酸分泌过多的情况，可在医生的建议下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。

孕妇得胃炎怎么办

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕妇得胃炎可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式来处理。 1、一般治疗 孕妇需要调整饮食结构，选择吃清淡易消化的食物，避免食用过多油腻刺激性的食物。同时需要规律饮食，不宜暴饮暴食。孕妇可以在进食半小时后适度走动，促进消食。 2、药物治疗 若孕妇不适症状严重，可以在医生指导下使用兰索拉唑、胶体果胶铋、多潘立酮等药物进行治疗。 3、中医理疗 孕妇可以顺时针轻轻按摩胃部，以促进胃肠蠕动，缓解不适症状。

胃溃疡能根治吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡一般能根治。 胃溃疡是因为各种原因导致胃酸、胃蛋白酶分泌增多，促使胃黏膜形成缺损。该病是一种可以治愈和根治的疾病，对于患者而言，在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、果胶铋等药物，能够减少胃酸分泌、保护胃黏膜，进而促进胃黏膜修复。而胃溃疡属于难治性溃疡或是经常产生出血表现或是存在穿孔现象时，则需要通过介入手术、外科手术等，将溃疡部位去除，防止复发。经过积极治疗，患者的病情会好转恢复，实现根治。

胃溃疡吃什么药

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法，首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这类药物是通过抑制胃酸，胃酸分泌少，对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了，想要减少其对胃溃疡面的刺激，就是通过中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛，缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸和中和胃酸之后，还需要保护胃黏膜，比如维U颠茄铝这些药物，一方面保护胃黏膜，同时有助于消化，让吃进去的食物更快的代谢掉，更快通过胃肠蠕动推到肠道里去，减少胃部的刺激，因此，在治疗过程中，对于有明显胃胀与消化不良的患者，还可以吃一些中医上消积导滞的药物加快胃肠的代谢和蠕动，所以综合来治疗才是缓解胃溃疡的有效方法。

胃溃疡有哪些危害

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡的危害很多，因其本身发病的机制就提示胃已经出现问题，而最大的问题就是黏膜层、保护层缺损，这个时候就要格外注意保护胃，因为如果胃一旦出现了问题，中医认为，脾胃为后天之本，如果吃东西数量、质量都受到限制，人体所得到的营养物质势必也会受到影响，最后出现倦怠、乏力、胸闷、心慌气短等症状，这些都是常见的。胃溃疡直接所带来的症状、危害首先是疼痛，疼痛会影响正常的生活与工作，不得不停工去修养，因为疼痛是难以忍受的。其次是影响正常饮食，正常饮食中能够摄取营养素，因为胃疼会吃的比较清淡，饮食中就不会加入更多的油脂、蛋白类，因为会影响代谢，影响整个胃肠的蠕动，本来胃就不舒服了，所以在这个过程中饮食会变得很清淡。因此，胃溃疡一方面要治疗，另外一方面要尽量避免危害，一旦胃溃疡发作，急则治其标，治疗胃溃疡所带来的这些症状，缓则治其本，通过饮食调整来改善的胃肠吸收。

胃溃疡患者需要注意什么

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡患者首先最重要、也是最直接的就是注意调整饮食结构、饮食规律，一日三餐一定要做到定时定点，饮食结构中一定是肉蛋米面，膳食结构一定要合理，同时由于胃溃疡发作的时候很疼，每次摄入的饭量不要过大，因为胃肠容量有限，如果饮食量过大，会影响胃肠蠕动节律，所以饭量一定要适量的控制，必要的时候可以采用少吃多餐的方法。还有饮食中不要过度的摄入刺激性的食物，比如辣的、油腻的食物，由于过度刺激会引起胃部疼痛加剧，同时吃饭的过程中一定要专心享用美食，不要过度思虑。中医认为过度的思虑会影响气机运行，气机运行受阻会引起脾的功能受阻，肝气不舒，也影响气机运化，胃肠总是处于一种胀满的状态，也会加剧胃溃疡的发生，同时细嚼慢咽也是一定要注意的，只有让食物充分的嚼碎，让消化酶充分接触，来保证胃黏膜不会受到更多的刺激。

反流性胃炎和反流性食管炎的区别

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

反流性胃炎和反流性食管炎有明显区别，反流性胃炎一般是指因为幽门关闭功能不全引起胆汁反流到胃里边刺激胃出现胃部一个症状，而反流性食管炎因为食管和胃结合部括约肌功能关闭不全或者蠕动紊乱引起胃酸反到食管引起症状，因此们还是有明显区别。

手术后反流性胃炎怎么治疗比较好

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

手术后出现胃反流性胃炎，主要是因为胃窦给切掉了，而胃窦可以缓冲括约肌，平时处于关闭状态，阻挡了反流。如果将其切掉，就相当于将阀门给切掉，这样反流的东西就比较多。同时，手术中可能神经被切断或者损伤，胃蠕动功能会明显变差，不能进行正常有序的蠕动，所以术后会出现反流性胃炎。治疗方面，主要有以下几方面。第一、饮食方面。饮食方面应以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激食物。同时，应该吃容易消化的食物，并且不要暴饮暴食。第二、药物治疗方面。药物治疗上，主要是口服增加胃肠动力的药物、抑制胃酸药物或者保护胃粘膜药物。第三、如果经饮食和药物治疗效果很差，难以耐受情况下，则可以考虑再次手术。如果第一次手术做了胃十二指肠吻合，治疗后难以忍受情况下可以再次通过手术，进行胃Roux-en-Y吻合，这样也需会减轻反流性的症状。

十二指肠溃疡和胃溃疡区别

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

十二指肠溃疡和胃溃疡，可以从疼痛规律以及病因上进行区别，例如胃溃疡患者主要表现为进食后疼痛加重，特别是饥饿的时候，疼痛可以慢慢缓解，但是对于十二指肠溃疡患者，一般是饥饿时的疼痛，当进食以后，疼痛症状往往可以缓解，在治疗上，一般主要使用抑制胃酸分泌的药物，例如质子泵抑制剂，奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。其实，十二指肠溃疡和胃溃疡的区别，通过胃镜检查即可明确诊断，因为这两种疾病的病变部位不一样，胃溃疡发生在胃部，主要是在胃窦，而十二指肠溃疡一般是以十二指肠球部发生比较多，两者部位不同，在胃镜下可以直接鉴别。