肾癌和尿毒症的区别

尿蛋白2+是尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿蛋白2+不一定是尿毒症，尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g，可能是由于患间质性肾炎，肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症，则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电

尿毒症如何治疗才好呢？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿毒症的患者需要采取对症治疗，出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗；伴有水肿者可以使用利尿剂，比如呋塞米、甘露醇等，减轻心肺的负担；对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗，能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法，比如腹膜透析

女性尿毒症怎么引起的？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，亦或是存在继发性肾病，如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的；其次，长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时，都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗，虽然此疾病无法治愈，但可通过系统的治疗延缓病

肾癌的注意事项都有哪些呢？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾癌平时要注意饮食、日常护理、病情监测。饮食上要注意营养搭配，增加热量。以清淡主食为主，多吃瓜果蔬菜，补充维生素含量以及优质蛋白质，忌辛辣、刺激性食物，尽量避免饮酒。限制肉类、高糖和食盐的摄入。日常生活中保证良好的心态，增强对疾病的信心，消除恐惧心理。可以在医师的指导下，进行一些镇痛药物的使用，缓解

肾癌转移该怎么进行控制？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾癌转移应该使用药物治疗。可使用贝伐珠单抗药物，它可作为晚期、转移性或复发性肾癌患者的一线治疗药物，可延长患者疾病进展时间，延长患者总生存时间；酪氨酸激酶抑制剂或者免疫检查点抑制剂，适用于晚期转移性肾癌，它可以直接或间接抑制肿瘤细胞的生长；改变宿主和肿瘤之间的关系，通过抑制肿瘤血管形成、分解营养因子

肾癌的检查方法有哪些？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾癌的检查方法包括通过尿常规检查红细胞数量，检验病人尿中细胞的红细胞是否异常和是否存在血尿的状况。诊断肾脏肿瘤的非常重要方法是超声、CT，核磁。CT检查主要肾脏是否发生病变以及是否出现肿块。可以通过超声诊断B型超声显象，确认癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。

什么是肾癌？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，简称为肾癌。是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，好发于40～60岁的中年男性、慢性高血压患者、肥胖症、长期服用激素及解热镇痛类药物的人群。其病因与肥胖、吸烟、高血压、长期服用激素类及解热镇痛类药物等有关。肾癌的预后与肿瘤的期别、淋巴结转移

早期肾癌手术后真实复发率是多少？

刘征 副主任医师

山东省立医院 三甲

早期肾癌手术后真实复发率不清楚，一般早期肾癌及时进行规范治疗，病灶局限在肾脏内，没有突破包膜，没有危险因素的，预后情况比较好，复发的几率不是很高。如果存在危险因素，评估为高危或者中危，就诊时肿瘤已经突破了肾脏包膜，肿瘤比较大，复发的几率会升高。建议在手术后根据病理分期、细胞学分级等评估复发的风险，监

肾癌割掉一个肾一年后复发怎么办？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾癌割掉一个肾一年后复发，如果经过全身评估认为患者的身体状况可以耐受手术，可以进行二次手术。如果检查发现区域淋巴结肿大或术中触及肿大淋巴结，可以进行淋巴结清扫。也可以考虑进行消融治疗，包括射频消融、冷冻消融。有的患者可以进行靶向药物治疗，可以选择贝伐珠单抗、索拉非尼等药物。如果有远处转移，身体不能够

肾癌骨转移的症状是什么？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾癌骨转移的症状是局部疼痛，肿瘤细胞可以破坏骨质，间接刺激破骨细胞，导致骨溶解增加，可能引起病理性骨折，稍微受外伤就会骨折。肾癌骨转移还可以引起压痛，有局部肿胀，甚至有的出现静脉曲张，如果肿瘤邻近关节部位可以出现活动功能障碍，肿瘤转移到椎骨或者椎管内，可以出现脊髓受压症状，严重的截瘫。肾癌骨转移提示

尿毒症是怎么回事

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平，小于15时就称之为尿毒症，虽然抽烟是一件小事，事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了，必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害，除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症，比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚

女性尿毒症的先兆

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异，先兆都是从肾功能衰竭演变而来，尿毒症即肾功能衰竭终末期，女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退，最早表现为消化道症状，患者不想吃饭、恶心、难受，毒素在体内大量聚集，患者脸色非常不好看，也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。

肾癌部分切除术后容易复发吗

乔忠杰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肾脏部分切除术复发率为0%～10%，不是很高。部分患者做完手术后，病理报告显示切缘为阳性，切缘阳性跟是否复发没有太大关系。因为行肾脏部分切除术过程中，需要进行电灼，即通常所说的电烧。其次在缝的过程中，也会造成肾脏局部缺血，如果出现切不干净情况，也不会影响局部复发情况，所以患者大可不必担心局部复发问题。患者在术后2周内以卧床休息为主，不建议

肾癌症状

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肾癌典型症状是肾癌三联征，即患者出现典型血尿、腰痛和腹部肿块，但在临床上出现概率比较小，多数患者其中一项症状出现之后就诊检查，30%患者出现副瘤综合症表现为贫血、高血压、红细胞增多、体重下降。近年来无症状患者发病率也在逐渐上升。

尿毒症会不会传染

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症不会传染，并不是一个具有传染性疾病，也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎，各种类型继发性肾病，可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期，通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预，能够有效控制病情，避免疾病恶化，在治疗过程中需要注意监测肾功

肌酐400是尿毒症吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症，因为尿毒症标准有两种，一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症，另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，也可能是尿毒症，所以对于肌酐400患者，如果属于年龄较大老年患者，有可能是尿毒症，针对患者临床表现要进行相应治疗，如肌酐400患者有高钾血症、