新生儿低血糖诊断标准

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

35周早产儿有什么缺陷

35周早产儿各个系统发育比足月儿相对较差，会有呼吸困难、黄疸、体重过轻、贫血、肺炎等缺陷。 1、呼吸困难 早产儿肺尚未成熟，出生后不能很好的膨胀，易发生呼吸困难，严重时可发生死亡。 2、黄疸 早产儿肝脏发育不成熟，体内胆红素值较高，容易出现黄疸。 3、体重过轻 35周新生儿各方面尚未发育好，体重一般在4斤左右，会增加后续喂养的风险。 4、贫血 早产儿红血球浓度可能会较低，较易贫血，若贫血严重，则需要输血。 5、肺炎 早产儿呼吸道发育不完善，容易肺炎。肺炎可能会导致氧气不足，出现缺氧，进而引起败血症或脑膜炎。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿出院后如何护理

早产儿出院后要进行饮食调养、环境适宜、预防感染、注意复查等。 1.饮食调养 早产儿出院后，建议以母乳喂养为主，母乳中富含蛋白质、脂肪、乳糖、钙、磷、钠等营养物质，有助于早产儿补充营养，还可以提高免疫力。此外，母乳对于早产儿来说，容易消化。 2.环境适宜 平时注意保暖，一般建议保持室温24~26℃左右，相对湿度在55%-65%左右，这种环境适合早产儿的生长。平时要注意检测早产儿的体温，如果体温在36~37摄氏度左右，就为正常。 3.预防感染 早产儿的身体抵抗力比正常婴儿还要弱，接触早产儿之前，要洗手，做好自己手部卫生，平时要注意卫生清洁，勤换洗尿布，保持皮肤的干净卫生。 4.注意复查 早产儿出院后要定期到医院儿童保健科做生长发育的评估。 建议密切观察早产儿的饮食与大便的情况，如有异常，及时入院就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿怎样喂养

早产儿喂养首选母乳、母乳强化剂、早产儿配方奶粉等，少量多次喂养，同时适当补充微量元素，矫正月龄达6个月时添加辅食。 1.胎龄34周以上建议吃母乳或早产儿过渡配方奶粉，小于34周、体重＜2千克采取强化母乳，在住院期间可用院内配方、适合于胎龄的1段早产儿配方奶粉。 2.按需哺乳，每次间隔要＜3小时，早产儿消化吸收功能较弱，因此要少量多次喂奶，从最低量开始循序渐进慢慢增加，不会吸吮的宝宝应该使用滴管喂养。 3.早产儿出生后要及时补充维生素D，或维生素AD，出生后2周开始补充铁剂，同时要根据情况适当添加钙剂、益生菌等成分。 4.矫正月龄达到6个月时添加辅食，初次添加可选择铁强化米粉，蔬菜泥或水果泥，根据消化吸收情况慢慢添加鸡蛋或肉类。 早产儿喂养要科学、有耐心、保证均衡营养摄入，这样才能保证孩子正常成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿老是打嗝是怎么回事

早产儿老是打嗝可能是由消化不良、胃食管反流病或喉炎等原因引起的，详情如下： 1.消化不良 早产儿的消化系统尚未完全发育完全，可能导致消化不良。消化不良会导致胃酸过多，从而刺激食道，引起打嗝。 2.胃食管反流病 早产儿的胃肠道功能不完善，食物容易反流到食管中，刺激食管，引起打嗝。此外，反流还可能导致呕吐、腹痛等症状。 3.喉炎 早产儿的免疫力较弱，易受感染。喉炎会导致喉部黏膜肿胀，刺激喉部神经，引起打嗝。 除以上原因外，还可能是早产儿肺部发育不完全导致的呼吸系统问题。如果打嗝伴随呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿呼吸暂停的原因

早产儿呼吸暂停可能由呼吸窘迫综合症、气胸和心脏病等原因引起，详情如下： 1.呼吸窘迫综合症 早产儿由于肺泡未充分发育，易出现呼吸窘迫综合症，导致呼吸急促、呼吸暂停等症状。此病病因不明，可能与胎儿生长受限、母亲妊娠糖尿病等因素有关。 2.气胸 早产儿胸部组织脆弱，易发生气胸，导致呼吸困难、呼吸暂停等症状。此病可能由于气管插管、呼吸机使用等治疗手段引起。 3.心脏病 早产儿出生前心脏未充分发育，易出现先天性心脏病等疾病，导致心跳异常、呼吸暂停等症状。此病可能与遗传、药物、疾病等因素有关。 除以上可能的原因之外，还有其他可能的原因，如肺出血、肺炎、窒息等。因此，早产儿呼吸暂停的原因需要根据具体情况综合分析。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿易发生肺透明膜病的原因是

早产儿易发生肺透明膜病的原因可能是由肺表面活性物质缺乏、肺发育不完全和免疫系统不成熟等原因引起的，详情如下： 1、肺表面活性物质缺乏 早产儿的肺部尚未完全发育，尤其是肺表面活性物质（一种润滑剂，有助于保持肺泡的稳定性）的产生不足，导致肺泡内的表面张力增大，易发生肺透明膜病。 2、肺发育不完全 早产儿的肺部发育时间不足，肺泡和肺血管的数量和功能尚未完全成熟，这使得肺部易受损害，容易发生肺透明膜病。 3、免疫系统不成熟 早产儿的免疫系统尚未完全发育，免疫功能较弱，容易受到感染的侵袭，感染进一步加重了肺部的损伤，增加了发生肺透明膜病的风险。 除以上原因外，还可能是早产儿的氧疗过程中使用高浓度氧气、遗传因素等，这些因素也可能增加肺透明膜病的发生风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿脑损伤的原因是什么

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿颅内出血止不住血怎么回事

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低血糖的人会得高血压吗

低血糖的人是否会得高血压需要由具体情况决定。 低血糖是指血糖浓度过低的情况，多与降糖药物使用不当、饮食不当等因素有关。低血糖本身不会引起高血压，如果患者不存在高血压家族史、高脂血症、主动脉缩窄等高血压的危险因素，不会发生高血压。但如果存在以上危险因素，则有一定几率会发生高血压。 低血糖患者应养成定时、定量进食的习惯，并积极监测血糖水平，评估疾病治疗情况。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿如何科学护理

早产儿因胎龄、体重不同，生活能力差异很大。总体来说，早产儿的护理包括一般护理、疾病预防、出院后护理。 1.一般护理 注意保暖，暖箱温度适宜32℃~35℃，喂奶、穿衣、换尿布应在暖箱中进行，必要时需供氧；科学喂养，强调母乳喂养，如母乳不足应使用早产儿配方奶。另外注意补充维生素及铁剂；每日定时检测身高体重以及体温等。 2.疾病预防 防止新生儿低血糖发生，做好暖箱的消毒、清洁，对新生儿进行护理操作时应洗手、消毒，防止感染性疾病的发生，进行听力筛查及先天性疾病筛查。 3.出院后护理 除了做好院外一般护理外，应定期带孩子进行随访评估体格、智能的发育情况。 总之，早产儿护理应耐心、仔细、科学，最好在专业医师指导后进行。

武晋晓 副主任医师

解放军总医院第七医学中心 三甲

1型糖尿病为什么会发生低血糖

1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌，所以自身的调节能力基本上没有，而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素，所以血糖低的时候，自身胰岛素不分泌或者少分泌，血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病，一旦当外源性的变化有一点点变化，可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位，血糖可能立即就低了，比如少吃点东西或者活动量稍微大点，可能血糖也会低。1型糖尿病血糖波动特别大，特别容易出现低血糖，有时候还特别容易出现高血糖。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

饭后1小时血糖的正常值是多少

饭后一小时的血糖正常值是4.4-7.8mmol/L或者9.0mmol/L。餐后一小时的血糖有很多因素可以影响，如果吃的是稀饭，血糖迅速就升高，不管是正常人还是糖尿病，跟饮食结构有很大关系，会有超过9.0mmol/L的可能，超过9.0mmol/L也不算异常，所以要看是吃的什么东西。吃葡萄糖肯定会升高比较快，餐后一小时血糖一般不作为诊断糖尿病的标准，因为受很多因素影响，一般是测餐后两小时的标准作为确定是不是糖尿病的标准，因为这一小时的影响因素太多了。

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

饭后2小时血糖正常值是多少

首先健康人成人的空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐后两个小时血糖在7.8mmol/L以下，在胰岛素广泛使用的今天，几乎可以忽略死于高血糖和高血糖急性并发症的情况，所以绝大多数糖尿病患者最后都死于糖尿病晚期并发症。需要指出的是，妊娠期间的女性为了降低宝宝日后患糖尿病的风险，有国际指南建议，孕妇的空腹血糖大于等于5.3mmol/L，餐后一小时血糖大于等于10mmol/L或两小时大于等于8.6mmol/L或三小时大于等于7.8mmol/L，四点里面有两点就可以诊断为妊娠糖尿病。其控制目标则是在舒适、安全的前提下越低越好，通俗点说就是在没有低血糖或其他不良反应的前提下，妊娠糖尿病的血糖控制得越低越好。因此，不同的人群，餐后两个小时的血糖水平可以不同，也可以根据患者的具体情况加以适当的调整参考值的高低，目的就是保障安全的前提下最大获益。

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿低血糖症状

在临床上，新生儿低血糖也比较常见，但是新生儿低血糖一般都是无症状性的，只有少部分患儿会有症状，而症状性新生儿低血糖主要会表现为嗜睡、食欲减低、喂养困难、青紫、面色苍白、低体温，甚至还会出现昏迷、抽搐等症状，需要家长引起重视，尽快将小孩送往医院治疗。

汪迎斌 副主任医师

景德镇市第一人民医院 三甲

新生儿低血糖症与高血糖症可以治好吗？

新生儿低血糖与高血糖可以治好吗？要看引起新生儿低血糖与高血糖的原因，如低血糖原因是暂时性的低血糖，如糖原或脂肪储备不足，感染、窒息等情况下，病因解除后血糖则恢复正常。而有些低血糖如内分泌疾病、先天性肾上腺皮质增生症、高血糖素，生长激素缺乏，先天性高胰岛素血症等引起低血糖往往不容易治好。所以，能不能治好要看引起新生儿低血糖与高血糖的原因。

马丽芬 副主任医师

宝鸡市中心医院 三甲

新生儿低血糖症状

新生儿发生低血糖症状，多出现在出生后的两到六个小时，主要表现为反应比较差、有阵发性的发绀、震颤、惊厥、呼吸暂停、嗜睡或者不吃奶，少数可以有出汗、苍白的症状。严重的低血糖，还可以引起新生儿的死亡或者低血糖脑病，影响脑细胞的发育，导致出现智力低下。因此对于新生儿低血糖，诊断以后要立刻给予静注葡萄糖治疗，必要的情况下，还可以加用氢化可的松治疗。