精神发育迟滞的表现？

精神病人脑子都很聪明吗

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神病人脑子并不都很聪明，有些精神病人的智力可能正常或接近正常，而有些则可能存在明显的智力障碍。 多数精神病病人的智力是正常的，但由于病情的影响，或长期治疗，可能出现认知功能损害，表现为记忆力、注意力、思维能力的下降。部分精神病，如精神发育迟滞、老年痴呆等，甚至会导致智力下降。 当然，也有部分精神病病人在某些时候会表现出思维敏捷、下决定快速的症状，但这往往是病情的一种病态表现，而非真正的智力超群。 因此，不能简单地将精神病与智力水平联系起来。

精神发育迟滞如何治疗

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

精神发育迟滞的治疗需要综合考虑多种方法，包括教育训练、心理治疗、药物治疗等。 1.教育训练 这是治疗精神发育迟滞的核心方法，主要针对患者的认知、语言、社交等能力进行训练，以提高其生活自理能力和社会适应能力。训练需要个体化，根据患者的具体情况制定合适的训练计划。 2.心理治疗 精神发育迟滞患者常伴有情绪和行为问题，心理治疗可以帮助患者调整情绪，改善行为，提高自我认知和社交技能。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗等。 3.药物治疗 对于伴有精神症状的精神发育迟滞患者，如情绪不稳定、攻击行为等，可以在医生指导下使用相应的药物进行治疗，如利培酮。但需要注意的是，药物治疗只是辅助治疗手段，不能替代教育训练和心理治疗。

患上精神发育迟滞的原因有哪些

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

患上精神发育迟滞的原因主要包括遗传因素、孕妇产前因素、出生后的不良因素以及大脑成熟障碍等。 1.遗传因素 是本病的主要发病原因之一，主要由于基因异常和染色体异常等因素所导致天生精神发育迟缓。 2.孕妇产前因素 包括孕期发生感染性疾病、孕妇在孕期滥用药物、孕妇在孕期中毒等，这些都可能会对胎儿的健康产生影响，引起发育迟缓。 3.出生后的不良因素 主要包括颅内感染性疾病、严重的颅脑外伤、颅内肿瘤、一氧化碳中毒等对大脑造成严重的不良影响，导致精神发育迟缓。 4.大脑成熟障碍 缺少文化教育也是导致精神发育迟滞的重要原因，不能够接受教育就可能会阻碍大脑发育。 需注意，这些只是可能的原因，每个个体的情况可能会有所不同。

精神发育迟滞患儿的护理措施有哪些

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

精神发育迟滞患儿的护理措施主要包括生活护理、心理护理、教育训练等。 1.生活护理 确保患儿居住环境良好，注意患儿的卫生状况，合理安排饮食，保证其获得必要的营养。同时，培养患儿良好的生活习惯，如定时作息、饭前洗手等。 2.心理护理 与患儿建立稳固的亲子关系或护患关系，给予足够的关爱和耐心，以增强其信任感和安全感。根据患儿的心理特点，采取恰当的方式进行沟通交流，以了解其需求和感受。 3.教育训练 针对患儿的具体情况，制定个性化的教育训练计划。通过游戏、音乐、绘画等多种方式，激发患儿的兴趣和潜能，促进其智力、语言、社交能力等方面的发展。

精神发育迟滞的表现有哪些

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

精神发育迟滞的主要表现包括言语表达不清楚、学习困难、自理能力差等。 1.言语表达不清楚 病情轻的患者可能社交能力差，表达不准确；重症患者则几乎没有语言功能，只能通过简单的喊叫等方式来表达自己。 2.学习困难 轻症患者可能只能勉强完成小学教育，而重症患者则可能根本没有学习能力，无法适应小学教育。 3.自理能力差 轻症患者可以自己穿衣、吃饭，而重症患者则不能自己完成穿衣、吃饭、如厕等行为，需要一直由他人照顾。

精神发育迟滞的四个等级是什么

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

精神发育迟滞的四个等级分别是轻度、中度、重度和极重度。这四个等级主要根据患者的智商水平、适应能力、学习能力和社会功能等方面进行评估和划分，以便制定相应的康复计划和干预措施，帮助患者尽可能地提高其生活自理能力和社会适应能力。 对于精神发育迟滞的具体分级标准和相关治疗方法，建议咨询专业的医疗机构或精神科医生，能够根据患者的具体情况提供更详细和准确的评估和建议。

怎么判断小儿多动症

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

判断小儿多动症主要通过多个方面，包括注意力不集中、过度活动、冲动性、学习困难、情绪问题、社交困难、症状持续时间、排除其他原因等。 1.注意力不集中 孩子在学习、玩耍等活动中难以集中注意力，容易分心、走神，不能持续专注于一项任务。例如，在做作业时经常被其他事情吸引，不能按时完成；听故事时心不在焉，难以记住内容。 2.过度活动 表现为比同龄人更加好动，坐立不安，难以安静地坐着或保持一个姿势。他们可能不停地奔跑、攀爬、摆弄物品，在需要安静的场合也不能控制自己的行为。 3.冲动性 孩子往往缺乏耐心和自制力，在行动前不考虑后果。比如，抢答问题、打断别人谈话、未经允许就擅自行动等。 4.学习困难 由于注意力不集中和多动，可能导致学习成绩不佳，尽管孩子的智力可能是正常的。在阅读、书写、计算等方面可能出现困难，不能很好地掌握学习内容。 5.情绪问题 可能伴有情绪不稳定、易激动、脾气暴躁等情绪问题。他们可能更容易生气、哭闹或与他人发生冲突。 6.社交困难 多动和冲动行为可能影响孩子与同伴的关系，导致社交困难。其他孩子可能觉得他们难以相处，不愿与其一起玩耍。 7.症状持续时间 这些症状需要持续存在一段时间，而不是偶尔出现。通常需要在多个场合观察到，如学校、家庭和社交场合等。 8.排除其他原因 要排除其他可能导致类似症状的疾病或因素，如精神发育迟滞、情绪障碍、睡眠不足、环境刺激过多等。 如果家长或老师发现孩子存在上述多个方面的表现，应及时带孩子到专业医疗机构进行评估和诊断。医生通常会通过详细的病史询问、行为观察、心理测试等方法来确定孩子是否患有小儿多动症，并制定相应的治疗方案，包括行为治疗、药物治疗等，以帮助孩子改善症状，提高生活质量和学习能力。

母亲有点弱智母乳喂养有影响吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

弱智指精神发育迟滞，母亲有点精神发育迟滞母乳喂养一般没有影响。 精神发育迟滞常代表患者智力功能水平远低于平均水平，是一种发育障碍，其发生多与出生前在宫内缺氧、染色体病变或出生后脑缺氧、脑代谢异常等原因有关。该疾病与母乳本身没有任何联系，所以母亲有点精神发育迟滞对母乳喂养一般没有影响。 家属应为患者及婴儿提供良好的生活环境，帮助保持轻松愉悦的心情，同时应合理调整饮食结构，可以多吃鱼肉、西红柿、鸡蛋等营养丰富的食物，有益于身体健康。

智力低下和弱智一样吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

智力低下一般是指小儿精神发育迟滞，弱智一般指精神发育迟滞，两者是一样的，只是说法不同。 小儿精神发育迟滞可能是染色体数目异常和结构异常或者由基因组发生重排引起的，还可能是出生前妊娠期母体发生感染、出生时脐带缠颈或者难产导致胎儿缺氧、出生后严重缺乏碘或者营养不良等因素所致。患者可能出现不同程度的智力低下和社会适应困难，还可能会出现肢体畸形、运动障碍、肢体瘫痪、自伤行为等症状。 如果病因明确可以进行药物治疗，比如患者出现精神运动性兴奋或者自伤行为时，可以服用利培酮、氟哌啶醇等药物缓解；对于合并注意缺陷多动障碍的患者，严重影响患者教育或者康复训练时，可以服用哌甲酯、托莫西汀等药物来治疗；对于合并严重抑郁症状或者强迫症状的患者，可以服用帕罗西汀、氟西汀等药物缓解。对于痉挛性瘫痪的患儿可以通过脊神经根切断手术来治疗。

胎儿脑积水的症状有哪些？

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

胎儿脑积水的症状有言语障碍、运动功能障碍、智力障碍等。 1.言语障碍 胎儿脑积水造成患者的脑组织发育不良时，其可能会出现言语障碍的情况，主要表现为发音障碍、构音障碍、失语等。 2.运动功能障碍 胎儿脑积水造成患者的神经系统功能出现异常时，其可表现为运动功能障碍，进一步导致患者出现步态不稳、肌肉萎缩、剪刀步态等症状。 3.智力障碍 患者因为胎儿脑积水而出现精神发育迟滞的情况时，其还会出现智力障碍的情况，患者可表现为生活不能自理、学习困难等。

剖腹产能不能避免尿失禁的发生

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠和分娩，尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首，确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题，可能倾向于去做剖宫产，即使没有产科指征，这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂，因为除了经阴道的难产以外，其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁，包括怀孕本身就是危险因素，还有其它的一些因素。另外，理论上来讲，选择性剖宫产会对的盆底有一定的保护作用，但是如果阴道顺产很顺，两者影响是差不多的，关键是现在三胎政策已经放开了，如果第一胎是剖宫产，第二胎再剖，风险就会明显增加，所以剖宫产本身也会带来一系列的问题。因此，综合平衡利弊关系来讲，要做的不是选择性剖宫产，需要做的是在每一个环节把预防工作做好，比如从怀孕期适当控制体重，不让胎儿过大;怀孕期就要很好的去做盆底肌锻炼，在分娩期的时候尽量不要把孩子养得太大，孩子成熟了就好。是否能够经阴道顺娩需要专业的医生判断，尽量减少分娩期的损伤，产后要积极早点去专业机构筛查，如果发现有问题，在早期就要积极干预，然后把盆底肌锻炼当成自己一生的好习惯去做。这样做下来比做选择性的剖宫产受益会更多。

产后出现尿失禁多久能恢复

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁跟子宫脱垂一样都属于大疾病下面的两种表现形式，这个疾病叫做盆底功能障碍型疾病，最主要的原因跟怀孕和分娩有关系，所以很多女性可能在怀孕的晚期就有这样的体会，就是在咳嗽、打喷嚏的时候会有少量的尿不受控制的出来，这就是压力性尿失禁，一部分人在产后症状会消失。也有一些女性可能孕期没有这种问题，生完孩子之后出现了，有一些人这个症状会持续存在，也有一部分的女性等过一段时间以后，症状会逐渐消失，具体何时会消失因人而异。如果漏尿症状很轻，因为产后盆底因为受激素以及分娩过程的影响，需要有个自然的恢复过程，一般产后六周之内都是产褥期，有一部分女性可能产褥期之后症状没有了，或者产后三个月、半年左右，盆底肌自然恢复，修复的过程稳定了，有可能症状会消失。

分娩会引起尿失禁吗

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

精神发育迟滞如何治疗？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

精神发育迟滞的治疗如下：第一，康复锻炼。第二，可以使用一些抑制的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦等药物。第三，可以应用一些神经营养的药物，比如ATP、辅酶Q等。第四，由于病人年龄较轻，可以通过锻炼其语言功能及读书能力，达到治疗的效果。

精神发育迟滞的保健方法

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

精神发育迟滞治疗方法，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复保健治疗。康复保健治疗主要是教育康复，里面包括以下五种。第一、家庭教育。包括家庭教育方法、正确姿势、运动训练、头部稳定性、翻身、站立、行走、语言训练等。第二、特殊教育，在特殊学校、福利院、康复机构当中，都不能适应正常学校教育环境的脑性瘫痪儿童进行教育康复形式。第三、引导性教育，这是一种集体、游戏式综合康复方法。第四、感觉综合训练。第五、音乐治疗。

如何诊断精神发育迟滞

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

精神发育迟滞通过以下方法进行诊断：第一，有产生或者是宫内缺氧的病史。第二，有认知功能下降、步态异常、大小便异常等临床症状与体征。第三，可以通过认知功能评分的量表进行评估。第四，可以通过影像检查，比如CT、磁共振等，发现有没有脑萎缩或者是脑积水等影像学表现。