酒精中毒性痴呆的发病原因及机制

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

脑萎缩的婴儿长大会怎样

脑萎缩一般与外伤、病菌感染等原因有关，脑萎缩的婴儿长大可能会出现走路不稳、智力低下、言语障碍等情况，具体如下： 1.走路不稳 脑萎缩可能会影响中枢神经系统，导致身体的运动神经出现异常，从而出现运动不协调的情况。因此，脑萎缩的婴儿长大可能会出现走路不稳的情况。 2.智力低下 婴儿脑萎缩后，大脑储存记忆的能力会降低，导致婴儿记忆低下，同时脑萎缩可能导致婴儿的逻辑思维能力降低，从而导致婴儿长大出现智力低下的情况。 3.言语障碍 语言中枢一般在大脑上，脑萎缩很可能导致语言中枢受损，导致婴儿长大后出现言语障碍，表现为吐词不清、说话不能连词成句、发音困难等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期脑萎缩是脑转移吗

肺癌晚期脑萎缩通常不是脑转移，具体分析如下: 肺癌晚期脑萎缩和脑转移是两个不同的概念。肺癌脑转移是指肺癌病变转移到脑部而引起的病变，通常会对大脑造成严重的损害。而脑萎缩则是由脑动脉粥样硬化引起的脑部供血不足或缺血而引起的病变，主要影响大脑的功能和结构，虽然也可能导致严重的后果，但与肺癌脑转移不属于同一概念，无法一概而论。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗痴呆能恢复吗

脑梗痴呆的恢复程度因个体差异而异，有些患者可以部分恢复，但完全恢复的情况较为罕见。脑梗痴呆是由于脑血管堵塞导致的脑部血液供应不足，进而引起脑细胞损伤和功能受损。脑梗痴呆的恢复程度取决于多种因素，包括患者年龄、病变部位、病变程度以及早期治疗的及时性等。一些脑梗痴呆患者在接受早期和积极的治疗后，可能会出现一定程度的恢复。治疗包括药物治疗、物理康复、语言康复和认知训练等。这些措施有助于促进受损脑区的功能重建，提高日常生活能力和认知功能。需要强调的是完全恢复的情况比较罕见。脑梗痴呆通常是一种进行性疾病，病变造成的脑细胞损伤一般是不可逆的。因此，大部分患者在治疗后可能只能实现部分恢复，而且恢复的程度也会因个体差异而有所不同。 需要注意的是，对于脑梗痴呆患者及其家人来说，早期诊断和治疗的重要性不可忽视。早期干预可以延缓疾病的进展，提高生活质量。此外，积极的康复措施和家庭支持也对患者的恢复具有重要作用。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗脑萎缩严重吗

脑梗脑萎缩都属于严重的脑部疾病。脑梗是指脑部的血管发生阻塞引起缺血性损伤，常见的原因有血栓和栓子。脑萎缩是指脑组织的萎缩和损伤，常常是由于老年人的自然老化或神经功能障碍引起的。脑梗和脑萎缩都会导致大脑受损，影响到人的正常思考、行动、记忆和其他意识活动等。这些症状不仅给患者本人带来痛苦，也会对患者的家庭和社会造成负面影响。 需要注意的是，脑梗和脑萎缩是需要及早诊治的。患者和家属应当密切关注患者的症状，及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。此外，预防脑梗和脑萎缩的发生也是很重要的。可以通过健康的生活方式（如健康饮食、适量锻炼、戒烟限酒等）来降低罹患这些疾病的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗脑萎缩怎么治疗最好

脑梗脑萎缩的治疗需要采用综合治疗方式，包括药物治疗、康复训练和生活方式调整等。对于脑梗脑萎缩的治疗，应该选择合适的药物进行治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等，以防止颅内堵塞或脑血管破裂引起脑梗或脑出血等情况。同时，还需要进行康复训练，帮助恢复受损的神经功能，包括言语、认知、肢体运动等方面的康复训练。此外，生活方式的调整也是不可缺少的，包括保持心情愉快、饮食健康、规律作息等。通过综合治疗，有助于提高治疗效果，促进患者尽快恢复健康。 需要注意的是，脑梗脑萎缩的治疗需要全面而综合地进行。在治疗过程中，患者应该积极配合医生的诊疗和康复治疗计划，并注意日常生活的细节问题，如注意饮食、保持充足睡眠、避免受冷等。除此之外，患者还应该积极参与有助于恢复神经功能的康复训练，提高自身的康复效果。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗后人变傻痴呆会恢复吗

脑梗病人若出现智力下降和痴呆症状，临床上称为血管性痴呆，这种状况通常是难以恢复的。脑梗死会导致患者神经细胞受损甚至坏死，从而影响大脑的正常功能，导致认知功能减退。特别是当脑梗死反复发作时，患者出现痴呆的风险会更高。具体而言，如果患者的脑部海马体出现梗死，可能会导致记忆力减退；而颞叶梗死则可能导致智力下降。 为了减轻这些症状，尽早使用药物来改善脑部的供血状况是十分有帮助的，这可以减少神经的损伤，并有助于预防和治疗痴呆。此外，辅助进行康复训练也可以产生一定的效果。 在临床实践中，通常会使用如神经节苷脂、尼麦角林、双氢麦角碱等药物来改善脑细胞的代谢状况，从而增强认知和记忆力。如果脑梗病人出现智力下降和痴呆症状，应及时寻求医疗帮助。请注意，药物的使用应在医生的建议和指导下进行，避免自行用药。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老人脑萎缩如何用药

关于脑萎缩，现在大多数人认为是一种脑部的退行性改变，与年龄增大、用脑减少等因素有关。很多脑萎缩在早期并没有什么特异性的临床症状出现，大都是在检查其疾病的时候无意中发现的；一般脑萎缩患者容易出现记忆力减退、认知障碍等。关于脑萎缩的治疗，现在还没有特效药。但是可以采用吡拉西坦、腺苷钴胺和脑蛋白水解物等药物，营养脑细胞，增强脑细胞活性。 另外，可以通过声音、图像等刺激患者脑部思维活动，调动思维的积极性，有一定的减缓脑萎缩的作用。建议患者及时到正规医院的神经内科就诊。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗会痴呆吗

脑梗会导致痴呆，是血管性痴呆的主要原因。 血管性痴呆不是一个单一的综合征。发病机制一般认为是脑血管病的病灶涉及额叶、颞叶及边缘系统，或病灶损害了足够容量的脑组织，导致记忆、注意、执行功能和言语等高级认知功能的严重受损。 血管性痴呆可分为：①多发性梗死性痴呆（多发大面积和完全梗死）；②关键部位的单个梗死痴呆；③小血管病变痴呆；④低灌注性痴呆；⑤出血性痴呆；⑥其他痴呆等。 关键部位脑梗，如额叶、颞叶出现，多发性脑梗死及多发腔隙性脑梗死等均可能导致痴呆的，出现脑梗时，应及时就医治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中医治疗脑萎缩的最佳治疗方法

临床上并不存在中医治疗脑萎缩的最佳治疗方法，常见的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗。建议患者在用药时遵循专业医生指导，避免盲目服药，以免出现药不对症的情况。 1、一般治疗：饮食失节，长期过食肥甘厚味、辛燥之品，损伤脾胃，升降失常，可因清气不升、气血郁滞、上输不足，可使脑失充养而萎缩。因此，中医治疗脑萎缩首先应调节饮食，注意饮食有节，以清淡饮食为主，避免摄入辣椒、肥肉等辛辣、油腻的食物； 2、物理治疗：患者可以到正规的理疗机构，通过按摩、针灸等方法进行缓解，通过对穴位的刺激，如百会穴、足三里、血海、三阴交等，起到活血化瘀、疏通经络的作用，从而促进气血的运行，改善脑萎缩； 3、药物治疗：中医认为脑为髓海，肾藏精、生髓以充脑，若精血亏虚，既可髓失化源，髓海不足而萎缩，又可因阴精不足生燥热，煎熬血液致瘀，导致上输障碍，脑失充养而萎缩。因此，脑萎缩的患者可遵医嘱服用滋养肝阴的药物进行调理，如左归丸、归芍地黄丸等，同时可遵医嘱服用参松养心胶囊、养血清脑颗粒等药物进行治疗。 若上述中医治疗方法效果不显著，建议患者采取中西医结合的方法进行治疗。西医认为脑萎缩主要是由脑外伤、神经系统疾病、感染性疾病、自然衰老等因素导致，可以遵医嘱使用盐酸芬戈莫德胶囊等药物进行治疗，必要时可通过去骨瓣减压术等手术方法进行治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老年脑萎缩能治好吗

老年脑萎缩一般不能治好。因为老年脑萎缩是一种退行性的改变，而大脑是人体的中枢神经系统，萎缩后再生能力很弱，基本不会逆转。 老年脑萎缩患者可以使用药物、手术等方法进行治疗，可以延缓病情进展。 1.药物。患者可以在医生的指导下使用安神补脑液、养血清脑颗粒等药物进行治疗，可以促进脑细胞的繁殖和成长，从而缓解患者症状。 2.手术。如果患者症状严重，使用药物治疗无效，可以进行去骨瓣减压手术治疗。 患者还需要在日常生活中注意以下几点： 1.患者要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，以免影响药物疗效。 2.多数患者伴有记忆力下降，需加强防走失管理，适当控制患者的外出活动。如果患者需要外出，要有家人陪伴，并随身携带写有联系方式的卡片。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是血管性痴呆

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是老年痴呆

随着社会的老龄化人口的增加，老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注，国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称，有点歧视，真正的就是比如香港，不叫老年痴呆，叫失智症，就是智能的减退，智能的退化，实际上老年痴呆它包括很多类型，包括常见说的叫阿尔茨海默症，阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆，差一个字，叫老年性痴呆，另外除了阿尔茨海默症之外，还有其他的，包括血管性痴呆，也就是说多发性腔梗，反复的梗死容易引起血管性痴呆，还有一些其他的神经系统变性，就是神经元逐渐的退化，包括路易体痴呆，还有帕金森痴呆，还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起，什么病因引起，都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后，引起智能的广泛的减退，最常见的可能就是记忆力下降，随着年龄的增长，可能多多少少都有记忆力的逐渐下降，但是病理性的话下降的速度非常快，进展得非常快，除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的，比如计算力、判断力、时空定向障碍，包括精神症状，会引起患者的生活质量的严重下降，与社会的一些交流沟通障碍，这个就是叫老年痴呆，通常发生在65岁以上的老年人。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆怎么办

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆认知障碍的康复治疗

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆患者的症状有什么

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血后遗症小脑萎缩的表现

脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑，由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能，所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍，比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状，建议及时就医，根据临床表现采取相关的治疗，以缓解相关不适症状。