胸闷胸痛是什么原因导致的

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

产生胸腔积液的原因有哪些

产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高，则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔，从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱，使得血管内的液体进入胸膜腔，形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致壁层胸膜淋巴回流障碍，也会形成胸腔积液。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺胸腔积液怎么治疗

肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，适度进行呼吸功能锻炼，增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气，避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎，可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

结核性胸腔积液的特点

结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的，即积液逐渐增多，病程较长，通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔，很少在双侧同时出现，且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的，所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液的临床症状有哪些

胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时，可能会刺激支气管，导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大，导致胸部疼痛或不适感，通常情况下，疼痛是持续性的或渐进性的，并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时，积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少，从而导致肺活量和呼吸交换功能受损，患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者，需要尽早到医院进行检查和相关治疗，恢复期间避免进食刺激性食物。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一般胸膜炎是怎么引起的

一般胸膜炎考虑是外伤、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等原因引起的。 1、外伤 胸部受到外伤后，如果局部存在开放性的伤口，可能会导致细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原菌入侵，从而引起胸膜炎。 2、自身免疫性疾病 患有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，患者的免疫功能会变差，更加容易受到病原菌的侵袭，从而导致疾病的发生。 3、恶性肿瘤 肝癌、肺癌等恶性肿瘤均可能会累及胸膜，导致局部出现炎症反应，进而引发疾病。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液的产生原因

胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等，炎症反应会导致血管通透性增加，使得血浆成分和细胞渗入胸腔，形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病，可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管，造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降，引起血液在静脉回流中堆积，造成胸腔压力增加，进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断，并制定相应的治疗方案促进病情恢复。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童心慌气短胸闷是怎么回事

儿童心慌气短胸闷可能是由呼吸道感染、过度活动和心理压力等原因引起的，详情如下： 1、呼吸道感染 儿童若患有呼吸道感染，如感冒、支气管炎等，会导致气道狭窄，引起心慌气短胸闷的症状。 2、过度活动 儿童过度活动或剧烈运动时，身体需要更多的氧气供应，但由于心肺功能尚未完全发育成熟，导致心脏负担加重，引起心慌气短胸闷。 3、心理压力 儿童在学习、家庭环境变化、考试等方面面临的心理压力过大，容易导致紧张和焦虑，进而影响到呼吸和心跳，出现心慌气短胸闷的症状。 除以上原因外，还可能是心脏疾病、过敏反应等，如果出现持续或严重的心慌气短胸闷症状，建议及时就医进行进一步检查和治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸膜炎症状是什么

胸膜炎症状通常包括发热、胸痛、呼吸困难等，分析如下： 1.发热 如果患者的炎症反应比较严重，作用于体温调节中枢，导致体温调节中枢功能紊乱，可能会造成发热。 2.胸痛 若患者的炎性物质刺激胸膜，导致胸膜损伤，易引起胸痛，并且会在呼吸、咳嗽、打喷嚏等情况下加重。 3.呼吸困难 若患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致胸部组织功能异常，产生胸腔积液，随后压迫肺部组织，使肺部功能紊乱，造成呼吸困难。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌会容易导致胸痛吗

肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润，由于肺部与胸膜相邻，因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛，晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

怎么判断得了胸膜炎

判断得了胸膜炎可以通过以下几个方面： 1.症状判断 胸膜炎的主要症状是胸痛和咳嗽，同时伴随有呼吸困难、发热、乏力等。感染胸膜时还会有咳出带有黄色或绿色痰液的情况。 2.体征检查 医生可以通过听诊、触诊等方式检查胸部异常。胸膜炎通常伴随着胸腔积液，医生可以发现胸膜摩擦音或呼吸音减弱。 3.医学检查 通过X光片、CT等检查可以明确诊断是否患有胸膜炎。 如果怀疑自己得了胸膜炎，应及时去医院就诊。在等待治疗期间，需要注意休息、保持营养，避免过度用力、气喘等情况。同时也要避免被病毒和细菌感染，加强自身免疫力，避免交叉感染。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病的预防措施

冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防，比如说冠心病容易发生在老年人，老年人、高龄的人，尤其还有女性绝经期后，这些都是冠心病的高风险人群，这些人群要积极的进行预防，对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在，要积极控制，也就是要对一些比如三高指标，高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制，肥胖也是冠心病的风险因素，所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养，生活方式要注意改变，保持一个良好的生活方式，包括清淡饮食，少吃高脂油腻的东西，少吃高盐的，控制血压，积极的做一些运动，保持身体活动，控制体重，还有限制烟、酒等等，多方面来进行预防冠心病。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病，而且不能根治，所以采取支架也好，冠脉搭桥也好，只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题，并不能从根本上解除动脉硬化，病因根本是不能够解决，所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血，局部缺血的一个方法。改善了局部缺血，还要吃药，积极控制动脉硬化相关因素，包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等，维持预防冠心病一些治疗等等，还是要长期进行。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心绞痛的症状

心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。1、典型心绞痛症状患者的胸骨体上段或中段之后的部位，会出现压榨性、或窒息性疼痛，也可能会波及到心前区，疼痛感放射范围广，可以出现在左边肩膀、左上肢，甚至小拇指和无名指都会出现疼痛，有些患者会疼到出汗，部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟，大多不会超过15分钟，经过休息或者服用硝酸甘油，疼痛感就会消失。2、不典型的心绞痛症状持续时间不会太久，疼痛的部位一般在左心前区，胸骨下端，上腹部，有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

自发性气胸的治疗方法

自发性气胸治疗主要分为两大类，一种是保守治疗，如果自发性气胸气胸量很小，临床上小于30%，而且病人又没有明显呼吸困难、胸闷等症状，这时可以采取保守治疗。所谓保守治疗就是平卧休息，适当吸氧，少量气胸可以自愈。另外一种自发性疾病治疗办法就是手术治疗，现在多采用微创胸腔镜下手术治疗，这种手术方法一般来说比较确切，对于气胸量比较大的自发性气胸还是建议采取手术治疗比较稳妥。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

自发性气胸如何治疗

自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张，消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗，卧床休息吸氧，给予镇静止痛药物，积极治疗肺基础疾病，少量闭合性气胸可以治愈，也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难，明显肺压缩程度较大患者，需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸，肺功能欠佳不易手术患者，也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸、张力性气胸引流失败，双侧自发性气胸、血气胸和支气管胸膜瘘患者要进行手术治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液的治疗

胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。在胸腔积液量较多时，可能会对兴奋等组织产生压迫，需要穿刺抽液或闭式引流，如果胸腔积液量不是很多，但是由于胸腔积液是渗出液，其中含有较多的纤维蛋白，要及时将积液排出，防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积，形成胸膜粘连、增厚等情况。