如何治疗膈疝

先天性膈疝会不会有后遗症

钟微 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性膈疝最主要是容易合并肺发育不良，对于轻度到中度的先天性膈疝，手术能够把疝入胸腔的各种腹腔的脏器，如肠管、胃、脾脏、肝脏能够回复腹腔。膈肌修补之后，肺即使是发育不全被受压的很严重，肺发育不良会得到很好改善。一般在两岁之前肺发育不良都会有明显缓解或者痊愈，在肺在发育的过程中可能会需要呼吸机的支持。

右侧腹股沟疝是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

右侧腹股沟疝是右侧的腹股沟管区或者是直疝三角区，可看到肿大的包块，部分病人站立时右侧腹股沟区可表现出包块，平卧时肿块可自行还纳入腹腔。在疝手术后，一个月到三个月内不能做腹压增大的运动，例如负重蹲起，仰卧起坐，跑马拉松，游泳等。也不可以食用容易造成便秘的食物，如干菜。

小儿疝气手术后多久可以走路？

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

小儿疝气手术以后第2天，病人就可以走路，但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差，因此家长不要让孩子过多的走路，而且要防止剧烈的运动，避免导致腹内压升高，表现出疝气的复发。而且，小儿疝气手术以后，半年之内不可以做剧烈的运动，包括爬山、游泳、跑步等，也要防止小儿哭闹，因为这些都是导

疝气发作时如何才能缓解疼痛？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

当疝气发作时，要停止做剧烈的运动，同时最好保持平躺的姿势，可以先采用手法进行复位，将突出物逐渐推回腹腔内，如果无法复位的情况下，则要及早去医院进行治疗。大部分疝气的发作是由于腹腔压力突然增高所造成的，比如剧烈的咳嗽，打喷嚏，便秘，长久的站立行走都会造成疝气发作。建议发现疝气后，要及早去医院进行检查和

什么是微创手术怎么做疝气手术？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

疝气手术一般多指的是腹股沟疝修补术，根据手术方式的不同可分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。微创手术的做法是在肚脐上打孔伸进镜子，在腹腔内充气加压，然后在腹部开两个小孔伸进手术前结扎疝囊并进行疝环修补。

女孩子会得疝气吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝，女孩子多见得的疝气是直疝，直疝往往是因为腹壁受到的损伤，比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管，经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外，表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳，叫做可复性疝，往往

疝气手术后多少天恢复正常？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

正常情况下，疝气手术以后大概需要7天左右的时间，便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话，一般要在一个月以后的时间，甚至可能还会需要更长一点的时间，这个还取决于患者的年龄，体质以及是否合并有基础疾病，手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等

什么是食管裂孔疝？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

食管裂孔疝是一种疾病，多见于老年人、肥胖的、还有女性，腹压很高，食管裂孔是膈肌上一个裂孔，是正常的食管穿膈肌的地方，老年人表现出了问题，是肌肉松弛，食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者，慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后，腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔，就叫食管裂孔疝，造成原因主要是

疝气手术后吃什么好？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

疝气手术后，术后第一天建议进流食喝粥类大米粥，小米粥都可以。第二天能喝鸡蛋糕，玉米羹。第三天以后可以进食面条软食为主。为了防止复发，最好不要进食生冷硬食物，不爱消化的食物，尽量保证大便通畅，防止便秘发生。

疝气手术后多久可以吃东西？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术，常选择腰麻或硬膜外麻醉，术后6小时就能喝水，8小时后一般就可以进食半流质，例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术，在全麻下进行手术的，手术后必须等到排气以后才可进食。

腹股沟疝为什么多见于儿童和老年人？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人：第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合，这是先天缺陷，很多人都会有，这个能达到10%，这些小孩都不能够闭合，所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝，因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人，过了青年和中年以后，腹壁肌肉、肌腱强度也在下降，整个组织也在退化，所以肠子就可以通过腹股沟薄弱

先天性膈疝治疗费用大概需要多少

钟微 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性膈疝，因为出生后绝大多数都需要呼吸机的支持治疗，所以平均费用大概在5到10万之间。对于特别轻的先天性膈疝膈疝，如果上呼吸机的时间能够控制在一星期之内，费用则可能会在5万以下。先天性膈疝是重点需要帮扶的疾病，无论从国家层面还是医院层面以及一些慈善机构的层面，都会对先天性膈疝有一定的基金资助，可能个人家庭准备5到10万是完全可以治疗疾病

下一个宝宝会不会有先天性膈疝这种情况

钟微 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性膈疝实际上是发育畸形，在人群中呈散发病例，只有很少部分先天性膈疝与基因有关，80%到90%先天性膈疝与基因、遗传性等因素没有关系。即使第一胎宝宝是先天性膈疝，第二胎宝宝患有先天性膈疝几率非常低，跟正常人群一样，不用担心第二胎宝宝是否有遗传性膈疝担忧。目前国内和国际病例报道，家族性先天性膈疝病例非常罕见。

创伤性膈疝不能手术怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果膈疝不能手术，这种情况都是非常极端情况，可能是患者生命体征不稳，这时候首先应该抢救患者生命，维持生命体征再做后期手术治疗。创伤性膈疝大多数情况下需要手术治疗，要根据膈疝疝入组织以及对于肠道功能影响，如果疝疝入组织比较少，对于胃肠道功能影响比较小，可以先采取保守治疗，但是如果患者疝入组织比较多，引起肠梗阻及肠道功能紊乱，这种情况下必须尽

新生儿先天性膈疝是怎么回事

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

新生儿先天性膈疝是指由于出生时膈肌发育不良，造成膈肌闭合不全或存在缺损。部分腹部的脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。新生儿先天性膈疝主要症状是呼吸困难、气促、紫绀、咳嗽、气喘等，还有患者会出现呕吐、呕血、便血、吞咽困难等症状。新生儿先天性膈疝一旦确诊，尽量及早进行手术治疗。

手术后膈疝是怎么引起的

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

手术后膈疝是指经过膈肌的手术，因手术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器突入胸腔并发的疝，多发生于食管癌或贲门癌切除术后。膈疝可以发生在手术后的早期或晚期，病人可以无症状或出现呼吸困难、肠梗阻、发热、胸痛、少量胃肠出血等。引起手术后膈疝的主要原因包括负压增大、肥胖以及手术后病人长期进食受限、机体营养状况差，或者手术以后组织修复愈合能力不