甲状腺癌的诊断和治疗

儿童和青少年甲状腺癌常见病理类型有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

儿童和青少年甲状腺癌常见病理类型为甲状腺乳头状癌，临床研究发现甲状腺乳头状癌占比所有甲状腺癌的比例较高，此病的病因目前并未完全明确，考虑与遗传因素有关，如家族中有人患有此病，则患病的几率会高于正常人群；其次，若儿童头颈部有过放射史，则也会增加患甲状腺乳头状癌的几率。若确诊为甲状腺癌，则应及时明确病理

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺功能正常仍然有可能会得甲状腺癌，患者要积极进行预防。患者首先要远离辐射环境，以免刺激细胞过度增殖。其次，患者可以多吃紫菜、海带以及海参等含碘的食物，在烹制食物时也可以适量地加入碘盐，尽量少吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果。最后，患者要保证充足睡眠，保持情绪稳定和排便通畅，最后，患者要定期进行复

甲状腺癌临床表现？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者处于疾病早期时可能没有明显异常的症状，或者仅伴有无痛性甲状腺肿块。随着肿瘤体积不断的增大，患者还可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、颈静脉怒张、面色潮红，以及心动过速等症状。如果并发甲状腺功能亢进症，可能会伴有失眠、心慌、易激动等情况。若是并发甲状腺功能减退，还可能会出现嗜睡、畏寒、

甲状腺癌是怎么导致的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌的发生与发展可能与BRAF突变、RAS突变有关系，可能有不同的癌基因及多种生长因子参与，导致原癌基因被激活，促进甲状腺癌发生。长期接触电离辐射、生活环境缺碘或者摄入过多的碘、营养不均衡、抽烟、饮酒、压力过大，也有可能导致发病。甲状腺癌有家族性发病倾向，如果有家族史，患病风险增大。本身有甲状腺

右肺门及纵隔可见部分淋巴结钙化严重吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

右肺门及纵隔可见部分淋巴结钙化不严重，考虑可能是因为炎症刺激造成的，如淋巴结炎、肺炎等。您需要到正规医院的感染内科做血常规、肺部CT检查，若诊断是由于淋巴结炎造成的，可以选择抗炎治疗。

大腿淋巴结怎么办？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大腿淋巴结，若是自己可以触及到，首先建议去医院普外科，做一个淋巴结的彩超，看彩超所描述淋巴结的形态，结构是否正常，皮质髓质分界是否清楚，如果都正常，一般问题不大，可以定期随诊观察。其次，如果淋巴结的形态结构异常，怀疑有其他问题的，可以考虑淋巴结穿刺活检，明确淋巴结的性质，根据结果，给予进一步的治疗。

腋下淋巴结堵塞应该怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

腋下淋巴结堵塞如果是由于炎症感染引起的，可以根据感染的病原菌给予针对性的药物治疗。细菌感染时可以使用阿莫西林、头孢呋辛、青霉素等抗生素药物；如果是病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物，如利巴韦林、更昔洛韦等。如果是由于恶性肿瘤组织淋巴转移引起的症状，需要通过肿瘤组织根治术以及淋巴结清扫手术治疗；同时需

一岁多宝宝淋巴结肿大怎么办？

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

淋巴结分布在身体的各个部位，浅表的淋巴结增大时容易被触及，如耳后、颈下、腹股沟、腋下等处。淋巴结增大可见于淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤以及自身免疫系统疾病等。建议您带孩子到儿科就诊，查个血，明确病因，对症处理。除了给孩子使用消炎药以外，可以使用一些清热解毒的药物，平时要多喝水，注意保暖，加强营养。

肺门淋巴结肿大什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成肝门淋巴结病变的原因很多，其中一些可能是由于免疫力下降和病毒和细菌感染，造成肺部炎症反应严重，造成肝门区淋巴结发炎，造成淋巴结肿大。肺癌癌性增生等恶性占位病变造成的淋巴结肿大可能造成淋巴结浸润和淋巴结肿大。

淋巴结清扫是大手术吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

淋巴结清扫属于大手术，因为通常患者在患有恶性肿瘤，在进行肿瘤切除术时，需要进行淋巴结清扫，目的是为了防止癌细胞经过淋巴结扩散以起到预防作用。并且不同的肿瘤清扫的部位不同，比如甲状腺癌需要清扫颈部周围的淋巴结、乳腺癌需要清扫腋窝周围淋巴结。另外，淋巴结分为浅表和深层淋巴结，并且淋巴结周围血管神经较多，

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见

颈部多发淋巴结是否要紧

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

为什么一怀孕腋窝就长淋巴结

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

一怀孕腋窝就长淋巴结，建议前往医院普通外科检查是否存在副乳问题。因为很多人都会有副乳，就是乳腺组织长在腋窝地方，那么在孕期和哺乳期时，乳腺组织增生的副乳也会增生。因此，建议先查查是不是副乳问题，并不一定就是淋巴结增生。如果副乳有发炎，可能会诱发淋巴结肿胀。

颈部淋巴结炎能自愈吗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

颈部淋巴结炎能否自愈，要结合患者实际病情分析。颈部淋巴结组织比较丰富，很容易受到细菌、病毒侵袭，从而导致淋巴结肿大，导致病变部位出现红肿、疼痛、皮肤温度升高等情况。部分患者病史较长，还可能出现局部溃烂、感染等，因此建议患者及早就医检查，确诊具体病情后再针对性治疗。

甲状腺癌能生小孩吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

患甲状腺癌后可以生育。但要求在备孕以及整个怀孕期间保持甲状腺功能正常，要定期注意监测甲状腺功能。建议在甲状腺癌治愈后，停药半年再妊娠。女性在妊娠期间不要服用药物、保持身心健康、饮食营养均衡、增强体育锻炼，提高自身免疫能力。