膈疝怎么引起的

先天性膈疝会不会有后遗症

钟微 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性膈疝最主要是容易合并肺发育不良，对于轻度到中度的先天性膈疝，手术能够把疝入胸腔的各种腹腔的脏器，如肠管、胃、脾脏、肝脏能够回复腹腔。膈肌修补之后，肺即使是发育不全被受压的很严重，肺发育不良会得到很好改善。一般在两岁之前肺发育不良都会有明显缓解或者痊愈，在肺在发育的过程中可能会需要呼吸机的支持。

贲门癌的症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌患者早期通常不会出现明显的症状，部分患者可出现上腹痛、上腹部烧灼感、腹部饱胀不适等症状。随着病情的进展，患者可出现进食后呕吐、上腹部肿块、进食梗阻、体重减轻、乏力等症状。贲门癌进入晚期，还可出现黑便、呕血等症状。如果贲门癌转移至肺部，还可出现咳嗽、咯血、胸腔积液、呼吸困难等症状。患者需要到医院

贲门癌并发肝转移如何治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌并发肝转移，表示病情已经进入晚期，手术治疗可能无法起到明显的效果，此时只能采用放疗、化疗等方式维持生存质量，延长患者的生存期，如果患者出现肝区疼痛等不适症状，也可以在医生的指导下使用清热解毒、消肿散结的中药进行调理，例如黄芪、西洋参、半枝莲等。患者还需要调整心态，消除负面情绪，减轻精神方面的压

贲门癌手术后可以化疗吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌患者术后可以考虑继续进行化疗，贲门癌属于恶性肿瘤，早期一般会局限于原发部位，如果患者发现及时，可以采用外科手术的方法直接切除病灶，术后不需要进行化疗，但是患者应该坚持随访和复查。如果肿瘤的体积比较大，已经逐渐向周围蔓延，术后可以根据医生的建议继续化疗，从而有效的杀灭癌细胞。患者治疗的同时还需要

贲门癌复发的先兆？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌复发的患者会有上腹部不适、疼痛和进食哽噎的表现，也会出现呕血和黑便的现象，提示贲门黏膜发生损坏，多数是由于贲门癌复发所导致；部分患者还会伴有发烧、乏力和贫血的症状。术后前五年是复发的高危期，患者需及时去医院进行放射治疗或者是化学治疗，尽量以乐观积极的态度面对疾病。日常生活中要建议规律的生活习惯

贲门癌术后饮食护理？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

贲门癌患者在进行手术治疗之后，饮食应该从以下方面进行护理：一、患者的胃肠道恢复排气排便之后才能给患者恢复进食，恢复排气之前要保持禁食的状态，通过肠外营养的方式给患者进行营养支持。二、术后先保持流质的饮食习惯，例如牛奶、米汤、鱼肉汤等饮品，补充体内的蛋白质等营养成分，提高患者的身体素质。三、当患者的胃

早期贲门癌如何治更好？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌早期一般会局限于原发部位，此时可以通过外科手术等方法直接切除病灶，如果病情发展比较快，癌细胞已经向周围蔓延，术后可以联合化疗等方法控制病情的发展，降低病情反复的可能。患者应该密切监测自身的情况，坚持随访和复查，同时保持稳定的情绪，并且注意营养物质的补充，如果术后出现肺部感染、出血、吻合口瘘等并

贲门癌术后饮食要注意些什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

首先，患者做完贲门癌手术之后，应该先等到患者排气、排便以后，再开始进食。而在此期间，患者需要靠肠外营养来进行营养支持。其次，等到患者能进食的时候，应该先从流质饮食开始，比如肉汤、骨头汤等，以促进胃肠道功能的恢复，也减轻胃肠道功能的负担。另外，患者还要避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，保证饮食清淡

得了食管癌还能不能治好呢？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌属于恶性肿瘤的一种，在临床上没有完全治愈的说法。如果患者是极早期的食管癌，肿瘤浸润深度浅并且病变时间比较短，食管癌患者一般预后良好，在内镜下切除或手术切除可获得长期良好的生存。早期食管癌或局部进展期的食管癌患者，进行根治性手术后，术后辅助进行根治性放化疗，一部分患者可取得临床治愈。晚期食管癌的

食管癌根治术是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌根治术是食管癌患者可以获得治愈的方法，是食管癌重要的治疗方法。医生会评估患者的心功能、肺功能、肝肾功能等，评估手术风险。没有禁忌症的，医生会根据肿瘤的位置和分期制定手术方案。有的进行经胸食管切除术，有的选择经重膈食管切除术。有的进行传统开胸手术，入路方式有左侧开胸和右侧开胸。也可以选择胸腹腔镜

贲门癌患者要注意什么

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌的患者注意主要是：一，通过手术前的评估，能手术的尽量手术。如果不能手术，可以进行化疗、放疗，还有化疗联合免疫治疗。还有一些低分子的抗血管生成的靶向药物，都可以用于综合治疗。有些的病人虽然是晚期，但是通过综合治疗，肿瘤能够降级，获得了手术机会。这一类的病人也是能做手术尽量做手术治疗，手术后还是需要综合性治疗。二，术后病人一定要加强营养

怎么预防贲门癌

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌的预防主要还是生活习惯上面要注意，贲门癌跟生活习惯有一定关系，平时尽量不要吃隔夜的菜，尽量少吃腌制食品，因为隔夜菜和腌制食品亚硝胺的含量很高。还要戒烟、戒酒，烟不仅可以造成肺癌，还可以造成食管癌和贲门癌。酒也是，大量酗酒的病人食管癌和贲门癌的发病率都比正常人高。如果亲属有贲门癌，要注重筛查，肿瘤高发区域的人也要重点的筛查，要有安全的

贲门癌如何鉴别诊断

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌的鉴别诊断最常见的是CT，CT可以发现肿瘤在贲门的具体部位、肿瘤大小以及肿瘤有没有侵犯血管、胃、胰腺、肝等。有时候需要做增强CT，看是否有淋巴结的转移。有一些贲门癌需要做胃镜，胃镜的目的主要是明确病理学诊断，胃镜到贲门可以看见肿瘤，可以取样做相应的病理学检查，如果找到癌细胞就能明确诊断。同时胃镜检查对手术的判断也是有帮助的，可以了解

创伤性膈疝不能手术怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果膈疝不能手术，这种情况都是非常极端情况，可能是患者生命体征不稳，这时候首先应该抢救患者生命，维持生命体征再做后期手术治疗。创伤性膈疝大多数情况下需要手术治疗，要根据膈疝疝入组织以及对于肠道功能影响，如果疝疝入组织比较少，对于胃肠道功能影响比较小，可以先采取保守治疗，但是如果患者疝入组织比较多，引起肠梗阻及肠道功能紊乱，这种情况下必须尽

新生儿先天性膈疝是怎么回事

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

新生儿先天性膈疝是指由于出生时膈肌发育不良，造成膈肌闭合不全或存在缺损。部分腹部的脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。新生儿先天性膈疝主要症状是呼吸困难、气促、紫绀、咳嗽、气喘等，还有患者会出现呕吐、呕血、便血、吞咽困难等症状。新生儿先天性膈疝一旦确诊，尽量及早进行手术治疗。

手术后膈疝是怎么引起的

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

手术后膈疝是指经过膈肌的手术，因手术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器突入胸腔并发的疝，多发生于食管癌或贲门癌切除术后。膈疝可以发生在手术后的早期或晚期，病人可以无症状或出现呼吸困难、肠梗阻、发热、胸痛、少量胃肠出血等。引起手术后膈疝的主要原因包括负压增大、肥胖以及手术后病人长期进食受限、机体营养状况差，或者手术以后组织修复愈合能力不