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老年人房颤如何治疗

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房颤采取控制心室率和抗凝治疗,如果符合以下条件者可考虑电转复:

第一、心房颤动病史小于一年,既往窦性心率不低于60次每分。

第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。

第三、心房颤动伴心室率较快,且药物控制不佳者。

第四、原发病,比如甲状腺功能亢进已经得到控制,心房颤动仍持续存在。

第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上,先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。

第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。

下列情况不适宜延期电复律:

第一、生命病情危急且不稳定,比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。

第二、心房颤动发生前心室率缓慢,怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制,尤其是老年患者。

第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。

第四、不能耐受预防复发的药物,如胺碘酮、普罗帕酮等。

心房颤动如果符合电复律条件,可以用电复律,还有可以采取射频消融术,对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。

发布于 2025-04-28   浏览3.55万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左向右分流的先天性心脏病比较多,不同类型的最常表现出的并发症是不一样的。比如动脉导管未闭造成的,主要的并发症是肺动脉高压,而随着肺动脉高压逐渐发展,最终会造成表现出艾森曼格综合征。若是房间隔缺损,则主要表现为左心房增大,继而可能会表现出房颤及血栓形成而造成脑栓塞。若是室间隔缺损,则主要表现为左心室增
a型预激综合征是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
A型预激综合征是预激综合征的一种。预激综合征是指心脏有房室旁道,具有预激功能。在从我们正常的房室结向下传导的过程中,这种正向预兴奋旁路也能造成从心房到心室的快速预兴奋向下传递,有时造成阵发性室上性心动过速。A型预激发和B型预激发的区别在于,在体表心电图的V1导联中,A型预激发中预冲击波和QRS波主要
心绞痛多吃什么食物?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛的病人,建议多吃含膳食纤维和维生素丰富的青菜水果,比如芹菜,春菜,胡萝卜,黑木耳,苹果,海带,茄子,洋葱,番茄,香菇,玉米等。心绞痛的病人应当少吃含胆固醇高的食物,比如肥肉,猪蹄,动物内脏等。心绞痛的病人,除了要注意低脂低盐饮食,还应当保持情绪的稳定,防止情绪的激动,防止过度的劳累,定期的进行
不稳定型心绞痛的诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁,疼痛的程度增加以及持续时间延长;2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象;3、在轻微的活动后会表现出心绞痛,或心绞痛是在一个月内才表现出;当其中三项中至少满足一项,伴随ST-T改变,即可确诊为不稳定性心绞痛。在确诊后口服硝酸甘油积极治疗,还需要使用阿司匹
经常心绞痛怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
经常心绞痛需要做到以下几点:一,一般治疗,主要包括饮食控制,防止摄入过于油腻的食物,营养均衡,戒烟限酒,控制体重。二,药物治疗,包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林,调血脂药物,贝塔受体阻滞剂,扩血管药物等的使用。三,治疗其它同时存在的高危因素,如高血压,糖尿病,高血脂等。四,如果心绞痛发作频繁,疼痛程
慢性心功能不全最常见的诱因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心衰功不全病人最多见的诱因主要包括几方面,1.最多见的是感染,其中以呼吸道感染为著,此外还有泌尿道感染,感染性心内膜炎等。2.过度劳累或者情绪激动。3.钠盐摄入过多。4.表现出了严重的心律失常,特别是快速心律失常。5.妊娠和分娩。6.输液或输血过多过快。7.药物的作用,有一些药物会表现出抑制心肌
得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通
心力衰竭需要手术治疗吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,
心绞痛会造成猝死吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
预激综合征有什么症状
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
预激综合征可以出现胸闷、心慌、头晕等症状,是指预激综合征伴发有快速性心律失常时出现的症状。而预激综合症本身可以没有任何不舒服的症状。预计综合征通过心电图诊断,心电图上会有些特异性改变。预激综合症是一种先天性疾病,即在心脏传导系统当中,预激综合征患者比正常人群多一条或者几条传导通路,而表现心电图异常。如果预激综合征患者反复发生快速型心律失常
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。