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老年人房颤如何治疗

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音频内容

房颤采取控制心室率和抗凝治疗,如果符合以下条件者可考虑电转复:

第一、心房颤动病史小于一年,既往窦性心率不低于60次每分。

第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。

第三、心房颤动伴心室率较快,且药物控制不佳者。

第四、原发病,比如甲状腺功能亢进已经得到控制,心房颤动仍持续存在。

第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上,先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。

第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。

下列情况不适宜延期电复律:

第一、生命病情危急且不稳定,比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。

第二、心房颤动发生前心室率缓慢,怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制,尤其是老年患者。

第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。

第四、不能耐受预防复发的药物,如胺碘酮、普罗帕酮等。

心房颤动如果符合电复律条件,可以用电复律,还有可以采取射频消融术,对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。

发布于 2021-06-22   浏览3.55万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛和心绞痛区别
肺癌胸痛和心绞痛区别主要在疼痛性质、疼痛原因、伴随症状等不同。 1、疼痛性质 肺癌导致的胸痛通常属于持续性疼痛,并且不断加重;心绞痛属于心前区压榨性疼痛。 2、疼痛原因 肺癌胸痛形成的原因主要和肿瘤压迫导致胸膜刺激有关;心绞痛产生的原因主要和冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。 3、伴随症状 肺癌胸痛的患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状;心绞痛患者还可能伴有出汗、面色苍白等症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏房颤是怎么回事
心脏房颤指心房颤动,心房颤动可能是情绪激动、心肌炎、心肌缺血等因素引起的,相关分析如下: 1.情绪激动 情绪激动会引起交感神经兴奋,导致心肌收缩增强,发生心房颤动,使患者出现心慌、胸闷等不适症状。 2.心肌炎 心肌炎会使心脏发生病理性改变,导致心肌充血、肿胀,影响心肌搏动频率,从而引起心房颤动。 3.心肌缺血 心肌缺血会影响心肌的搏动功能,导致心肌痉挛,使心肌快速搏动,出现心房颤动。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
预激综合征是先天的吗
预激综合征是否是先天的需要由具体情况决定。 预激综合征是一种心脏传导系统异常,其特征是在心脏的正常传导路径之外存在额外的传导径路。如果患者存在先天性心脏结构异常,包括大血管转位、法洛四联症等,其预激综合征可能是先天的。但如果不存在先天性心脏病,则预激综合征可能是后天发生心肌病、二尖瓣脱垂等疾病所致。 医生可能会进行心电图、心脏超声、运动试验等检查来确诊疾病,检查者应积极配合医生完成相关检查。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏早搏房颤怎么治疗
心脏早搏即期前收缩,房颤即心房颤动,期前收缩心房颤动可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 期前收缩心房颤动的患者应改善不良习惯,饮食清淡,多吃水果蔬菜,戒烟戒酒,保持心情愉快,减少心理压力。 2、药物治疗 期前收缩心房颤动的患者,可以在医生的指导下选择合适的药物改善心率,例如胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔等。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳,且出现心脏功能障碍的患者,需采用手术的方式改善心脏功能,缓解不适症状,例如射频消融术、外科迷宫手术等。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病都是遗传病对吗
先天性心脏病并不都是遗传病。 先天性心脏病是指婴儿在出生前就存在的心脏结构或功能异常。有一部分先天性心脏病与遗传因素有关,但并不是所有先天性心脏病都是遗传病。如果患者存在心脏病,可能与遗传因素有关。但如果不存在心脏病家族史,则可能是电离辐射、孕期感染等因素引起的先天性心脏病。因此,先天性心脏病并不都是遗传病。 患者应注意避免过度活动或情绪过激,并积极干预治疗改善心功能,有助于减轻临床症状。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病是遗传吗
先天性心脏病产生的原因和遗传因素有一定关系,但是也可能与其他因素有关。 先天性心脏病是在胚胎发育期间,心脏发育异常,出现的结构或功能问题。先天性心脏病有一定的遗传几率,该病的发病原因可能与单基因遗传缺陷、染色体畸变、多基因遗传缺陷等有关。除此之外,先天性心脏病也可能与母体受到病毒感染、怀孕期间用药错误、妊娠期疾病等有关。所以,先天性心脏病并不属于遗传性疾病,只是存在一定的遗传可能性。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肥厚心肌病合并房颤怎么治疗
肥厚心肌病指肥厚型心肌病,房颤是指心房颤动,肥厚型心肌病合并心房颤动建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要保持乐观的心态,注意调整生活方式,保持体重在正常范围内,可以适当进行锻炼,以提高身体素质。 2、药物治疗 医生通常会给予药物治疗,以控制症状,常用的药物主要有盐酸胺碘酮、阿替洛尔、美托洛尔等,具有控制心室率的作用,目的是治疗持续性的心房颤动。 3、手术治疗 如果病情比较严重,采取药物治疗症状不能得到控制,可以考虑手术,如室间隔切除术。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房颤时在家如何处理
房颤即心房颤动,患者在家的处理措施包括保持冷静、规律作息、饮食调整等。 1、保持冷静 心房颤动的主要症状是心跳加快和不规律,患者发病期间可以静坐或平卧,保持冷静,避免紧张和焦虑,还可以尝试深呼吸或者进行放松练习,有助于减缓心率。 2、规律作息 保持规律的作息对于心房颤动的控制也非常重要,应该保证充足的睡眠,避免过度劳累和熬夜。 3、饮食调整 建议以低盐、低脂肪、低糖、高纤维的食物为主,并避免过饱,有利于缓解病情。 此外,如果心房颤动持续加重,或者出现呼吸困难、胸闷等严重症状,应该及时就医处理。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是变异型心绞痛
变异型心绞痛是指在静息状态下发生的心绞痛。 变异型心绞痛是指与活动无关,在静息状态下发生的心绞痛。其特点是冠状动脉痉挛,即冠状动脉突然发生短暂而严重的收缩,导致心肌供血不足,进而引发疼痛。通常发作于清晨或夜间,可能与休息或睡眠时的迷走神经活性增加有关。发作可以持续几分钟到数十分钟不等,而并非像典型心绞痛那样在体力活动后立即缓解。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病的发病因素有哪些
先天性心脏病的发病因素有母体因素、染色体因素、基因因素等。 1、母体因素 母亲在怀孕期间暴露于放射线、某些化学物质、某些感染等物质时,可能增加胎儿心脏病的风险。 2、染色体因素 部分染色体异常如唐氏综合征、18三体综合征等,与先天性心脏病的发生有关。 3、基因因素 遗传基因异常是先天性心脏病发生的重要因素之一,部分基因突变或遗传缺陷,可能导致胎儿心脏发育异常,从而出现心脏病。 建议先天性心脏病患者,及早接受专业医生的评估、治疗和干预,以免病情持续性发展。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病和心脏病有何区别
心脏病实际上是一个总称,就是各种心脏病总称,不是一个诊断,包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种,根据不同原因导致的心脏病,有不同的诊断,所以冠心病是心脏病的诊断,是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病,所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病,比如慢性肺病引起的心脏病,叫肺源性心脏病。如果是高血压引起,叫高血压性心脏病,还有心肌病等等,心脏病是由各种各样的原因引起的,所以心脏病是一个总称,冠心病就是心脏病的一种。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛的症状
心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。1、典型心绞痛症状患者的胸骨体上段或中段之后的部位,会出现压榨性、或窒息性疼痛,也可能会波及到心前区,疼痛感放射范围广,可以出现在左边肩膀、左上肢,甚至小拇指和无名指都会出现疼痛,有些患者会疼到出汗,部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟,大多不会超过15分钟,经过休息或者服用硝酸甘油,疼痛感就会消失。2、不典型的心绞痛症状持续时间不会太久,疼痛的部位一般在左心前区,胸骨下端,上腹部,有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
宝宝先天性心脏病有什么症状
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性心脏病是怎么引起的
先天性心脏病是胎儿时期心脏以及大血管发育异常引起的一组疾病,目前具体病因不明确,主要是由于环境因素与遗传因素相互作用的结果导致。在母亲孕期前三个月内受到病毒感染、吸烟酗酒、接触放射线、服用某些安眠药、抗癌药和抗代谢类药物,都会引起胎儿心脏发育畸形。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤是什么原因导致的
房颤发作分阵发性和持续性,房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病患者,比如原来有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病,有可能出现房颤。房颤发生在无心脏病变中青年称为孤立性房颤。老年房颤患者中部分是病态窦房结综合征,是心动过缓、心动过速、快慢综合征的心动过速期表现。