结核病能彻底治好吗

咳嗽变异性哮喘是怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽变异性哮喘是气管哮喘特殊一种类型，主要表现形式是咳嗽、干咳为主，夜间为主，没有明显的胸闷、气急、喘息及咳痰等症状，一般支气管激发试验阳性可以确诊，那么治疗上主要是吸入激素和支气管扩张剂，治疗的疗程一般在三个月以上最好。

孩子打了流感疫苗会有反应吗?

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

孩子打了流感疫苗以后可能会出现局部接种部位红肿、疼痛、酸胀感，一般当天不要洗澡，不要碰水，问题不大，注射流感疫苗以后还会出现全身反应，比如精神差、头昏、心悸、胸闷以及食欲不振、浑身无力、腹泻，这些反应一般过几天就会缓解，不需要特殊治疗。

间质性肺炎怎么治疗比较好

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

间质性肺炎包括特发性和继发性，特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化，目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布，如果有条件，当然选择两个药物，如果是没有条件，可以选择乙酰半胱氨酸，对于继发性，常见于间质性肺病，这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。

流感疫苗四价和三价有何区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

流感疫苗三价包含甲型H3N2、甲型H1N1和乙型Victoria系，四价流感疫苗还另外有一个乙型的Yamagata。安全性上没有差别，在对于流感预防相比，四价比三价多了一个基因型，总体来讲都可以起到预防流感作用，没有优先，推荐可以接种任何一种。

流感疫苗3价4价区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

三价的流感疫苗是包括了三个流感病毒的基因型，而4价的流感疫苗比三价流感疫苗多一种乙型流感病毒的基因抗原成分，可以自主的选择三价或者四价疫苗进行注射，对于流感病毒的保护作用都还是不错的，在冬季之前应该进行注射流感疫苗。

小气道功能障碍怎么治疗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

小气道的功能障碍是指小于两个毫米之间气道出现了功能障碍，一般多见于慢性支气管炎、肺气肿的病人，在肺慢性阻塞性肺病之前程度会出现一个小气道的功能障碍。小气道的功能障碍治疗上主要是以舒张支气管等治疗，可以用噻托溴铵、多索茶碱等进行控制。

三价和四价流感疫苗区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

三价的流感疫苗主要包括的是甲型H1N1流感病毒疫苗、甲型H3N2病毒疫苗和乙型Victoria系疫苗。四价的流感疫苗除了上述的H1N1、H3N2和乙型Victoria系以外，还增加了yamagata系，所以四价的流感疫苗比三价流感疫苗多对一种流感病毒有效果。

胸膜炎是什么引起的症状是什么

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸膜炎分为漏出性以及渗出性，漏出性原因主要是心功能不全低蛋白血症所致，渗出性原因主要是结核和肿瘤所致。胸膜炎一般的症状会表现为胸痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难等。如果胸膜炎是感染性引起的，患者还会有发热和胃寒等表现。

普通感冒核酸会阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通的感冒核酸是不会呈阳性，因为普通感冒是感染了普通病毒，核酸阳性一般是指感染了新冠病毒，感染的病原体不一样，所致核酸也会有相应不同结果，相应症状也有不同。普通感冒可能以局部症状、卡他症状为主，新冠感染以后会以全身症状为主。

胸腔积液怎么排出来

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液是指人的胸膜腔内产生了病理性液体，分为渗出液和漏出液，如果是能在B超引导下进行定位，一般都要将胸腔积液进行穿刺引流或者是放置深静脉导管引流胸水，如果是漏出液性质，比如心功能不全或者是低蛋白血症，进行相应纠正以后胸腔积液也会减少。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。

大叶性肺炎临床表现

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶，那么影响到大叶，会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难，严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预，并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。

慢阻肺是什么病严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度，慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，也就是俗称的COPD，主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变，慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，活动会会加重。

小孩睡觉打鼾的原因

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

如果小孩睡觉出现打鼾，需要找寻找原因，需要看打鼾的时间和声音大小，若是采取相关措施后依然没改善，要到正规医院就医。小孩睡觉打鼾常见原因是感冒导致鼻塞或者是呼吸道狭窄或者是仰卧睡姿导致打鼾或者是骨骼先天遗传因素等，具体原因要具体分析。

胸膜炎积水治疗要多久

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸膜炎就是胸腔积液，治疗多久主要根据病因而定，胸腔积液常见于肾出血和漏出液，漏出液常见于低蛋白血症、心功能不全等，一般改善低蛋白血症和改善心功能以后，胸胸腔积液都能改善，如果是肺结核引起结核胸膜炎，一般要治疗六个月以上，如果是肺癌引起癌性胸腔积液，根据具体情况来定。

一个月宝宝感冒鼻塞怎么办

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一个月大的宝宝感冒鼻塞确实比较麻烦，因为宝宝很小，没法很好地配合服用药物，那么一般也可以用物理治疗，比如用生理盐水或者生理海水进行局部的鼻腔冲洗，还可以用热毛巾敷鼻根部位，还可以用手按摩鼻沟处，物理治疗效果也是不错。