九味羌活汤_药品库

药品名称：

【方名】九味羌活汤 ^{张元素方，录自《此事难知》}

【汉语拼音】 Jiu Wei Qiang Huo Tang

主要成份：

川芎防风甘草黄芩羌活生地黄细辛白芷苍术

所属类别：

方剂 >>解表剂 >>辛温解表剂

组成：

羌活_{一两半（9g）} 防风_{一两半（9g）} 苍术_{一两半（9g）} 细辛_{五分（3g）} 川芎_{一两（6g）} 香白芷_{一两（6g）} 生地黄_{一两（6g）} 黄芩_{一两（6g）} 甘草_{一两（6g）}

用法：

上九味㕮咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之（现代用法：水煎温服）。

功用：

发汗祛湿，兼清里热。

主治：

外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

配伍特点：

一是升散药和清热药的结合运用。正如《顾松园医镜》所说：“以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”二是体现了“分经论治”的思想。原书服法中强调“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”明示本方药备六经，通治四时，运用当灵活权变，不可执一，对后世颇有启迪。

辩证要点：

本方是主治外感风寒湿邪而兼有里热证的常用方，亦是体现并“分经论治”思想的代表方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为辨证要点。

加减变化：

若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等以加强宣痹止痛之力；湿重胸满者，可去滋腻之生地黄，加枳壳、厚朴行气化湿宽胸；无口苦微渴者，生地、黄芩又当酌情裁减；里热甚而烦渴者，可配加石膏、知母清热除烦止渴。

现代运用：

本方常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。

使用注意：

本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。