【通用名称】 吸入用七氟烷

【商品名称】 悦坦 Ultane

【英文名称】 Sevoflurane for Inhalation

【汉语拼音】 Xi Ru Yong Qi Fu Wan

七氟烷。

麻醉药及麻醉辅助用药 >>吸入性麻醉药

全身麻醉。

麻醉诱导时，以50%～70%氧化亚氮与本品2.5%～4%吸入。使用睡眠量的静脉麻醉时，本品的诱导量通常为0.5%～5%。麻醉维持，应以最低有效浓度维持外科麻醉状态，常为4%以下。

到批准时为止的1364例病人中，出现不良反应178例(13.0%)，主要是血压下降(2.7%)、心律不齐(2.9%)、恶心呕吐(3.7%)。批准后6年使用调查6999病例中，出现不良反应234例(3.3%)，主要是血压下降(1.7%)、肝功能异常(1.1%)、心律不齐(0.4%)、血压上升(0.3%)、恶心呕吐(0.2%)，与批准前相比没有显著变化。重大不良反应(1) 恶性高热(0.1%以下)：出现原因不明的心动过速、心律不齐、血压变化、体温急剧上升、肌强直、血液暗红色(发绀)、过度呼吸、碱石灰的异常过热和急剧变色、出汗、酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿(红葡萄酒色尿)等的危重恶性高热。在使用本品时，如果发现了恶性高热并伴随这些症状时，必须立即停止给药，静脉注射丹曲洛林钠，全身降温，进行纯氧的过度换气，并采取修正酸碱平衡等适当处置措施。另外，本症还可能续发肾衰竭，必须维持尿量。(2)横纹肌融解症(发生频率不明)：出现过以肌肉疼痛、无力、CK(CKP)上升、血中或尿中肌红蛋白上升为特点的横纹肌融解症，在这种情况下必须停止给药，进行适当的处置。(3)休克、类过敏症状(发生频率不明)：出现过休克和类过敏症状，要充分进行观察，发现血压降低、心动过速、皮肤发红、荨麻疹、支气管哮喘发作、全身红潮、面部浮肿等异常情况时，必须停止给药，进行适当的处置。

1. 以前因使用卤素麻醉剂而发生黄疸或无名发热的患者 （可能会有同样的症状出现）。 2. 对本品的成分有过敏既往病史的患者。

1. 慎重给药（下列患者必须慎用） （1）肝、胆疾患的患者（可能会使肝胆疾患加重）。 （2）肾功能障碍的患者（可能会使肾功能恶化）。 （3）高龄患者（请参照【老年用药】）。 （4）静脉注射琥珀酰胆碱后出现肌强直者（ 可能发生恶性高热）。 （5）恶性高热家族史（ 可能发生恶性高热）。 （6）癫痫病史（ 可能会出现惊厥）。 （7）心脏病和心电图异常的患者（ 曾有心脏骤停，房室传导阻滞，心动过缓，室性期外收缩，室性心动过速（包括尖端扭转）和心室颤动 的报 告。请参照【不良反应】）。 2. 重要的基本注意事项 （1）麻醉前禁食禁水。 （2）原则上需术前用药。 （3）麻醉中和麻醉后保持呼吸道通畅，注意呼吸及循环变化。 （4）麻醉深度须控制在手术或检查所需的最低限度。 （5） 在使用高浓度药物进行诱导时须密切观察患者的状况，因为曾有 异常 脑电图和异常运动的报告，特别是在过度通气时。 3.使用中的注意事项 （1）请由麻醉技术熟练的麻醉师使用。 （2）本品在封闭麻醉系统回路中接触 二氧化碳吸收剂时会分解，请予注意。 （3）七氟烷的指示色为黄色。 （4）最好使用能够供给正确浓度的专用七氟烷挥发罐。 （5）包装瓶颈部装有注入装置的接口。（环形的挥发罐注入部分）。 （6） 干燥的二氧化碳 吸收剂 可能会导致过热，国外有吸收剂起火的报告。因此要定期更换新的二氧化碳吸收剂，避免其过于干燥并注意吸收装置的温度。

1.麻醉作用 七氟烷对人的MAC（minimum alveolar concentration：最小肺胞内浓度）如下表所示： 本品气管刺激性较小，麻醉诱导和觉醒平稳而迅速，麻醉深度容易调节。 对神经系统的影响 麻醉中的脑波变化为，当快速诱导时，急速形成慢波类型，接着出现大而慢的波，其后变为以纺锤波为主、混杂有慢波的脑波图像。缓慢诱导时，随着麻醉加深而出现快波，其后从纺锤波群为主的脑波图像转变为混杂慢波，与快速诱导时的最终类型相同。 对呼吸系统和循环系统的影响 呼吸频率随麻醉诱导而增加，通气量减少。每分钟通气量基本上不变，随麻醉加深呈现呼吸抑制倾向，可通过辅助呼吸保持必要的通气量，麻醉后的呼吸抑制比氟烷轻。心 率不变或有下降趋势。诱导期间收缩压可呈下降趋势，以后趋于平稳，很少出现心律不齐。在狗的实验中，七氟烷使心肌对肾上腺素的敏感性增加，但比氟烷轻，而且对房室传导几乎无影响。

妊娠分级：B