异氟烷
宝龄托利儿 Terrell
Isoflurane
Yi Fu Wan
本品主要成分及化学名称为：1-氯-2,2,2-三氟乙基 双氟甲基乙醚。其结构为： 
分子式：C3H2CIF5O
分子量：184.5
本品为无色澄明液体，不含任何添加剂或化学稳定剂。它具有轻度刺激性，有霉变味及乙醚香气。异氟烷对碱稳定，在碱石灰中不降解。对铝、锡、黄铜、铁等无腐蚀作用。
用于普通手术麻醉的诱导和维持。对产科手术是否可用尚无充足的资料证实。
1、100ml；
2、250ml。
麻醉前用药应根据每个病人的具体情况选择，充分考虑异氟烷对呼吸道轻微的刺激作用及心率的增加。抗胆碱药的使用可能是一个不错的选择。应使用异氟烷专用带刻度的蒸发器，以便准确调节麻醉剂浓度。异氟烷的MAC值随年龄而改变。不同年龄组的MAC平均值见下表： 
吸入浓度：
异氟烷麻醉过程中，自雾化器吸入体内的浓度应非常清楚。可采用下述两种方法：
1） 针对异氟烷的使用调整雾化器参数
2） 根据雾化液先饱和再进行稀释的方法计算，其公式如下：
异氟烷不含稳定剂，无影响雾化器校正或操作的成分。
麻醉诱导
以异氟烷诱导时建议从0.5%浓度开始，在7-10分钟内浓度逐渐提高到1.5%-3.0%，可达到外科手术所需的麻醉效果。但在此诱导阶段内，氧气吸入或氧气-N2O混合气体吸入可导致咳嗽、呼吸暂停、喉部痉挛，通过使用催眠剂量的巴比妥类药物可避免这些反应。
麻醉维持
一氧化二氮伴随吸入时，1.0-2.5%浓度可维持手术麻醉水平，如以氧气伴随吸入，则浓度应增加0.5-1.0%。必要时，可补充使用肌松剂。
血压与异氟烷浓度是相反的关系，如过低，则适当调整异氟烷的用量。
或遵医嘱。
1.常规剂量下的不良反应主要是呼吸抑制，低血压及心律不齐。
2.术后可能有颤抖、恶心、呕吐及肠梗阻。
3.白细胞升高是一般麻醉剂常见的反应。
4.本药在临床应用后，曾有报道术后肝功能不全，其与异氟烷的关系尚无定论。
5.由于异氟烷的生物降解作用，使用异氟烷中及使用异氟烷后，发生血清有机氟轻度增加的情况。这种轻微的有机氟浓度增加（据某研究报道平均为4.4μmol/L）不太可能引起肾脏毒性。因为该浓度远远低于引起肾脏毒性的阈值。
6.麻醉复苏期时轻度不适反应（如寒战，恶心和呕吐），与其他麻醉药的反应类似。
7.曾报道过发生恶性高热。
8.异氟烷引起脑电图改变和伴发的惊厥十分罕见。
对异氟烷或其它卤化剂过敏者、已知或可疑有遗传性恶性高热症患者禁用。
因麻醉水平易变，只有产生可预计的浓度的雾化器才可使用。血压降低和呼吸道抑制随麻醉深度增加而加重。对流产病人出血量可能增加，与氟烷类似。深度麻醉患者脑血流增加，可能有一过性的脑压上升，可在强力呼吸下消除。
一般事项：异氟烷只能在具有良好的麻醉设备环境下使用，操作人员应熟知本药药理特性，经过专业培训，对接受麻醉病人有良好的护理技能。对冠心病患者，应维持正常的血液动力学以避免心肌缺血。同其它吸入性麻醉剂一样，异氟烷与粉状的CO2吸收剂发生反应，产生CO，使病人血中碳化血红蛋白升高，因此如CO2吸收剂变成干粉状，在使用之前需予以更换。
患者需知：用药后的2-3天内，思维受轻微的影响。情绪的变化和某些症状可能持续6天，这同其它麻醉药类似。
实验室检查：血糖和血清肌酐有短暂的升高。BUN、血清胆固醇和碱性磷酸酶暂时性的降低。
恶性高热；在某些个体，异氟烷可能诱发骨骼肌超代谢状态，氧耗量大大增加，其临床表现即为恶性高热，一些非特异性症状包括：肌肉僵硬、心动过速、呼吸急迫、紫绀、心律失常及血压不稳定等。整体代谢升高反映在升高的体温（可能是早期或晚期，往往不是首发症状），C02吸收系统用量增加（贮罐发热），PaO2和pH降低，可能出现高钾血症及碱缺失。治疗包括停止用药，静注硝苯呋海茵钠及其它支持疗法。心肺功能的维持，降低体温，体液电解质失衡的纠正。晚期可能出现肾功能损害，须注意维持尿量。
贮存于可控制温度的室内，以15℃～30℃为宜。
琥珀色瓶。
1、100ml：60个月
2、250ml：24个月
