注射用乙酰半胱氨酸

Acetylcysteine for Injection

Zhu She Yong Yi Xian Ban Guang An Suan

本品主要成份为乙酰半胱氨酸,辅料为磷酸氢二钠。

本品为白色粉末或块状物。

在综合治疗基础上用于肝衰竭早期治疗,以降低胆红素、提高凝血酶原活动度。

8g

静脉滴注。本品8g用40ml注射用水溶解,然后用10%葡萄糖注射液250ml稀释滴注,一日1次, 疗程 45天。以上用法用量基于国内临床研究结果,试验中其它治疗包括:维生素K 10mg加入5~10%。葡萄糖注射液滴注,一日1次;促肝细胞生长素20mg加入10%葡萄糖注射液250ml滴注,一日1次;低蛋白血症和腹水者加用血浆200ml或白蛋白10g,隔日1次;雷尼替丁150mg,口服,一日3次。

注射用乙酰半胱氨酸滴注过快可出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、支气管痉挛、头晕头痛、发热、过敏反应等、偶可见面潮红、血管性水肿、心动过速、低血压及高血压、红细胞、白细胞减少、咽炎、鼻(液)溢、耳鸣。减慢静脉输液滴速可减少不良反应,一般可用抗组织胺药物对抗,严重过敏反应患者建议停药处理。

注射用乙酰半胱氨酸滴注过快可出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、支气管痉挛、头晕头痛、发热、过敏反应等、偶可见面潮红、血管性水肿、心动过速、低血压及高血压、红细胞、白细胞减少、咽炎、鼻(液)溢、耳鸣。减慢静脉输液滴速可减少不良反应,一般可用抗组织胺药物对抗,严重过敏反应患者建议停药处理。

1.本品未经稀释不得进行注射。2.注射用乙酰半胱氨酸不得与氧化性药物包括金属离子、抗生素等配伍。3.参照马丁代尔药典及临床应用文献,本品可根据体重适当调整剂量,一般以50~150mg/kg给药。4.支气管哮喘患者或有支气管痉挛史患者在用注射用乙酰半胱氨酸期间应严密监控,如发生支气管痉挛须立即停药。5.本品开瓶后会从无色变成微紫色,属正常现象,不影响药品使用。本品应临用现配。

1.药理作用:乙酰半胱氨酸为还原型谷胱甘肽(GSH)的前体,属体内氧自由基清除剂。其肝脏保护作用的机制尚不十分清楚,可能与维持或恢复谷胱甘肽水平有关。另外,乙酰半胱氨酸也可能通过改善血液动力学和氧输送能力,扩张微循环发挥肝脏保护作用。2.毒性研究①遗传毒性 乙酰半胱氨酸在鼠伤寒沙门氏菌营养缺陷型回复突变试验(Ames试验)、小鼠微核试验中未发现具有遗传毒性,但在体外小鼠淋巴瘤细胞(L5178Y/TK+/-)正向突变试验中显阳性结果。②生殖毒性 雄性大鼠连续15天经口给予乙酰半胱氨酸250mg/kg/天,未见一般生育力出现异常。致畸敏感期试验中,大鼠经口给药注射用乙酰半胱氨酸剂量达到2000mg/kg/天,家兔经口给药剂量达1000mg/kg/天时,未见乙酰半胱氨酸损伤动物胚胎。

本品静脉注射后分布迅速、广泛,约有83%的药物与血浆蛋白共价结合,平均消除终末半衰期为5.6小时;在体内以肝、肌肉、肾、肺分布最高,其他组织如心、脾、肾上腺、脑等分布很低,本品静脉给药后约30%从尿中排出,血浆清除率0.84L/h/kg,体内主要代谢为双硫氧化物,大部分随尿排泄,未见有积蓄现象。

密闭,在阴暗处保存。

24个月。

国药准字H20090074

海南灵康制药有限公司

FDA妊娠分级:B