盐酸利多卡因气雾剂

Lidocaine Hydrochloride Aerosol

Yan Suan Li Duo Ka Yin Qi Wu Ji

利多卡因。
化学名:N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。
分子式:C14H22N20HClH2O
分子量:288.82

无色或微黄色的澄清液体,灌装在有定量阀门系统的气雾剂瓶中。揿压阀门的喷头时,药液即成为雾状喷出,每揿压一次阀门,约释放利多卡因4.5mg。

本品为局麻药。主要作表面麻醉用于内窥镜检查。

(1)2%
(2)4%

表面麻醉:2%~4%可作内窥镜检查用,每次2% 10~30ml,4% 5~15ml。咽喉、气管用一次最大剂量100~200mg。

1.本品偶可引起高敏反应和过敏反应;
2.对呼吸道高敏病人,可引起支气管痉挛;
3.本品剂量过大、吸收太快可导致中毒反应,表现为耳鸣、激动、烦燥等中枢神经兴奋症状,并可迅速发展为抽搐、昏迷、血压下降;
4.血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞、室颤和心搏骤停。

1.对局部麻醉药过敏、卟啉症、未经控制的癫痫、阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者禁用。
2.肝肾功能障碍、肝血流量减低 、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用.原有室内传导阻滞者也应慎用。

1.本品个体间耐受差异大。
2.本品毒性较普鲁卡因为大,且易于扩散,严格掌握用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。
3.用药期间应注意检查血压及监测心电图,并备有抢救设备。

本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人,母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速,亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。

新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时)。

老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。

超量可引起惊厥和心脏骤停。

盐酸利多卡因为酰胺类局麻药,血液吸收后对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内k+外流,降低4相斜率,减慢舒张期自动去极化,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

本品吸收后,组织分布快而广,能透过血-脑屏障和胎盘。大部分先经肝微粒酶降解,经尿排出,少量出现在胆汁中。

密闭保存。

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盐酸利多卡因: 利多卡因 L2,半衰期1.8h 以下是推荐剂量:骶管阻滞<300mg,硬膜外阻滞<300mg,口腔麻醉<100mg,脂肪抽吸术4200mg。当作为在口腔或者其他外科疗法中的局部麻醉剂,仅有少量被使用,通常少于40mg。然而,在吸脂术中,所用的量是相当大的。不过,母体血浆和乳汁中的水平看上去不会达到高浓缩,婴儿的口服生物利用度也是相当低的(<35%)