枳实薤白桂枝汤_药品库

药品名称：

【方名】枳实薤白桂枝汤 ^{《金匮要略》}

【汉语拼音】 Zhi Shi Xie Bai Gui Zhi Tang

主要成份：

瓜蒌桂枝厚朴薤白枳实

所属类别：

方剂 >>理气剂 >>行气剂

组成：

枳实_{四枚（12g）} 厚朴_{四两（12g）} 薤白_{半升（9g）} 桂枝_{一两（6g）} 瓜蒌_{一枚，捣（12g）}

用法：

以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服（现代用法：水煎服）。

功用：

通阳散结，祛痰下气。

主治：

胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

配伍特点：

一是寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降；二是寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻。

鉴别：

枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤均含瓜蒌、薤白，同治胸痹，都有通阳散结，行气祛痰的作用。
枳实薤白桂枝汤中配伍枳实、桂枝、厚朴三药，通阳散结之力尤大，并能下气祛痰，消痞除满，用以治疗胸痹而痰气互结较甚，胸中痞满，并有逆气从胁下上冲心胸者；瓜萎薤白白酒汤以通阳散结，行气祛痰为主，用以治疗胸痹而痰浊较轻者；瓜萎薤白半夏汤中配有半夏，祛痰散结之力较大，用以治疗胸痹而痰浊较盛者。

辩证要点：

本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之常用方。临床应用以胸中痞满，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证要点。

加减变化：

若寒重者，可酌加干姜、附子以助通阳散寒之力；气滞重者，可加重厚朴、枳实用量以助理气行滞之力；痰浊重者，可酌加半夏、茯苓以助消痰之力。

现代运用：

本方常用于冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。