小蓟饮子 《济生方》,录自《玉机微义》

Xiao Ji Yin Zi

淡竹叶    生地黄    栀子    蒲黄    藕节    木通    滑石    甘草    当归    小蓟   

生地黄 小蓟 滑石 木通 蒲黄 藕节 淡竹叶 当归 栀子 甘草各等分(各9g)

上㕮咀,每服半两(15g),水煎,空心服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量据病证酌情增减)。

凉血止血,利水通淋。

热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。

止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以养阴,使利水而不伤正。

本方为治疗血淋、尿血属实热证的常用方。临床应用以尿中带血,小便赤涩热痛,舌红,脉数为辨证要点。

方中甘草应以生甘草为宜,以增强清热泻火之力;若尿道刺痛者,可加琥珀末1.5g吞服,以通淋化瘀止痛;若血淋、尿血日久气阴两伤者,可减木通、滑石等寒滑渗利之品,酌加太子参、黄芪、阿胶等以补气养阴。

本方常用于急性泌尿系感染、泌尿系结石等属下焦瘀热,蓄聚膀胱者。

方中药物多属寒凉通利之品,只宜于实热证。若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者,均不宜使用。