羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》

Ling Jiao Gou Teng Tang

滁菊花    鲜生地    霜桑叶    钩藤    生甘草    生白芍    羚羊角    京川贝    茯神木    竹茹   

羚羊角钱半(4.5g),先煎 霜桑叶二钱(6g) 京川贝四钱(12g),去心 鲜生地五钱(15g) 双钩藤三钱(9g),后入 滁菊花三钱(9g) 茯神木三钱(9g) 生白芍三钱(9g) 生甘草八分(2.4g) 淡竹茹五钱(15g),鲜刮,与羚角先煎代水

水煎服。

凉肝熄风,增液舒筋。

热盛动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘈疭,舌红,脉弦数。

以凉肝熄风为主,配伍滋阴、化痰、安神之品,标本兼治。

钩藤饮与羚角钩藤汤均属清热熄风之剂,均以钩藤、羚羊角为君药。但前者配伍全蝎、天麻、人参熄风止痉之力强,且有益气扶正之功,故宜于肝热动风而抽搐较甚之小儿天钓;后者配生地、白芍兼能增液舒筋,宜于热盛动风而有阴伤之高热抽搐。

本方是治疗肝经热盛动风的常用方。临床应用以高热烦躁,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数为辨证要点。

若邪热内闭,神昏谵语者,宜配合紫雪或安宫牛黄丸以清热开窍;抽搐甚者,可配合止痉散以加强熄风止痉之效;便秘者,加大黄、芒硝通腑泻热。本方清热凉血解毒之力不足,运用时可酌加水牛角、丹皮等。

本方常用于流脑、乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕,抽搐等属肝经热盛,热极动风,或阳亢风动者。

若温病后期,热势已衰,阴液大亏,虚风内动者,不宜应用。