镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》

Zhen Gan Xi Feng Tang

川楝子    玄参    天冬    生赭石    生牡蛎    生麦芽    生龙骨    生杭芍    生龟版    怀牛膝    甘草    茵陈   

怀牛膝一两(30g) 生赭石一两(30g),轧细 生龙骨五钱(15g),捣碎 生牡蛎五钱(15g),捣碎 生龟板五钱(15g),捣碎 生杭芍五钱(15g) 玄参五钱(15g) 天冬五钱(15g) 川楝子二钱(6g),捣碎 生麦芽二钱(6g) 茵陈二钱(6g) 甘草一钱半(4.5g)

水煎服。

镇肝熄风,滋阴潜阳。

类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。

重用潜镇诸药,配伍滋阴、疏肝之品,共成标本兼治,而以治标为主。

建瓴汤与镇肝熄风汤均用怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍,故均能镇肝熄风,滋阴潜阳,以治肝肾阴虚,肝阳上亢之证。但后者配玄参、天冬、龟板、茵陈、川楝子等,故镇潜清降之力较强,用于肝阳上亢,气血逆乱而见脑中热痛,或面色如醉,甚或中风昏仆者;而前者有生地、怀山、柏子仁等,故宁心安神之力略优,用于肝阳上亢而见失眠多梦、心神不宁者。

本方是治疗类中风之常用方。无论是中风之前,还是中风之时,抑或中风之后,皆可运用。临床应用以头目眩晕,脑部热痛,面色如醉,脉弦长有力为辨证要点。

心中烦热甚者,加石膏、栀子以清热除烦;痰多者,加胆南星、竹沥水以清热化痰;尺脉重按虚者,加熟地黄、山茱萸以补肝肾;中风后遗有半身不遂、口眼斜等不能复元者,可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。

本方常用于高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚,肝风内动者。

若属气虚血瘀之中风,则不宜使用本方。