苄噻嗪片
Bian Sai Qin Pian
噻嗪类利尿药。用于水肿、降压。
25mg；50mg
水肿：开始每日50-200mg，维持量每日50-150mg，超过100mg应分次服.
降压：开始每次50-200mg，维持量可一次50mg，一日3-4次.
长期服用可致低钠血症，低氯血症和低钾血症.突然停药可引起钠，氯及水的潴留.
参见利尿药项下。长期应用本品可能引起代谢紊乱：
①低钾血症，利尿排钾过多所致；
②低钠血症，如同时限制钠盐摄入则可能出现；
③高尿酸血症；
④血脂改变，血低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
利尿药项下：大多数不良反应与剂量和疗程有关。
(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
(2)高糖血症。噻嗪类利尿药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
(3)高尿糖血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
(4)过敏反应如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
(6)其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等但较罕见。
粒细胞及血小板减少，电解质紊乱引起口干，倦睡，肌痛。
个别病例可有胃肠道反应：恶心呕吐，腹胀腹泻。
皮疹，光敏性皮炎，瘙痒， 结晶尿，高尿酸血症，急性痛风，肌肉痛，血糖升高。
长期服用可致低钠血症，低氯血症和低钾血症。突然停药可引起钠，氯及水的潴留。
(1)交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。
(2)能通过胎盘屏障，动物实验发现几倍于人的剂量对胎仔尚未产生不良作用。本类药物对妊娠高血压综合征无预防作用，故孕妇使用应慎重。
(3)动物实验显示本类药能经乳汁分泌，哺乳期妇女不宜服用。
(4)小儿用药无特殊注意事项，但慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
(5)老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
(6)下列情况慎用：
①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；
②糖尿病；
③高尿酸血症或有痛风病史者；
④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；
⑤高钙血症；
⑥低钠血症；
⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；
⑧胰腺炎；
⑨交感神经切除者(降压作用加强)；
⑩有黄疸的婴儿。
(7)肝肾功能减退，痛风及糖尿病患者慎用.
2小时起效，4～6小时达高峰，持续 12～18小时，以重量计较氯噻嗪强 10倍。
《医师用药参考》药物资料
