【通用名称】 左甲状腺素钠片

【商品名称】 加衡

【英文名称】 Levothyroxine Sodium Tablets

【汉语拼音】 Zuo Jia Zhuang Xian Su Na Pian

本品主要成份为左甲状腺素钠。
化学名称： O-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3，5-二碘-L-酪氨酸单钠盐
分子式：C₁₅H₁₀I₄NNaO₄
分子量：798.86

代谢及内分泌系统药物 >>甲状腺激素类

本品为白色片。

适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

(1)25μg、(2)50μg、(3)100μg。

口服
成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变，并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。

剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

患有非甲状腺功能低下性心衰、快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用，对本药过敏者禁用。

1.老年、有心血管疾病患者、有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；
2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。

在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排出。

新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：
建议使用剂量（每天）或遵医嘱：
0~6个月 25~50微克 (8~10微克/千克体重)
7~12个月 50~70微克 (6~8微克/千克体重)
2~5周岁 75~100微克 (5~6微克/千克体重)
6~12周岁 100~150微克 (4~5微克/千克体重)
12 岁以上 150~200微克 (2~3微克/千克体重)
用药后2~4周增加一个剂量 (12.5μg~25μg )，至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。

参见【用法用量】

1. 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；
2. 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；
3. 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；
4. 本品与强心苷一起使用，须相应调整强心苷用量；
5. 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；
6. 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；
7. 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。

参见【不良反应】

甲状腺激素类药，本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺原氨酸(T₃)而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感一肾上腺系统感受性等作用。

经用¹³¹I标记的左甲状腺素钠研究证明，甲状腺功能正常时半衰期(t_1/2)为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50%。绝大部分与血浆蛋白结合，约80%与甲状腺素结合球蛋白结合。主要在肝中代谢，大部分由尿中排泄。

遮光，密封在25℃以下保存。

(1)铝塑包装，60片/盒、100片/盒。
(2)高密度聚乙烯塑料瓶装，60片/瓶、100片/瓶。

24个月

WS₁-（X-279）-2004Z

(1)25μg国药准字H20010008
(2)50μg国药准字H20010522
(3)100μg国药准字H20000286

FDA妊娠分级：A