药品名称：

醋酸地塞米松片 [药典]

Dexamethasone Acetate Tablets [药典]

Cu Suan Di Sai Mi Song Pian

成份：

化学名称：16α-甲基-11β，17α，21-三羟基-9α- 氟孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮21-醋酸酯。
分子式：C24H31FO6
分子量：434.50

所属类别：

影响免疫功能的药物 >>免疫抑制剂

性状：

本品为白色片。

适应症：

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮 喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。

规格：

0.75mg

用法用量：

口服，成人开始剂量为一次0.75～3.00mg(1～4片)，一日2～4次。维持量约一日0.75mg(1片)，视病情而定。

不良反应：

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

禁忌：

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。

注意事项：

1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2. 长期服药后，停药时应逐渐减量。
3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4. 运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药：

妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

儿童用药：

小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

老年用药：

易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

药物相互作用：

1．与巴比妥类、苯妥英、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。
2．与水杨酸类药合用，增加其毒性。
3．可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。
4．与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低钾血症，应注意用量。

药物过量：

尚不明确。

药理毒理：

肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1．抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2．免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

药代动力学：

本品极易自消化道吸收，其血浆t1/2为190分钟，组织t1/2为3日。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。

贮藏：

遮光、密封保存。

包装：

塑料瓶装，每瓶100片，500片，1000片。

有效期：

24个月

执行标准：

《中国药典》2005年版二部

批准文号：

国药准字H12020686

生产企业：
天津药业集团有限公司
妊娠分级：

FDA妊娠分级：C；D-如在妊娠早期用药

哺乳期分级：

地塞米松: L3，半衰期3.3h 乳汁里的量没有很大可能产生临床效益，除非长期大剂量使用

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