钆喷酸葡胺注射液 [药典]
Gadopentetic Acid Dimeglumine Salt Injection [药典]
Ga Pen Suan Pu An Zhu She Ye
钆沉积
线性和大环类含钆对比剂（GBCAs）均会在大脑及其他组织中发生痕量钆沉积。动物实验研究显示在重复使用GBCAs之后，线性GBCAs的沉积量比大环类高。本品为线性（或大环类）GBCA（此处由生产企业注明为线性或大环类）。
钆喷酸双葡胺
化学名称：二乙三胺五乙酸钆双葡甲胺。
化学结构式：
分子式：C14H20GdN3O10·2C7H17NO5
分子量：938.01
【辅料】二乙烯三胺五乙酸，葡甲胺，注射用水。
本品为无色至淡黄色或微黄绿色的澄明液体。
中枢神经（脑及脊髓）、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像。
（1）10ml：4.69g
（2）12ml：5.63g
（3）15ml：7.04g
（4）20ml：9.38g
静脉注射。成人及 2 岁以上儿童，按体重一次 0.2ml/kg(或 0.1mmol/kg)，最大用量为按体重一次 0.4ml/kg。
1、颅脑及脊髓磁共振成像：必要时可在 30 分钟内再次给药。
2、全身磁共振成像：为获得充分的强化，可按体重一次 0.4ml/kg给药。最佳强化时间一般在注射后 45 分钟之内。为排除成人病变或肿瘤复发，可将用量增加至按体重一次0.6ml/kg，以增加诊断的可信度。
尽可能使用最低批准剂量。
磁共振造影剂不良反应极少，个别患者给药后可出现面部潮红，荨麻疹，恶心、呕吐，味觉异常，注射部位轻度热、痛感，支气管痉挛、心悸、头晕，头重，寒颤，惊厥，低血压等不良反应，个别患者有过敏、喉头水肿，休克等反应。亦有重症肌无力急剧恶化的报道。
对本品过敏者禁用。
1、严重肾损害、癫痫、低血压、哮喘及其他变态反应性呼吸道疾病患者及有过敏倾向者慎用。
2、注射时注意避免药液外渗，防止引起组织疼痛。
3、部分患者用药后血清铁及胆红素值略有升高，但无症状，可在24小时内恢复正常。
4、孕妇及哺乳期妇女慎用，动物试验表明有少量药液进入乳汁。
5、本品的有效增强时间为45分钟，静脉注射后，应立即进行MRI检查。
6、一次检查后所剩下的药液应不再使用。
7、应用本品时应遵守磁共振检查中有关的安全规定。
8.应谨慎使用GBCAs。当平扫磁共振不能获得相应至关重要的诊断信息时，可使用GBCAs，尽可能使用最低批准剂量。
9.钆沉积
当前证据表明，多次使用GBCAs后，痕量钆可残留于脑部及其他身体组织中。研究报道显示，多次使用GBCAs后可引起脑部信号强度增加，特别是在齿状核和苍白球，目前线性GBCAs相关报道较多，大环类GBCAs报道较少。动物实验研究显示在重复使用线性GBCAs之后钆沉积量高于重复使用大环类。
脑部钆沉积的临床意义尚不清楚。
为了最大限度地降低钆在脑部沉积相关的潜在风险，必须严格按照适应症和批准剂量使用，推荐使用满足诊断的最低批准剂量并在重复给药前进行仔细的获益风险评估和患者知情沟通。
动物试验显示钆喷酸双葡胺有轻微延缓胎儿发育的迹象，孕妇使用该药是否安全目前尚未有足够的研究结果来证明，因此，除非医生认为必须，否则尽量避免使用。
该药在人乳中是否分泌尚未明确，但考虑到很多药物都会通过乳汁排出，因此给哺乳期妇女使用本品时应特别慎重。
2～16 岁的儿童在进行中枢神经、颅外组织及躯体的磁共振成像时，可以使用本品。
因本品主要经肾脏消除，婴幼儿的肾功能尚未发育成熟，本品在婴幼儿体内的药代动力学尚未研究，故 2 岁以下儿童使用本品的安全性和有效性还未得到证实。
临床研究至今，未见特异性针对老年人的问题。
尚不明确。
尚不明确。
药理作用：本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂，进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间，从而增强图像的清晰度和对比度。
本品经静脉注射后迅速分布于细胞外液，约1分钟血和组织中浓度已达到高峰，消除半衰期约20～100分钟，24小时内约90%以原形由尿排出。血液透析可将本品从体内排出。
遮光、密闭保存。
玻璃瓶装，氯化丁基胶塞。按【规格】项顺序
(1)10ml/支 (2)12ml/支(3)15ml/支 (4)20ml/支
36个月。
中国药典2005版
（1）10ml 国药准字 H10860002
（2）12ml 国药准字 H20013088
（3）15ml 国药准字 H10860001
（4）20ml 国药准字 H10960045
FDA妊娠分级：C
