妥布霉素眼膏
托百士® Tobrex®
Tobramycin Eye Ointment
Tuo Bu Mei Su Yan Gao
活性成份：妥布霉素
防腐剂：0.5%无水三氯叔丁醇
化学名称：4-O-(3-氨基-3-脱氧-α-D-葡吡喃糖基)-2-脱氧-6-O-(2，6-二氨基-2，3，6-三脱氧-α-D-核-己吡喃糖基)-L-链霉胺
化学结构式：
分子式：C18H37N5O9
分子量：467.52
本品为白色或类白色软膏。
本品适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。应用妥布霉素时，应注意观察细菌感染的控制情况。
0.3%
1.轻度及中度感染的患者，每日2至3次，每次取约1.5cm长的药膏涂入患眼，病情缓解后减量；
2.妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。
常见的不良反应为眼局部的毒副作用与过敏反应，如眼瞭发痒与红肿、结膜红斑。根据惯用方法将以下不良反应归类：非常常见（≥1/10），常见（≥1/100至 ＜1/10）,不常见（≥ 1/1000 至＜1/100），罕见（≥ 1/10000 至＜1/1000），非常罕见 （＜1/10000），不详（从现有数据中无法估计）。在每个频率分组中，不良反应按严重性降序排列。不良反应的数据来自于临床试验和上市后自发报告。在本品的眼部使用经验中观察到以下不良反应：
禁用于对本品任何成分过敏者。
1．局部用氨基糖甙类抗生素可能会产生过敏反应。超敏反应的严重程度可能为局部副作用或全身性反应，例如红斑、发痒、荨麻疹、皮疹、过敏反应、过敏样反应或大疱性反应。如果出现过敏，应停止用药。
2.与其他抗生素一样，长期应用将导致非敏感性菌株（包括真菌）的过度生长，如果出现二重感染，应及时给予适当的治疗。眼用软膏可能会延迟角膜愈合。
3.本品与其它氨基糖苷类抗生素可能发生交叉过敏；如果用药过程中发生过敏反应，应停止用药并采取适当的治疗措施。
4.在接受全身性妥布霉素治疗的患者中，已有神经毒性、耳毒性和肾毒性的严重不良反应的报告。因此，与本品合用时应慎重。
5.患者出现眼部细菌感染期间，不建议配戴隐形眼镜。因此，因告知患者在使用本品期间不要配戴隐形眼镜。
6.与其它任何眼用制剂一样，暂时的视物模糊或其它视觉障碍可能会影响驾驶或操作仪器的能力。如果在使用时出现视物模糊，患者必须等待视物清晰后才能驾驶或操作仪器。
孕妇
对三种动物进行的生殖实验研究，应用妥布霉素，剂量为人体常规全身用药的33倍，未出现生育力下降或胎儿损害。但是，尚未在妊娠妇女中进行足够且控制良好的临床研究。由于动物研究不能完全预测人体对药物的反应，因此孕妇只有在确实必要时才可使用本品。
哺乳期妇女
妥布霉素全身用药后会通过乳汁分泌。尚不清楚妥布霉素局部眼用后是否可分泌至人乳汁中。由于哺乳时使用本品可能会产生不良反应，建议根据临床权衡利弊，或停止哺乳或停止用药。
2岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性尚无研究。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
本品用药过量时产生的临床体征和症状（点状角膜炎、红斑、流泪增加、水肿和发痒）与某些患者中出现的不良反应类似。
1.体外实验显示妥布霉素对下列菌种有特殊疗效：
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及对青霉素耐药的菌种。
链球菌：A组溶血性链球菌、非溶血性链球菌及肺炎链球菌，绿脓杆菌、大肠杆菌、 肺炎杆菌、产气大肠杆菌、奇异变形杆菌（吲哚阴性）与吲哚阳性变形杆菌、流感嗜血杆菌与结膜炎嗜血杆菌、结膜炎摩拉克、Acinetobacter cal coaceticus （Herellea vaginacola）、奈瑟菌属。
2.细菌敏感性实验显示，对庆大霉素耐药的菌种，对妥布霉素仍然敏感。目前尚未发现对妥布霉素有耐药性的菌属，但长期使用可能会产生细菌的耐药性。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
置于8-25°C保存。用后关紧瓶盖。
3.5g／支／盒
36个月
进口药品注册标准：JX20160110
进口药品注册证号：H20160312
FDA妊娠分级：B
妥布霉素: L3，半衰期2-3h 口服吸收差，母乳喂养婴儿的血药浓度不会有明显升高
