膝盖扭伤后分急性期处理、评估损伤程度、康复处理、预防再次损伤来应对。急性期要休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢;评估损伤程度需观察症状并及时就医;轻度损伤急性期后热敷并适当康复锻炼,中重度损伤依情况治疗后康复;预防再次损伤要运动前热身、加强膝关节周围肌肉锻炼、选合适运动装备。
一、急性期处理
1.休息制动:立即停止打球等运动,让受伤膝盖休息,避免继续活动加重损伤。因为持续活动可能会使膝关节内部结构进一步受损,如半月板、韧带等。无论是儿童、青少年还是成年人,在膝盖扭伤后都应首先停止运动,使受伤部位处于相对静止状态。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可以用冰袋或冷毛巾对膝盖进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷在膝盖上;成年人也应注意不要长时间直接用冰袋敷在皮肤上。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎,适当加压有助于减轻肿胀。但包扎的力度要适中,过紧可能会影响血液循环,过松则起不到加压消肿的作用。不同年龄的人群包扎力度可根据其皮肤状况和耐受程度适当调整,儿童皮肤较娇嫩,包扎时更要轻柔。
4.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。可以在脚下垫一个枕头等物品,使膝盖处于抬高状态。无论是儿童还是成年人,抬高患肢都有助于消肿,儿童可能需要家长协助将患肢抬高到合适位置。
二、评估损伤程度
1.观察症状:密切观察膝盖扭伤后的症状,如疼痛程度、肿胀范围、是否有淤血、关节活动受限情况等。如果疼痛较轻,肿胀不明显,关节活动基本不受限,可能只是轻度的软组织损伤;如果疼痛剧烈,肿胀明显,关节活动严重受限,甚至出现畸形等情况,可能存在韧带断裂、骨折等较严重的损伤。对于儿童,由于其表述能力有限,家长要更加仔细观察其膝盖的异常表现,如是否哭闹不止、不敢用受伤的腿站立等。
2.及时就医:如果怀疑有较严重的损伤,如韧带断裂、骨折等,应及时前往医院就诊。医生通常会进行详细的体格检查,并可能会安排X线、磁共振成像(MRI)等检查来明确损伤的具体情况。例如,MRI可以清晰地显示膝关节内部的半月板、韧带等结构是否受损,对于准确评估损伤程度非常重要。
三、康复处理
1.轻度损伤康复:对于轻度的软组织损伤,在急性期过后(一般48小时后)可以进行热敷,促进血液循环,帮助消肿和缓解疼痛。同时,可以在医生或康复治疗师的指导下进行适当的康复锻炼,如膝关节的屈伸活动等,但要注意循序渐进,避免过度活动。儿童在进行康复锻炼时,家长要在旁协助监督,确保锻炼的安全性和正确性;成年人则可以根据自身恢复情况逐步增加锻炼的强度和幅度。
2.中重度损伤康复:如果是中重度损伤,如韧带部分断裂或完全断裂、骨折等,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如韧带修复手术、骨折固定等。在术后康复阶段,康复锻炼更加重要,需要在专业康复人员的指导下进行系统的康复训练,包括关节活动度训练、肌力训练等。康复训练的时间可能较长,儿童由于生长发育的特点,康复过程中需要关注其生长和恢复的平衡,成年人则要坚持按照康复计划进行锻炼,以促进膝关节功能的恢复。
四、预防再次损伤
1.运动前热身:在打球等运动前,一定要进行充分的热身活动,如慢跑、膝关节的屈伸旋转等活动,使膝关节周围的肌肉、韧带等组织得到充分预热,提高关节的灵活性和稳定性,降低扭伤的风险。无论是儿童、青少年还是成年人,运动前的热身都不可或缺,儿童可能需要家长协助引导进行热身活动。
2.加强膝关节周围肌肉锻炼:通过锻炼膝关节周围的肌肉,如股四头肌、腘绳肌等,可以增强膝关节的稳定性。可以进行一些针对性的锻炼,如靠墙静蹲、直腿抬高、坐姿腿屈伸等。不同年龄的人群可以选择适合自己的锻炼方式和强度,儿童可以在家长陪伴下进行一些简单的、轻度的肌肉锻炼,随着年龄增长逐渐增加锻炼难度;成年人则可以根据自身健身水平选择更有挑战性的锻炼方法来强化膝关节周围肌肉。
3.选择合适的运动装备:穿着合适的运动鞋,运动鞋要有良好的支撑性和缓冲性,能够为膝关节提供较好的保护。同时,根据运动场地和运动项目的特点,选择合适的运动装备,如在不平的场地打球时更要注意鞋子的抓地力等情况,以减少膝盖扭伤的可能性。儿童要选择适合其脚部发育阶段的合适运动鞋,成年人也应根据自己的运动需求和脚部情况选择合适的运动装备。



