前交叉韧带损伤怎么恢复

来源:民福康

前交叉韧带损伤需分急性期处理、非手术治疗及手术治疗及术后康复。急性期要停止活动、冰敷、加压包扎、抬高患肢;非手术治疗包括不同时期的康复训练及支具佩戴,康复训练依患者情况调整;手术治疗适用于严重损伤,术后康复分早期、中期、后期,各期有相应训练内容,整个恢复过程需患者耐心配合并依自身情况调整康复计划以最大程度恢复膝关节功能。

一、急性期处理

前交叉韧带损伤急性期需立即停止活动,进行冰敷,一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冰敷有助于减轻肿胀和疼痛。同时要进行加压包扎,可使用弹性绷带等进行包扎,以进一步减轻肿胀。并且要抬高患肢,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。

二、非手术治疗

(一)康复训练

1.早期(术后或受伤后1-2周)

主要进行关节活动度训练,在无痛范围内缓慢屈伸膝关节,可从0°-90°逐步开始,每天进行多次,每次训练时间根据患者耐受情况而定,一般每次10-15分钟。同时进行股四头肌等长收缩训练,即患者用力绷紧大腿前方肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组,有助于防止肌肉萎缩。

对于儿童患者,由于其生长发育特点,康复训练要更加注重轻柔、循序渐进,避免过度训练影响骨骼发育。而老年患者则要考虑其肌肉力量下降、关节灵活性降低等因素,训练强度和难度要适当调整,以患者能耐受且不加重损伤为原则。

2.中期(术后或受伤后3-6周)

逐渐增加关节活动度训练的范围,可尝试达到120°-130°左右。同时开始进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高下肢至离床面15-20厘米左右,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。此阶段股四头肌等长收缩训练仍需持续进行。

对于有基础疾病如糖尿病的患者,在康复训练中要注意控制血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合和组织修复。训练时要密切关注自身血糖变化,在血糖控制平稳的情况下进行康复训练。

3.后期(术后或受伤后6周以上)

进行平衡训练,可使用平衡垫、平衡板等工具进行训练,训练患者的本体感觉,提高膝关节的稳定性。每次平衡训练时间可逐渐增加到20-30分钟,每天2-3次。同时开始进行步态训练,从慢速步行开始,逐渐增加步行速度和距离,训练患者恢复正常的行走功能。

对于肥胖患者,由于体重较大对膝关节压力大,康复训练要更加注重科学合理,可能需要在专业康复师指导下制定个性化的减重和康复方案,通过合理饮食配合康复训练来减轻体重对膝关节的负担。

(二)支具佩戴

在康复训练过程中通常需要佩戴膝关节支具,一般在术后早期需要长时间佩戴支具来限制膝关节过度活动,维持膝关节的稳定性,随着康复进展,可逐渐减少支具佩戴时间,但在进行一些较剧烈的康复训练或活动时仍建议佩戴支具保护。

三、手术治疗及术后康复

(一)手术治疗适应证

当患者前交叉韧带损伤严重,如完全断裂,且影响膝关节稳定性,经评估后通常需要进行手术治疗,如前交叉韧带重建术等。

(二)术后康复

1.早期(术后1-2周)

主要是继续进行关节活动度训练,在支具保护下进行更轻柔的屈伸膝关节训练,活动度目标逐渐向正常范围靠近。同时加强股四头肌等长收缩训练,并且开始进行踝泵运动,即患者用力屈伸踝关节,每次屈伸尽量达到最大范围,每分钟10-15次,每天3-4组,每组10-15分钟,有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。

对于儿童患者术后,要特别注意其心理状态,给予更多的关心和安抚,因为儿童可能对手术和康复过程感到恐惧和不安,心理因素也会影响康复进程。老年患者术后要密切观察其心肺功能等全身情况,因为老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能会受到全身状况的影响。

2.中期(术后3-6周)

进一步增加关节活动度训练,可借助康复器械辅助进行膝关节屈伸训练,同时直腿抬高训练的难度可适当增加,如可在小腿上放置适量重量的物体进行抗阻直腿抬高训练,但重量要逐渐增加,以患者能耐受为准。继续进行平衡训练和踝泵运动。

对于患有心血管疾病的患者,在康复训练中要密切监测生命体征,如心率、血压等,训练过程中如果出现不适症状要立即停止训练并就医。

3.后期(术后6周以上)

加强本体感觉训练和力量训练,可进行单腿站立训练等,逐渐增加单腿站立的时间和难度。同时进行步态的精细训练,包括上下台阶训练等,提高患者的行走能力和膝关节的稳定性。在整个术后康复过程中,都需要定期进行复查,评估膝关节的恢复情况,根据恢复情况调整康复训练方案。

前交叉韧带损伤的恢复是一个较长的过程,需要患者有足够的耐心和配合度,严格按照康复方案进行训练,同时根据自身的年龄、健康状况等因素调整康复计划,以最大程度恢复膝关节功能。

阅读全文
了解疾病
韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

韧带拉伤挂什么科?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
韧带拉伤患者想去医院就诊,可以挂骨科、普外科、疼痛科、运动医学科、康复科、中医外科等。患者要选择正规的医院就诊,如果医院设立单独的运动医学科,可以去运动医学科就诊,进行针对性的治疗,如果科室划分不详细,一般挂骨科即可,如果就诊的是专科医院或者乡镇医院,没有单独的骨科也可以去外科就诊,如果患者希望通过
腰椎韧带损伤怎么治疗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
治疗腰椎韧带损伤主要包括休息、物理治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗,具体方案需根据个人情况制定。 对于腰椎韧带损伤的治疗,主要包括以下几个方面: 1.休息:在损伤后的急性期,患者应卧床休息,避免过度活动,以减轻疼痛和肿胀。 2.物理治疗:包括冷敷、热敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛、消肿和促进恢复。
膝关节内侧副韧带损伤
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝关节内侧副韧带损伤是常见的运动损伤,多因膝关节外翻暴力导致,主要症状为膝关节内侧疼痛、肿胀、活动受限,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,康复治疗也很重要,预防措施包括热身、正确姿势、肌肉力量训练等。 膝关节内侧副韧带损伤较为常见,以下是关于该损伤的一些信息: 1.损伤原因:膝关节外翻暴力是导致内侧副
膝关节内侧副韧带损伤支具多久恢复
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝关节内侧副韧带损伤支具恢复时间因人而异,一般4-6周,但具体需根据损伤程度、治疗方法和个人恢复情况确定。 膝关节内侧副韧带损伤支具恢复时间因人而异,一般需要4-6周,但具体时间还需根据损伤程度、治疗方法和个人恢复情况来确定。 以下是关于膝关节内侧副韧带损伤支具恢复的具体分析: 1.损伤程度:内侧
膝关节后交叉韧带损伤
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝关节后交叉韧带损伤的症状主要有膝关节疼痛、肿胀、交锁、不稳等,诊断需要结合体格检查和影像学检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,康复治疗非常重要,预防措施包括加强肌肉训练、做好热身、注意姿势等,特殊人群需根据情况制定治疗方案。 膝关节后交叉韧带(PCL)损伤是一种常见的膝关节损伤,若未得到及时恰当
髌骨韧带损伤康复训练方法有哪些
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
髌骨韧带损伤后的康复训练方法包括伸直训练、抬腿训练、髌骨推移训练、关节活动度训练、肌肉强化训练、平衡训练、本体感觉训练和运动控制训练等,应在医生或康复治疗师的指导下进行,注意逐渐增加训练强度和难度,保持正确的姿势和动作。 髌骨韧带损伤后的康复训练十分重要,科学的康复训练能够帮助受损的组织更好地恢复。
膝盖副韧带损伤怎么恢复
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝盖副韧带损伤后的恢复需要综合考虑损伤程度、治疗方法、个体差异和康复训练等因素,包括休息、治疗、康复训练、注意事项等,具体恢复时间因人而异。 膝盖副韧带损伤后的恢复需要综合考虑多个因素,包括损伤的程度、治疗方法、个体差异以及康复训练等。以下是一些关于膝盖副韧带损伤恢复的建议: 1.损伤评估:在受伤后
脚踝韧带损伤后遗症能不能好
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脚踝韧带损伤后遗症能不能好,与后遗症类型、患者康复后治疗情况等有关。 脚踝韧带损伤,导致关节不稳定,如果患者积极配合医生进行修复手术、康复治疗等,多数可以痊愈。但如果患者未采取任何治疗措施,一般不能好。若是脚踝韧带损伤引起关节疼痛,平时多注意休息,多数都能痊愈。 脚踝韧带损伤后患者如果有后遗症存在,
三角韧带损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
三角韧带损伤要立即制动,然后对局部进行冰敷,最好去医院拍片检查严重程度,对于骨折和三角韧带嵌入的患者,需要通过手术探查来治疗。这段时间要多休息,不能劳累,患者可以在医生的指导下用消炎镇痛和活血化瘀的药物来治疗。
踝关节韧带损伤的恢复方法是什么
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
踝关节韧带损伤的恢复方法包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢、物理治疗、康复训练和手术治疗,具体治疗方案应根据损伤程度和个人情况制定。 踝关节韧带损伤的恢复方法主要包括以下几个方面: 1.休息:损伤后的急性期,需要休息,避免受伤的踝关节负重,以减轻肿胀和疼痛。 2.冰敷:在损伤后的72小时内,可每隔2
膝关节韧带损伤如何治疗
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
膝关节是一组韧带来维持稳定性的,最重要的四根韧带,像房子的房梁一样,叫前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带,其它还包括后外侧联合体等结构共同来维持膝关节的稳定性。当膝关节出现外伤或者在运动的情况下,发生韧带损伤是相对比较常见的,比如足球运动员、篮球运动员,经常损伤的是前交叉韧带和后交叉韧带,普通的损伤、轻度的拉伤通过制动休息便能
前交叉韧带损伤的表现
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
前交叉损伤的临床表现,早期因为急性受伤,会出现疼痛、肿胀、活动受限,通过治疗,比如消肿止疼、理疗就会改善;到后期,因为前交叉韧带断掉后,关节不稳定,患者会出现打软腿的表现。所谓打软腿是指在走路过程中突然感觉关节不稳定,有点脱节的感觉,然后会腿软。打软腿,首先跟韧带损伤有关,韧带损伤后,关节不稳定,会出现打软腿;第二、肌肉出现萎缩,因为受伤
什么是前交叉韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
前交叉韧带是膝关节里面重要的韧带之一,又称“前十字韧带”。是膝关节从胫骨前方到股骨的后方的一根斜韧带,可以控制膝关节旋转。前交叉韧带一般在运动当中会得到损伤,最常见的损伤是股骨支点的撕裂。当前交叉韧带损伤以后,病人对于加速跑、旋转都会丧失功能。因此前交叉韧带损伤一般都需要手术治疗。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
免费咨询