前交叉韧带损伤怎么恢复

来源:民福康

前交叉韧带损伤需分急性期处理、非手术治疗及手术治疗及术后康复。急性期要停止活动、冰敷、加压包扎、抬高患肢;非手术治疗包括不同时期的康复训练及支具佩戴,康复训练依患者情况调整;手术治疗适用于严重损伤,术后康复分早期、中期、后期,各期有相应训练内容,整个恢复过程需患者耐心配合并依自身情况调整康复计划以最大程度恢复膝关节功能。

一、急性期处理

前交叉韧带损伤急性期需立即停止活动,进行冰敷,一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冰敷有助于减轻肿胀和疼痛。同时要进行加压包扎,可使用弹性绷带等进行包扎,以进一步减轻肿胀。并且要抬高患肢,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。

二、非手术治疗

(一)康复训练

1.早期(术后或受伤后1-2周)

主要进行关节活动度训练,在无痛范围内缓慢屈伸膝关节,可从0°-90°逐步开始,每天进行多次,每次训练时间根据患者耐受情况而定,一般每次10-15分钟。同时进行股四头肌等长收缩训练,即患者用力绷紧大腿前方肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组,有助于防止肌肉萎缩。

对于儿童患者,由于其生长发育特点,康复训练要更加注重轻柔、循序渐进,避免过度训练影响骨骼发育。而老年患者则要考虑其肌肉力量下降、关节灵活性降低等因素,训练强度和难度要适当调整,以患者能耐受且不加重损伤为原则。

2.中期(术后或受伤后3-6周)

逐渐增加关节活动度训练的范围,可尝试达到120°-130°左右。同时开始进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高下肢至离床面15-20厘米左右,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。此阶段股四头肌等长收缩训练仍需持续进行。

对于有基础疾病如糖尿病的患者,在康复训练中要注意控制血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合和组织修复。训练时要密切关注自身血糖变化,在血糖控制平稳的情况下进行康复训练。

3.后期(术后或受伤后6周以上)

进行平衡训练,可使用平衡垫、平衡板等工具进行训练,训练患者的本体感觉,提高膝关节的稳定性。每次平衡训练时间可逐渐增加到20-30分钟,每天2-3次。同时开始进行步态训练,从慢速步行开始,逐渐增加步行速度和距离,训练患者恢复正常的行走功能。

对于肥胖患者,由于体重较大对膝关节压力大,康复训练要更加注重科学合理,可能需要在专业康复师指导下制定个性化的减重和康复方案,通过合理饮食配合康复训练来减轻体重对膝关节的负担。

(二)支具佩戴

在康复训练过程中通常需要佩戴膝关节支具,一般在术后早期需要长时间佩戴支具来限制膝关节过度活动,维持膝关节的稳定性,随着康复进展,可逐渐减少支具佩戴时间,但在进行一些较剧烈的康复训练或活动时仍建议佩戴支具保护。

三、手术治疗及术后康复

(一)手术治疗适应证

当患者前交叉韧带损伤严重,如完全断裂,且影响膝关节稳定性,经评估后通常需要进行手术治疗,如前交叉韧带重建术等。

(二)术后康复

1.早期(术后1-2周)

主要是继续进行关节活动度训练,在支具保护下进行更轻柔的屈伸膝关节训练,活动度目标逐渐向正常范围靠近。同时加强股四头肌等长收缩训练,并且开始进行踝泵运动,即患者用力屈伸踝关节,每次屈伸尽量达到最大范围,每分钟10-15次,每天3-4组,每组10-15分钟,有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。

对于儿童患者术后,要特别注意其心理状态,给予更多的关心和安抚,因为儿童可能对手术和康复过程感到恐惧和不安,心理因素也会影响康复进程。老年患者术后要密切观察其心肺功能等全身情况,因为老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能会受到全身状况的影响。

2.中期(术后3-6周)

进一步增加关节活动度训练,可借助康复器械辅助进行膝关节屈伸训练,同时直腿抬高训练的难度可适当增加,如可在小腿上放置适量重量的物体进行抗阻直腿抬高训练,但重量要逐渐增加,以患者能耐受为准。继续进行平衡训练和踝泵运动。

对于患有心血管疾病的患者,在康复训练中要密切监测生命体征,如心率、血压等,训练过程中如果出现不适症状要立即停止训练并就医。

3.后期(术后6周以上)

加强本体感觉训练和力量训练,可进行单腿站立训练等,逐渐增加单腿站立的时间和难度。同时进行步态的精细训练,包括上下台阶训练等,提高患者的行走能力和膝关节的稳定性。在整个术后康复过程中,都需要定期进行复查,评估膝关节的恢复情况,根据恢复情况调整康复训练方案。

前交叉韧带损伤的恢复是一个较长的过程,需要患者有足够的耐心和配合度,严格按照康复方案进行训练,同时根据自身的年龄、健康状况等因素调整康复计划,以最大程度恢复膝关节功能。

阅读全文
了解疾病
韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
免费咨询