前交叉韧带损伤怎么恢复

来源:民福康

前交叉韧带损伤需分急性期处理、非手术治疗及手术治疗及术后康复。急性期要停止活动、冰敷、加压包扎、抬高患肢;非手术治疗包括不同时期的康复训练及支具佩戴,康复训练依患者情况调整;手术治疗适用于严重损伤,术后康复分早期、中期、后期,各期有相应训练内容,整个恢复过程需患者耐心配合并依自身情况调整康复计划以最大程度恢复膝关节功能。

一、急性期处理

前交叉韧带损伤急性期需立即停止活动,进行冰敷,一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冰敷有助于减轻肿胀和疼痛。同时要进行加压包扎,可使用弹性绷带等进行包扎,以进一步减轻肿胀。并且要抬高患肢,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。

二、非手术治疗

(一)康复训练

1.早期(术后或受伤后1-2周)

主要进行关节活动度训练,在无痛范围内缓慢屈伸膝关节,可从0°-90°逐步开始,每天进行多次,每次训练时间根据患者耐受情况而定,一般每次10-15分钟。同时进行股四头肌等长收缩训练,即患者用力绷紧大腿前方肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组,有助于防止肌肉萎缩。

对于儿童患者,由于其生长发育特点,康复训练要更加注重轻柔、循序渐进,避免过度训练影响骨骼发育。而老年患者则要考虑其肌肉力量下降、关节灵活性降低等因素,训练强度和难度要适当调整,以患者能耐受且不加重损伤为原则。

2.中期(术后或受伤后3-6周)

逐渐增加关节活动度训练的范围,可尝试达到120°-130°左右。同时开始进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高下肢至离床面15-20厘米左右,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。此阶段股四头肌等长收缩训练仍需持续进行。

对于有基础疾病如糖尿病的患者,在康复训练中要注意控制血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合和组织修复。训练时要密切关注自身血糖变化,在血糖控制平稳的情况下进行康复训练。

3.后期(术后或受伤后6周以上)

进行平衡训练,可使用平衡垫、平衡板等工具进行训练,训练患者的本体感觉,提高膝关节的稳定性。每次平衡训练时间可逐渐增加到20-30分钟,每天2-3次。同时开始进行步态训练,从慢速步行开始,逐渐增加步行速度和距离,训练患者恢复正常的行走功能。

对于肥胖患者,由于体重较大对膝关节压力大,康复训练要更加注重科学合理,可能需要在专业康复师指导下制定个性化的减重和康复方案,通过合理饮食配合康复训练来减轻体重对膝关节的负担。

(二)支具佩戴

在康复训练过程中通常需要佩戴膝关节支具,一般在术后早期需要长时间佩戴支具来限制膝关节过度活动,维持膝关节的稳定性,随着康复进展,可逐渐减少支具佩戴时间,但在进行一些较剧烈的康复训练或活动时仍建议佩戴支具保护。

三、手术治疗及术后康复

(一)手术治疗适应证

当患者前交叉韧带损伤严重,如完全断裂,且影响膝关节稳定性,经评估后通常需要进行手术治疗,如前交叉韧带重建术等。

(二)术后康复

1.早期(术后1-2周)

主要是继续进行关节活动度训练,在支具保护下进行更轻柔的屈伸膝关节训练,活动度目标逐渐向正常范围靠近。同时加强股四头肌等长收缩训练,并且开始进行踝泵运动,即患者用力屈伸踝关节,每次屈伸尽量达到最大范围,每分钟10-15次,每天3-4组,每组10-15分钟,有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。

对于儿童患者术后,要特别注意其心理状态,给予更多的关心和安抚,因为儿童可能对手术和康复过程感到恐惧和不安,心理因素也会影响康复进程。老年患者术后要密切观察其心肺功能等全身情况,因为老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能会受到全身状况的影响。

2.中期(术后3-6周)

进一步增加关节活动度训练,可借助康复器械辅助进行膝关节屈伸训练,同时直腿抬高训练的难度可适当增加,如可在小腿上放置适量重量的物体进行抗阻直腿抬高训练,但重量要逐渐增加,以患者能耐受为准。继续进行平衡训练和踝泵运动。

对于患有心血管疾病的患者,在康复训练中要密切监测生命体征,如心率、血压等,训练过程中如果出现不适症状要立即停止训练并就医。

3.后期(术后6周以上)

加强本体感觉训练和力量训练,可进行单腿站立训练等,逐渐增加单腿站立的时间和难度。同时进行步态的精细训练,包括上下台阶训练等,提高患者的行走能力和膝关节的稳定性。在整个术后康复过程中,都需要定期进行复查,评估膝关节的恢复情况,根据恢复情况调整康复训练方案。

前交叉韧带损伤的恢复是一个较长的过程,需要患者有足够的耐心和配合度,严格按照康复方案进行训练,同时根据自身的年龄、健康状况等因素调整康复计划,以最大程度恢复膝关节功能。

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韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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