距腓前韧带损伤治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗急性期需休息、制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢，康复训练分早期、中期、后期逐步进行；手术适用于韧带完全断裂影响稳定及非手术效果不佳者，方法有修复和重建，术后也需康复训练。
一、非手术治疗
1.急性期处理
休息与制动：在损伤发生的急性期，患者需要立即停止导致损伤的活动，尽可能休息，避免受伤的踝关节进一步负重。对于儿童患者，要特别注意限制其过度活动，因为儿童的踝关节还在发育中，过早活动可能影响韧带恢复且增加慢性损伤风险；对于成年患者，也应遵循这一原则，避免因继续活动加重韧带损伤程度。
冰敷：在损伤后的24-48小时内，可以使用冰袋对受伤的踝关节进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够减轻局部肿胀和疼痛，这是因为低温可以收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻炎症反应。对于不同年龄的患者，冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的距离和时间，避免冻伤皮肤，儿童皮肤更娇嫩，更要谨慎操作。
加压包扎：使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎，这样可以进一步减轻肿胀。但包扎的力度要适中，过紧可能影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。对于儿童和成年患者，加压包扎的力度和方式要根据个体情况调整，儿童的踝关节周径较小，需要选择合适尺寸的绷带。
抬高患肢：将受伤的踝关节抬高，高于心脏水平，这有助于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成年患者，都可以在休息时采用这个姿势，例如儿童在休息时可以将受伤的脚放在软垫上抬高。
2.康复训练
早期康复（损伤后1-2周）：在疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行简单的康复训练。比如进行踝关节的被动屈伸活动，由他人帮助缓慢活动踝关节，幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为准。对于儿童患者，需要在家长或专业人员的辅助下进行，避免儿童因自行活动不当加重损伤；成年患者也可在医生或康复治疗师的指导下进行。同时，可以进行腿部肌肉的等长收缩训练，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，如股四头肌和腓肠肌的等长收缩，每次收缩持续5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。
中期康复（损伤后2-6周）：逐步增加踝关节的主动活动范围。可以进行踝关节的主动屈伸、内外翻等活动，但要在无痛范围内进行。例如患者可以坐在椅子上，自己缓慢地屈伸踝关节，或者进行靠墙静蹲练习，背部靠墙，膝关节弯曲，大腿与地面平行，每次保持10-15秒，重复10-15次，每天3-4组。对于不同年龄的患者，中期康复的强度和难度要根据恢复情况调整，儿童的康复进度可能相对较慢，需要更耐心地进行训练。
后期康复（损伤后6周以上）：当踝关节的活动范围和力量逐渐恢复后，开始进行平衡训练和本体感觉训练。可以使用平衡板、软垫等工具进行训练，例如在平衡板上站立，保持身体平衡，每次训练10-15分钟，每天2-3次。还可以进行渐进性的负重训练，从部分负重逐渐过渡到完全负重，增强踝关节的稳定性和力量。
二、手术治疗
1.手术适应证
韧带完全断裂且影响踝关节稳定性：如果距腓前韧带完全断裂，经过评估发现踝关节的稳定性受到严重影响，如出现明显的踝关节松弛、不稳定，影响患者的日常活动和运动功能，就需要考虑手术治疗。对于运动员等对踝关节稳定性要求较高的人群，即使韧带部分断裂，但如果影响其运动能力，也可能需要手术干预。儿童患者如果距腓前韧带完全断裂且影响踝关节正常发育和功能，也可能需要手术治疗，但要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响。
非手术治疗效果不佳：经过规范的非手术治疗后，踝关节的疼痛、肿胀和不稳定等症状仍没有改善，或者反复出现踝关节扭伤等情况，也需要考虑手术治疗。例如经过3-6个月的非手术治疗后，患者仍然频繁出现踝关节扭伤，严重影响生活和运动，就可以考虑手术修复韧带。
2.手术方法
韧带修复术：通过手术将断裂的距腓前韧带重新缝合修复。手术中会找到断裂的韧带断端，进行精细的缝合，恢复韧带的连续性。对于不同年龄的患者，手术操作要更加精细，儿童的组织更娇嫩，缝合时要选择合适的缝线和缝合方法，以确保韧带能够良好愈合。
韧带重建术：当韧带损伤严重无法直接修复时，可能需要进行韧带重建术。通常会取患者自身的肌腱等组织来重建距腓前韧带。例如可以取跟腱的一部分来重建距腓前韧带，手术过程中要将重建的韧带固定在合适的位置，以恢复踝关节的稳定性。在儿童患者中，进行韧带重建术时要考虑到儿童的生长发育，选择合适的重建材料和手术方式，避免影响儿童的骨骼生长。
术后同样需要进行康复训练，术后早期要注意保护手术部位，按照医生制定的康复计划逐步进行活动范围和力量的恢复训练，康复训练的时间可能较长，不同年龄的患者康复进程可能不同，都需要在专业人员的指导下进行，以确保踝关节功能能够最大程度恢复。
