腰椎病有多种症状表现,包括腰部疼痛程度不一久坐久站劳累后加重休息可缓解不同类型特点有别、下肢放射性疼痛从臀部放射至下肢咳嗽打喷嚏用力排便时加剧、下肢麻木多与放射性疼痛同时或单独存在部位与神经受压节段相关、间歇性跛行行走一段距离后出现下肢症状需休息后继续行走、腰部活动受限前屈后伸侧弯旋转等动作受限、肌肉力量减弱下肢肌肉力量减弱影响运动功能、大小便失禁或困难多见于严重腰椎病变压迫马尾神经、下肢发凉因腰椎病变影响血液循环致下肢温度降低、足下垂是严重并发症因神经根严重受压致足部肌肉神经功能受损、鞍区感觉异常常见于马尾神经受压会阴部有麻木刺痛等感觉异常部分伴性功能障碍。
一、腰部疼痛
1.表现及相关情况:是腰椎病常见症状之一,疼痛程度不一,可为隐痛、酸痛或刺痛等。久坐、久站或劳累后疼痛往往加重,休息后可有所缓解。不同类型腰椎病引起的腰部疼痛特点略有差异,如腰椎间盘突出症患者,部分人疼痛可放射至臀部及下肢;而腰椎骨质增生患者,腰部疼痛可能在晨起时较明显,活动后稍减轻,但活动过多又会加重。年龄方面,中老年人由于腰椎退变等原因,更易出现腰部疼痛相关的腰椎病问题;生活方式上,长期伏案工作、重体力劳动者等腰部受力较多的人群,腰部疼痛引发腰椎病的风险相对较高。
二、下肢放射性疼痛
1.具体表现:当腰椎病变刺激或压迫神经根时,可出现下肢放射性疼痛。疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部。例如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫相应神经根,就会导致下肢放射性疼痛,疼痛性质多为刺痛、灼痛或酸痛等,在咳嗽、打喷嚏、用力排便时,腹压增加,疼痛可能会加剧。年龄较大者身体机能衰退,腰椎退变导致神经受压更容易引发此类症状;有腰部外伤病史或长期不良姿势的人群,发生下肢放射性疼痛的腰椎病风险增加。
三、下肢麻木
1.麻木情况:腰椎病患者常伴有下肢麻木感,多与下肢放射性疼痛同时出现,也可单独存在。麻木部位与神经受压节段相关,如腰4-5椎间盘突出可能导致小腿外侧及足背麻木,腰5-骶1椎间盘突出可引起小腿后侧及足底麻木等。麻木程度因人而异,轻者仅感觉肢体有轻微异样感,重者可感觉肢体麻木明显,影响肢体感觉功能。年龄增长使神经敏感度变化,中老年人更易出现麻木相关腰椎病表现;患有糖尿病等基础疾病的人群,神经本身可能已有一定损伤,再合并腰椎病时,下肢麻木症状可能更明显。
四、间歇性跛行
1.跛行表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走。这是因为腰椎管狭窄等腰椎病情况,导致椎管内神经组织受压,行走时神经缺血缺氧加重,从而出现间歇性跛行。年龄较大且有腰椎退变的人,椎管狭窄发生率高,更易出现间歇性跛行;长期从事重体力劳动或腰部曾受过伤的人群,发生腰椎管狭窄进而出现间歇性跛行的风险较高。
五、腰部活动受限
1.活动受限情况:腰椎病患者腰部活动范围减小,表现为前屈、后伸、侧弯、旋转等动作受限。例如前屈时,难以像正常人那样触摸到脚尖;后伸时,腰部向后伸展的幅度明显减小。这是由于腰椎病变导致腰部肌肉紧张、疼痛,或者关节、椎间盘等结构异常限制了腰部的正常活动。年龄增加使腰部关节、肌肉等组织弹性下降,腰椎病患者腰部活动受限更常见;长期不良姿势导致腰椎力学结构改变,也会引发腰部活动受限的腰椎病问题。
六、肌肉力量减弱
1.力量变化:部分腰椎病患者会出现下肢肌肉力量减弱的情况,严重时可影响肢体的运动功能。比如抬腿力量减弱,难以完成正常的抬腿动作;握力也可能受影响,手部抓握东西的力量不如以往。这是因为神经根受压或受损,导致所支配的肌肉神经传导功能障碍,肌肉失去正常神经调控而力量下降。年龄较大者肌肉本身功能有所减退,腰椎病导致的肌肉力量减弱可能更易被察觉;有腰椎外伤史且未得到良好修复的人群,肌肉力量减弱的腰椎病表现更突出。
七、大小便失禁或困难
1.二便情况:这是较为严重的腰椎病症状,多见于中央型腰椎间盘突出症等严重腰椎病变。当腰椎病变严重压迫马尾神经时,可出现大小便失禁或排便、排尿困难等情况。年龄较大且腰椎退变严重的患者,马尾神经受压风险相对较高;有腰椎手术史或腰部曾受严重外伤的人群,发生马尾神经受压导致二便异常的腰椎病风险增加。
八、下肢发凉
1.发凉表现:部分腰椎病患者会感觉下肢发凉,这是因为腰椎病变影响了下肢的血液循环,导致神经、血管功能受影响,出现下肢温度降低的感觉。与正常肢体相比,患病下肢皮肤温度可能稍低。年龄较大者血液循环本身相对较慢,腰椎病导致的下肢发凉更易发生;有血管基础疾病同时合并腰椎病的人群,下肢发凉症状可能更明显。
九、足下垂
1.足下垂情况:是腰椎病较严重的并发症之一,多由于腰椎病变严重压迫神经根,导致支配足部肌肉的神经功能严重受损,出现足不能背伸,呈下垂状态。年龄较大且腰椎病变进展较快的患者,足下垂发生风险较高;有腰椎外伤且未及时规范治疗的人群,足下垂的腰椎病风险增大。
十、鞍区感觉异常
1.鞍区感觉:鞍区指会阴部,此处感觉异常也是腰椎病的症状之一,常见于马尾神经受压的情况。患者可出现鞍区麻木、刺痛等感觉异常,部分人还可能伴有性功能障碍等表现。年龄较大的腰椎病患者,马尾神经更容易受到病变影响出现鞍区感觉异常;有腰椎间盘突出且突出程度较重的人群,鞍区感觉异常的风险较高。



