月经异常表现为月经量少、周期异常，经期不适有痛经、畏寒，白带异常是量多清稀，全身症状有畏寒怕冷、腰膝酸软，这些与宫寒相关，因宫寒致气血运行不畅、肾气温煦调节紊乱、寒湿内侵等，不同年龄段女性及不同生活方式下有不同表现且与既往病史等有关。
月经量少：宫寒可能导致子宫气血运行不畅，使子宫内膜脱落量减少，月经量较正常情况明显偏少，经血颜色可能偏暗，甚至呈现黑褐色。从中医角度看，宫寒使得胞宫失于温煦，气血生化不足，无法充分滋养子宫内膜，从而影响其正常脱落与出血。在不同年龄段女性中，育龄期女性若宫寒，可能因影响生殖系统功能而出现月经量少；对于青春期女性，可能与先天体质偏寒或经期受寒等因素有关，导致月经初潮后月经量少的情况。
月经周期异常：月经周期可能延长，正常月经周期一般为21~35天，宫寒者可能周期超过35天甚至更久才来一次月经。这是因为宫寒影响了肾气的温煦和调节作用，导致冲任二脉气血运行紊乱，月经来潮的时间不能按时而至。生活方式方面，长期处于寒冷环境、过度节食减肥等都可能加重宫寒，影响月经周期。
经期不适
痛经：经期出现明显的小腹冷痛，疼痛程度因人而异，严重者可能伴有恶心、呕吐、冷汗淋漓等症状。宫寒使得寒凝胞宫，气血运行受阻，不通则痛。在性别上，女性更为常见，尤其是本身体质偏寒的女性。在不同生活方式下，经期接触冷水、食用寒凉食物等会加重痛经症状。对于有痛经的女性，无论是青春期还是育龄期，都可能因宫寒而受困扰，病史方面，若既往有经期受寒等情况，更容易出现宫寒痛经。
经期畏寒：在经期时自觉怕冷，即使在温暖环境中也难以缓解，需添加衣物、使用保暖设备等。这是由于宫寒导致体内阳气不足，不能很好地温煦机体，在经期气血下注冲任，胞宫相对更虚，寒邪更易侵袭，从而出现畏寒表现。不同年龄女性中，老年女性若体质虚弱且有宫寒情况，经期畏寒可能更明显；年轻女性若平时不注意保暖，经期畏寒也较常见。
白带异常
白带量多且清稀：白带量较正常增多，质地稀薄如水样。宫寒使得寒湿之邪内侵，影响脾的运化功能和肾的温化功能，导致湿浊下注，出现白带量多清稀的情况。在不同生活方式下，长期居住在潮湿环境、喜爱吃生冷油腻食物等会加重寒湿内生，进而加重白带异常。对于不同年龄段女性，更年期女性由于体内激素变化，若有宫寒，更容易出现白带量多清稀；育龄期女性若不注意身体保暖和调理，也可能出现此类白带异常。
全身症状
畏寒怕冷：除了经期畏寒外，平时也可能有畏寒表现，尤其在冬季更为明显，四肢不温，容易手脚冰凉。这是因为宫寒导致阳气不足，不能充分温养全身肌肤四肢。在年龄方面，儿童若先天体质偏寒且有宫寒倾向，可能会出现畏寒怕冷、手脚冰凉等情况；成年女性无论哪个年龄段，若宫寒都会有不同程度的畏寒怕冷表现。生活方式上，长期久坐不动、缺乏运动等会影响气血运行，加重宫寒畏寒症状。
腰膝酸软：腰部和膝盖部位经常有酸软无力的感觉。中医认为肾主骨生髓，宫寒往往与肾虚相关，肾虚不能很好地濡养腰膝，从而出现腰膝酸软。不同年龄女性中，中年女性由于生理机能逐渐衰退，若有宫寒且肾虚情况，更容易出现腰膝酸软；老年女性随着年龄增长，肾气渐衰，若宫寒，腰膝酸软可能更为常见。在病史方面，若既往有多次流产史等损伤肾气的情况，再加上宫寒，腰膝酸软会更明显。
