大腿筋扭伤后,需先休息制动,24-48小时内冷敷,之后热敷,用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药,恢复后循序渐进康复锻炼,若肿胀严重、疼痛难缓解、有畸形、无法站立行走等要及时就医,儿童受伤后家长更需密切观察及时带医。
一、休息制动
大腿筋扭伤后,首先要停止导致扭伤的活动,让受伤的腿部充分休息,避免继续行走、跑步或进行其他会加重损伤的动作,防止损伤进一步加重。例如,若是因运动导致的扭伤,应立即停止运动。对于儿童来说,玩耍时若发生大腿筋扭伤,需尽快让其停止当前的玩耍行为,找个安全舒适的地方坐下或躺下休息。
二、冷敷与热敷
急性期冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。以成年人为例,将冰袋用毛巾包裹后敷在大腿扭伤处,要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长导致冻伤。儿童的皮肤较为娇嫩,冷敷时更要严格控制时间和冰袋与皮肤的距离,可选择使用儿童专用的冷敷贴等相对温和的冷敷方式。
恢复期热敷:受伤48小时后,若肿胀和疼痛有所减轻,可进行热敷。热敷可以促进局部血液循环,有助于淤血的吸收和组织的修复。可以用热毛巾或热水袋敷在受伤部位,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。成年人热敷时要留意自身皮肤感受,儿童热敷则需家长在旁密切监护,防止儿童因感觉不敏锐而被烫伤。
三、加压包扎
可以使用弹性绷带对受伤的大腿进行加压包扎,这样能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行包扎,力度要适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松达不到加压效果。对于成年人,按照正确的包扎方法进行操作即可;儿童由于身体各部位发育尚未完全,在包扎时要更加轻柔,密切观察包扎部位的皮肤颜色和肢体远端的血液循环情况。
四、抬高患肢
将受伤的大腿抬高,高于心脏水平位置,这有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或其他合适的物品把受伤的大腿垫高。成年人自己就能完成抬高患肢的动作,儿童则需要家长协助,比如让儿童躺在床上时,把其受伤的大腿垫高,保证患肢处于抬高的舒适位置。
五、药物治疗(非甾体抗炎药)
如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但儿童一般不建议首先使用药物治疗,优先采用前面所述的非药物治疗方法。成年人可以在医生评估后根据情况选择合适的非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意按照药物的一般使用原则,不过具体剂量等服用指导不能涉及。
六、康复锻炼
在扭伤逐渐恢复后,可进行适当的康复锻炼来促进大腿功能的恢复。比如缓慢地进行大腿肌肉的收缩和舒张练习,以及在无痛范围内进行膝关节和髋关节的屈伸活动等。康复锻炼要循序渐进,逐渐增加活动的强度和范围。儿童进行康复锻炼时,家长要在旁给予正确的引导和保护,确保锻炼安全且有效,避免因锻炼不当再次加重损伤。
七、就医评估
如果大腿筋扭伤后出现以下情况,应及时就医:肿胀非常严重,迅速蔓延整个大腿;疼痛剧烈难以忍受,经简单处理后无明显缓解;受伤部位出现明显畸形;无法站立或行走,怀疑有骨折等更严重的损伤。对于儿童,由于其表达能力和病情变化可能较快,家长更要密切观察,如果儿童大腿扭伤后哭闹不止且肢体活动明显受限,要尽快带儿童到医院进行详细检查,以排除骨折等严重问题。



