腰扭伤后分急性期、恢复期处理，还有特殊人群注意事项。急性期要休息、冷敷；缓解疼痛肿胀可加压包扎，疼痛明显非药物不缓解遵医嘱用非甾体抗炎药；恢复期48小时后热敷，做仰卧屈膝、腰部伸展康复锻炼；儿童要防过度活动、异常及时就医；老年人恢复慢、处理轻柔、锻炼循序渐进；孕妇慎处理，尽快就医，恢复时避免久站坐、侧卧位垫软枕。
一、急性期处理
1.休息：发生腰扭伤后应立即停止导致腰部扭伤的动作，尽量多休息，避免腰部继续活动加重损伤。对于儿童，玩耍时突然腰扭伤需立即停止当前活动，找安全舒适的地方坐下或躺下休息；成年人工作中腰扭伤则要停下手中工作，找个能放松腰部的位置休息。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次敷15-20分钟，每天可敷3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童皮肤比较娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；成年人冷敷时要保证冰袋贴合腰部皮肤，但也不要过度施压。
二、缓解疼痛与肿胀
1.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。对于儿童，选择弹性绷带时要注意松紧度，以能轻轻按压下去一个手指为宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果；成年人包扎时也要注意适度，保证既能够起到减轻肿胀的作用，又不会影响正常的血液循环。
2.药物辅助（非药物优先）：如果疼痛较为明显，可先采用非药物方法缓解，如疼痛持续不缓解且经医生评估后，可考虑使用非甾体抗炎药等，但儿童一般避免使用，除非在医生严格指导下。成年人若符合用药指征，可在医生建议下使用。
三、恢复期康复
1.适度热敷：在扭伤48小时后，若肿胀有所消退，可以改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次热敷15-20分钟，每天可敷3-4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助消除淤血，缓解疼痛。儿童热敷时要注意温度，避免烫伤；成年人热敷温度也不宜过高，以皮肤感觉温热舒适为准。
2.康复锻炼
仰卧屈膝：仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在床上，尽量将臀部抬离床面，然后缓慢放下，重复进行。儿童可以在家长帮助下进行，逐渐增加动作的幅度和频率；成年人可根据自身情况逐步加大力度。
腰部伸展：站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后身体向一侧弯曲，感受腰部的伸展，左右两侧交替进行。儿童要在家长监护下进行，避免因动作幅度过大导致再次损伤；成年人要缓慢进行，逐渐增加侧弯的程度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童腰扭伤后恢复相对较快，但家长要格外注意观察儿童腰部情况，避免儿童在恢复期间过度活动。儿童的骨骼、肌肉等组织还在发育中，不当的处理可能会影响腰部正常发育。如果儿童腰扭伤后疼痛持续不缓解或者出现下肢麻木、无力等情况，要及时就医。
2.老年人：老年人腰扭伤后恢复较慢，而且老年人可能伴有骨质疏松等问题。在处理腰扭伤时，要更加轻柔，避免加重骨骼损伤。康复锻炼要循序渐进，可在医生指导下进行一些简单的腰部保健运动，如缓慢的腰部转动等，但要避免剧烈运动。同时，老年人要注意休息，保证充足的营养摄入，促进腰部损伤的恢复。
3.孕妇：孕妇腰扭伤后要特别谨慎处理。首先要避免自行盲目冷敷或热敷，应尽快就医。医生会根据孕妇的具体情况进行针对性处理，因为孕妇的身体状况特殊，任何不当处理都可能影响胎儿健康。在恢复期间，孕妇要尽量避免长时间站立或坐着，休息时可采用侧卧位并在腰部垫软枕等方式来缓解腰部压力。
