肌肉拉伤的处理包括急性期处理、加压包扎、抬高患肢、药物辅助(非药物无效时)、恢复期康复训练及特殊人群注意事项。急性期需休息、冰敷,加压包扎要适度,抬高患肢促进回流;恢复期先轻柔拉伸再逐步力量训练;儿童处理要谨慎,老年人要防并发症且康复训练更缓慢适度。
一、急性期处理
1.休息:肌肉拉伤后应立即停止引起拉伤的运动,让受伤肌肉充分休息,避免进一步损伤。对于儿童来说,玩耍时若发生肌肉拉伤,要确保其停止当前活动,避免跑动等加重损伤的行为;成年人在运动中出现拉伤也需马上停下。
2.冰敷:在拉伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每隔2-3小时冰敷一次。冰敷能收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童冰敷时要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾,避免冻伤;成年人冰敷同样要注意控制时间和温度。冰敷可以降低受伤部位的温度,减缓血液循环,从而减轻炎症反应和疼痛。
二、加压包扎
使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,可帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到效果。儿童包扎时要轻柔操作,密切观察受伤肢体远端的血液循环和颜色;成年人包扎也要保证合适的松紧度。加压包扎通过限制组织间的液体渗出,减轻肿胀程度,有利于受伤肌肉的恢复。
三、抬高患肢
将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,都应尽量保持患肢抬高的姿势,比如卧床时用枕头垫高受伤的肢体。抬高患肢利用重力作用,使血液和淋巴液回流更加顺畅,减少局部淤血和肿胀,缓解疼痛。
四、药物辅助(非药物干预无效时考虑)
若疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但儿童使用需谨慎,应严格遵循儿科用药原则,在医生评估后根据年龄和体重等因素决定是否使用及使用剂量等情况。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。
五、恢复期康复训练
1.轻柔拉伸:在受伤肌肉肿胀和疼痛有所缓解后(一般在48小时后),可进行轻柔的拉伸运动,但要避免引起疼痛。例如股四头肌拉伤后,可进行缓慢的屈膝、伸膝拉伸动作,儿童进行拉伸时需在家长或专业人员辅助下进行,确保动作轻柔且在可耐受范围内;成年人也应循序渐进,避免过度拉伸再次损伤肌肉。轻柔拉伸有助于恢复肌肉的柔韧性和长度,预防肌肉粘连。
2.逐步力量训练:随着恢复情况逐渐增加肌肉的力量训练,从较轻的负荷开始。比如从使用小重量的器械进行肌肉收缩练习,儿童力量训练要选择适合其年龄和身体状况的低强度方式,成年人则根据自身恢复情况逐步增加负荷。逐步力量训练能帮助恢复肌肉的力量,提高肌肉的功能,使其逐渐恢复到正常运动水平。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童肌肉拉伤后恢复相对较快,但在处理时更需小心谨慎。冰敷时间和力度要严格控制,避免冻伤;康复训练时要确保动作安全、轻柔,家长要密切监督,防止因儿童不配合或动作不当导致恢复延迟或再次损伤。因为儿童的肌肉、骨骼等组织还处于发育阶段,修复能力虽强但也更易受不当处理影响。
2.老年人:老年人肌肉拉伤后恢复时间可能较长,且要注意预防其他并发症。在冰敷、加压包扎等处理时要关注皮肤状况,因为老年人皮肤感觉相对迟钝,容易出现冻伤或压疮等情况;康复训练要更加缓慢、适度,避免因肌肉力量弱、平衡能力差等原因在训练中摔倒等意外发生。老年人身体机能下降,肌肉修复能力不如年轻人,所以恢复过程需要更细致的护理和更谨慎的康复措施。



