脚踝韧带拉伤有急性疼痛且活动时加重、局部组织渗出致肿胀、血管破裂出血现皮下淤血、韧带损伤致关节活动受限、受伤韧带部位有压痛等表现，儿童易被忽视、女性因特殊鞋类症状有别、老年人恢复慢且需防并发症、运动员受影响训练比赛及康复有特殊要求。
急性疼痛：脚踝韧带拉伤后，受伤当时多立即出现较为剧烈的疼痛，疼痛程度可因韧带拉伤的严重程度而异，轻度拉伤可能是刺痛、胀痛，重度拉伤则可能是剧烈的撕裂样疼痛，疼痛部位主要集中在脚踝关节周围。例如，运动中突然崴脚导致韧带拉伤，患者能明显感觉到脚踝处有强烈的痛感。
活动时加重：在行走、站立、屈伸脚踝等活动时，疼痛会明显加重。因为活动会使受伤的韧带受到牵拉或刺激，从而引发更强烈的疼痛反应。比如患者尝试走路时，脚踝的活动会让拉伤的韧带进一步受力，疼痛加剧。
肿胀
局部组织渗出：韧带拉伤会导致局部血管破裂出血，以及周围组织的炎症反应，引起组织液渗出，进而出现脚踝肿胀。肿胀程度与韧带拉伤的严重程度相关，轻度拉伤可能只是轻微肿胀，重度拉伤则肿胀较为明显，甚至可能出现皮肤发亮的情况。一般受伤后数小时内即可观察到肿胀逐渐显现，随着时间推移可能会越来越明显。
淤血
皮下淤血：由于受伤部位的血管破裂出血，血液会渗透到皮下组织，导致脚踝出现淤血斑，表现为皮肤呈现青紫色或紫红色。淤血的范围大小也与韧带拉伤程度有关，轻度拉伤淤血范围相对较小，重度拉伤淤血范围可能较广，可蔓延至脚踝周围的皮肤。
活动受限
关节活动范围减小：因为疼痛和韧带损伤，脚踝的正常活动会受到限制。患者可能无法正常地背屈、跖屈、内翻或外翻脚踝。例如，患者不能正常地勾起脚尖（背屈受限），或者不能正常地将脚尖下压（跖屈受限），也可能无法正常地向内或向外翻转脚踝。这是由于韧带拉伤后，其对脚踝关节的稳定作用遭到破坏，导致关节活动受到限制。
压痛
特定部位压痛：在受伤的韧带部位有明显的压痛。医生进行体格检查时，可以通过按压脚踝周围来找到压痛最明显的区域，这个区域通常就是韧带拉伤的部位。比如按压脚踝外侧韧带拉伤处，患者会有明显的疼痛反应。
不同人群的表现差异
儿童：儿童脚踝韧带拉伤时，除了上述一般症状外，可能因为表述能力有限而更易被忽视。儿童可能表现为哭闹不止，不愿站立或行走，脚踝局部可能肿胀相对较迅速，由于儿童的组织修复能力相对较强，但也需要及时关注，因为若处理不及时可能影响脚踝正常发育。例如，活泼好动的儿童在玩耍时崴脚后，可能只是表现出不愿意走路，家长若不仔细观察可能容易忽略韧带拉伤的情况。
女性：女性可能因为穿着高跟鞋等特殊鞋类，导致脚踝韧带拉伤后症状可能与平时有所不同。高跟鞋会改变脚踝的受力结构，韧带拉伤后疼痛可能更敏感，且在行走等活动时受影响更明显。另外，女性在康复过程中可能更关注脚踝的外观恢复，因为美观因素可能会对康复的积极性产生影响。
老年人：老年人脚踝韧带拉伤相对较少，但一旦发生，由于老年人本身可能存在骨质疏松等情况，恢复相对较慢。症状可能表现为疼痛持续时间较长，肿胀消退较慢，活动受限更为明显，且需要更加注意预防并发症，如深静脉血栓等。因为老年人的身体机能下降，血液循环相对较慢，韧带拉伤后更易出现一些全身性的问题。
运动员：运动员脚踝韧带拉伤后，由于其对脚踝功能要求较高，症状可能会更影响其训练和比赛。他们可能更关注何时能恢复正常运动，疼痛和活动受限对其训练计划的影响较大。而且运动员的康复可能需要更专业、更有针对性的训练来尽快恢复脚踝的运动功能。
