脚踝扭伤后应立即停止活动按RICE原则处理即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,然后判断损伤程度,轻度扭伤经RICE处理可渐恢复,中重度扭伤需及时就医检查,康复阶段要逐步恢复活动并加强脚踝力量和稳定性训练,按正确方法处理根据损伤程度采取相应措施及时就医并遵循科学康复计划促进脚踝恢复正常功能。
一、立即停止活动
脚踝扭伤后应马上停止导致扭伤的活动,避免进一步加重损伤。无论是运动中还是日常行走时发生扭伤,都要让受伤的脚踝处于休息状态,防止受伤部位承受更多压力,引发更严重的肿胀、疼痛等情况。比如正在跑步时脚踝扭伤,应立刻停下脚步。
二、进行RICE原则处理
1.休息(Rest)
让受伤的脚踝得到充分休息,避免继续负重行走或活动,尽量抬高患肢,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。例如可以将受伤的脚放在凳子或枕头等物体上垫高。
2.冰敷(Ice)
在扭伤后的48小时内,可使用冰袋或毛巾包裹的冰块对脚踝进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每隔1-2小时冰敷一次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。不过要注意,不要直接将冰块敷在皮肤上,以免冻伤。对于儿童来说,冰敷时间可适当缩短,且要密切观察皮肤状况。
3.加压包扎(Compression)
可以使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎,这样能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同年龄的人群,包扎力度要根据具体情况调整,儿童皮肤较为娇嫩,包扎时更要轻柔。
4.抬高患肢(Elevation)
如前面所说,将受伤的脚踝抬高,高于心脏位置,促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成人,都可以采取合适的方式抬高患肢,儿童可能需要家长协助调整合适的抬高姿势。
三、判断损伤程度
1.轻度扭伤
受伤后脚踝只是轻度疼痛、肿胀不明显,能够勉强站立或行走。这种情况下,经过上述RICE处理后,一般在1-2周内可逐渐恢复。对于儿童轻度脚踝扭伤,恢复时间可能相对较短,但也需要注意休息,避免过早进行剧烈活动。
2.中度或重度扭伤
如果脚踝扭伤后疼痛剧烈,肿胀明显,出现明显畸形,甚至无法站立行走,可能存在韧带撕裂或骨折等情况。此时应及时就医,进行X线等检查以明确损伤情况。对于儿童重度脚踝扭伤,更要引起重视,因为儿童骨骼和韧带处于发育阶段,处理不及时可能影响日后脚踝的正常功能。
四、及时就医检查
当通过自我判断怀疑有韧带严重损伤或骨折等情况时,应尽快前往医院就诊。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确脚踝扭伤的具体损伤程度,并给予相应的治疗建议。例如,对于怀疑有韧带撕裂的患者,磁共振成像可以更清晰地显示韧带的损伤情况;对于儿童,医生在检查时会更加轻柔,同时考虑儿童的生长发育特点来制定合适的检查和治疗方案。
五、康复阶段的注意事项
1.逐步恢复活动
在损伤恢复的中后期,可在医生或康复治疗师的指导下逐步进行康复锻炼。开始时可以进行一些简单的踝关节屈伸、内外翻等活动,逐渐增加活动的范围和强度。对于儿童,康复锻炼要在家长和专业人员的监护下进行,避免过度锻炼导致再次损伤。
2.加强脚踝力量和稳定性训练
当脚踝疼痛肿胀基本消退后,可以进行一些增强脚踝力量和稳定性的训练,如踮脚尖、单腿站立等练习。通过这些训练可以提高脚踝的稳定性,减少再次扭伤的风险。不同年龄的人群训练强度和方式有所不同,儿童要选择适合其年龄和身体发育阶段的训练方法。
总之,脚踝扭伤后要按照正确的方法进行处理,根据损伤程度采取相应的措施,及时就医并在康复阶段遵循科学的康复计划,以促进脚踝尽快恢复正常功能。



