腰椎滑脱的复位方法分为手术复位和非手术复位。手术复位包括椎弓根螺钉系统复位（利用螺钉连接装置纠正移位，适用于大部分患者）和减压复位内固定术（复位同时神经减压，适用于伴神经受压者）；非手术复位有卧床休息（减少负重活动助轻度滑脱椎体复位，注意卧床姿势等）、腰背肌锻炼（加强力量稳腰椎，不同年龄锻炼方式不同）、支具治疗（支撑固定限活动助复位，适用于轻度及不适合手术者）。
一、手术复位方法
（一）椎弓根螺钉系统复位
1.原理：通过在腰椎椎弓根处置入螺钉，利用螺钉上的连接装置施加牵引力和压力，逐渐纠正腰椎滑脱的移位。利用生物力学原理，将滑脱的椎体向正常位置牵拉复位。例如，有研究表明，采用椎弓根螺钉系统复位技术，能够有效恢复腰椎的正常序列和生理前凸。
2.适用情况：适用于大部分腰椎滑脱患者，尤其是滑脱程度较明显且保守治疗无效的患者。对于不同年龄阶段的患者，如成年人的腰椎滑脱，该方法都有较好的应用，但在儿童患者中需谨慎评估，因为儿童的骨骼发育尚未成熟，手术风险相对较高。
（二）减压复位内固定术
1.原理：在复位的同时进行神经减压，解除神经受压情况。通过去除压迫神经的组织，然后利用内固定装置维持复位后的位置。临床研究发现，这种方法不仅能恢复腰椎的解剖结构，还能改善神经功能。
2.适用情况：对于伴有神经受压症状的腰椎滑脱患者较为适用。不同年龄患者中，成年人若出现腰椎滑脱并伴有明显神经症状，多可考虑该手术方式；儿童患者若存在严重的腰椎滑脱且影响神经功能，需综合评估后谨慎选择。
二、非手术复位方法
（一）卧床休息
1.作用：通过减少腰部的负重和活动，使腰部肌肉得到放松，有助于减轻腰椎的压力，在一定程度上可能使轻度滑脱的椎体有自我复位的倾向。对于年龄较小的儿童患者，卧床休息是重要的基础治疗措施，因为儿童的骨骼具有一定的可塑性，适当的卧床休息有利于腰椎的恢复。对于成年人，急性期也需严格卧床休息，一般建议卧床2-4周。
2.注意事项：卧床时应选择合适的床垫，保持正确的卧床姿势，一般建议仰卧位，双膝下可垫软枕，使腰部肌肉放松。对于儿童患者，要注意防止卧床期间的并发症，如压疮、肌肉萎缩等，需定期帮助患儿翻身、进行肢体活动等。
（二）腰背肌锻炼
1.原理：加强腰背肌力量，增强腰椎的稳定性，从而有助于维持腰椎的正常序列，对轻度腰椎滑脱有一定的复位和预防进一步滑脱的作用。例如，有针对成年人的研究显示，长期坚持腰背肌锻炼的患者，腰椎滑脱进展的风险降低。对于不同年龄的患者，锻炼方式有所不同。儿童患者的腰背肌锻炼应选择温和、适合其生长发育阶段的方式，如简单的俯卧位抬头、挺胸动作等，逐渐增强腰背肌力量；成年人可进行五点支撑法、小飞燕等锻炼方式，但要注意循序渐进，避免过度劳累。
2.方法：五点支撑法为患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组；小飞燕是患者俯卧位，双手背后，头部和双下肢同时抬起，形似飞燕，每组5-10次，每天3-4组。
（三）支具治疗
1.原理：通过外部支具对腰部进行支撑和固定，限制腰部的过度活动，引导腰椎向正常位置恢复。对于一些轻度腰椎滑脱的患者，支具治疗有一定的应用价值。在儿童患者中，支具治疗需根据儿童的体型定制合适的支具，以达到良好的固定和引导复位效果，但要注意支具佩戴的时间和舒适度，避免影响儿童的生长发育。对于成年人，支具治疗一般作为辅助治疗手段，在患者不能耐受手术或术后康复阶段使用。
2.适用情况：适用于轻度腰椎滑脱且不适合手术的患者，如儿童患者轻度滑脱、老年人身体状况较差不能耐受手术等情况。但支具治疗需要定期评估效果，根据腰椎的恢复情况调整支具的使用。
