腰扭伤的处理分为急性期和缓解期，急性期需休息、冷敷、加压包扎；缓解期可热敷、按摩、适当活动，出现疼痛剧烈持续不缓解等情况要及时就医，还需通过运动前充分热身、保持正确姿势、避免腰部过度负重来预防腰扭伤。
一、急性期处理
1.休息：腰扭伤后应立即停止活动，最好卧床休息。避免继续腰部的屈伸、扭转等动作，让腰部肌肉得到充分放松，防止损伤进一步加重。对于儿童患者，要注意避免其过度玩耍导致腰部再次受力；老年人则更需注意休息，因为其身体恢复能力相对较弱。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上，可垫上毛巾，防止冻伤。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间需适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时要密切关注皮肤状况。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。
二、缓解期处理
1.热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以患者能耐受为宜，每次热敷20分钟左右，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血肿胀的吸收，缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要防止烫伤；老年人皮肤感觉迟钝，热敷温度不宜过高。
2.按摩：在腰部疼痛有所缓解后，可以进行适度的按摩。由专业人员或家人轻轻按摩腰部肌肉，从腰部两侧向中间、从上到下进行按摩，力度要适中，以患者感觉舒适为准。按摩能够放松腰部肌肉，改善肌肉紧张状态。但要注意，若受伤部位仍有明显肿胀、疼痛剧烈或有骨折等情况时不能按摩。儿童按摩需格外轻柔，避免造成不必要的损伤；老年人若有骨质疏松等情况，按摩力度要更轻柔。
3.适当活动：在腰部疼痛减轻后，可逐渐进行一些适度的腰部活动，如缓慢的腰部屈伸、旋转等，但要避免剧烈运动。例如可以先仰卧位，缓慢抬起腰部，坚持几秒后放下，重复进行。适当活动有助于增强腰部肌肉力量，促进恢复，但要根据自身恢复情况循序渐进，避免过早进行过度活动导致再次损伤。
三、就医指征
1.疼痛剧烈且持续不缓解：如果腰扭伤后腰部疼痛非常剧烈，经过休息、冷敷等处理后仍无明显减轻，甚至持续加重，应及时就医。
2.伴有下肢麻木、无力：当腰扭伤同时出现下肢麻木、无力的症状时，可能是损伤累及神经，需要尽快就医，进行相关检查以明确神经受损情况。
3.腰部活动严重受限：腰部扭伤后几乎无法进行正常的屈伸、旋转等活动，严重影响日常生活，应及时就诊。
4.出现大小便失禁：这是比较严重的情况，可能是脊髓受到损伤，需立即就医。
四、预防措施
1.运动前充分热身：无论是进行体育运动还是日常劳作前，都要进行充分的腰部热身活动。例如可以进行腰部的绕环运动、屈伸运动等，让腰部肌肉、韧带等组织提前适应即将进行的活动，降低腰扭伤的风险。对于儿童，在玩耍前家长要引导其进行适当的腰部热身；老年人运动前热身也很重要，可选择较舒缓的热身方式。
2.保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持正确。站立时要挺胸收腹，双脚分开与肩同宽；坐姿要保持腰部挺直，椅子要有合适的高度，使膝关节与髋关节呈直角；睡眠时选择合适的床垫，以保持脊柱的生理曲度，避免睡软榻导致腰部肌肉劳损。儿童要养成良好的坐姿、站姿习惯，家长要给予监督和纠正；老年人要注意选择合适的床铺，避免因为床铺不合适加重腰部负担。
3.避免腰部过度负重：在搬运重物时要注意正确的姿势，应蹲下用腿部力量起身，而不是直接弯腰去搬。避免长时间腰部负重，如长时间背包过重等。儿童要避免搬运过重物品；老年人搬运物品时要更加小心，根据自身力量选择合适重量的物品搬运。
