脚踝扭伤急性期需休息制动、冷敷，缓解肿胀疼痛可加压包扎、抬高患肢，要评估损伤程度，康复期可适当热敷、逐步恢复活动、佩戴支具或护踝，儿童要轻柔护理且康复锻炼在专业指导下进行，老年人要注意温度适中、康复锻炼缓慢并关注并发症。
一、急性期处理
1.休息制动：立即停止活动，让受伤的脚踝得到充分休息，避免进一步损伤。无论是儿童、成年人还是老年人，在扭伤脚踝后都应尽快停止行走、运动等使脚踝受力的行为，因为持续活动可能会加重肿胀和损伤程度。比如儿童在玩耍时扭伤脚踝，应立即停止玩耍，坐下或躺下休息。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在脚踝部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以成年人为例，将冰袋用毛巾包裹后敷于脚踝，注意避免冻伤皮肤；对于儿童，冷敷时间可适当缩短，且要密切观察皮肤情况，防止低温造成伤害。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎：使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。加压包扎有助于减轻肿胀。对于不同年龄的人群，包扎力度要适中，成年人可适当紧一些，但以能承受且不影响远端血液循环为准；儿童由于皮肤娇嫩，包扎时更要注意松紧度，避免影响肢体末端血运。
2.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人，都可以在休息时用枕头等将脚踝垫高。例如老年人在扭伤脚踝后，休息时可在床上将脚踝垫高，促进血液回流。
三、评估损伤程度
1.自我初步判断：观察脚踝是否有明显的畸形、剧烈疼痛、无法承重等情况。如果出现明显畸形，可能存在骨折等较严重的损伤；如果疼痛剧烈且无法站立行走，也需要考虑骨折或韧带严重损伤的可能。对于儿童，由于其表述能力有限，家长要仔细观察孩子脚踝的活动情况和是否有哭闹不止等表现来初步判断损伤程度。
2.及时就医：如果经过初步判断怀疑有骨折、韧带断裂等较严重损伤，应及时前往医院就诊。医生可能会通过X线、磁共振成像（MRI）等检查来明确损伤情况。例如成年人扭伤脚踝后，如果经过休息、冷敷等处理后疼痛仍不缓解且肿胀持续加重，应尽快就医进行相关检查。
四、康复期处理
1.适当热敷：在扭伤48小时后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以进行热敷。热敷能够促进血液循环，帮助消肿和缓解疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜，老年人皮肤感觉相对迟钝，要防止烫伤；儿童热敷时家长要密切监测温度和孩子的反应。
2.逐步恢复活动：当肿胀和疼痛明显减轻后，可在医生或康复师的指导下逐步进行康复锻炼。开始时可以进行一些简单的踝关节屈伸、旋转等活动，逐渐增加活动的范围和强度。对于不同年龄的人，康复锻炼的进度不同。儿童在康复锻炼时要在家长和专业人员的监护下进行，避免过度活动再次损伤；成年人可根据自身恢复情况逐渐加大锻炼力度，但要遵循循序渐进的原则。
3.佩戴支具或护踝：在康复初期，可佩戴支具或护踝来提供支撑和保护，帮助稳定脚踝，防止再次扭伤。儿童佩戴护踝时要选择合适尺寸的，确保既起到保护作用又不影响正常生长发育；成年人可根据损伤恢复情况选择合适的支具或护踝。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童扭伤脚踝后，家长要格外小心护理。由于儿童骨骼、韧带等组织发育尚未完全成熟，在处理时更要注重轻柔操作。如冷敷时间不宜过长，康复锻炼要在专业指导下进行，避免因处理不当影响脚踝正常发育。
2.老年人：老年人往往伴有骨质疏松等情况，扭伤脚踝后恢复相对较慢。在处理时要更加注意避免加重损伤，如冷敷、热敷温度要适中，康复锻炼要缓慢进行，且要密切关注是否有其他并发症出现，因为老年人身体机能相对较弱，可能存在潜在的健康问题影响恢复。
