韧带损伤有哪些治疗方法

来源:民福康

韧带损伤的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗适用于损伤较轻情况,有休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等措施;手术治疗适用于严重损伤影响关节稳定等情况,有韧带重建术和韧带修复术;康复治疗分急性期、亚急性期、慢性期,各期有不同康复重点,不同年龄患者康复需考虑差异。

一、保守治疗

适用情况:对于一些损伤程度较轻的韧带损伤,如部分韧带拉伤等情况适用。比如运动中轻度的膝关节内侧副韧带拉伤,损伤范围较小,未影响韧带的稳定性。

具体措施

休息:让受伤部位充分休息,避免进一步活动加重损伤。例如踝关节韧带损伤后,应减少行走、跑步等活动,尽量让踝关节处于放松状态。对于儿童患者,要避免其过度玩耍导致受伤部位再次受力;对于有既往韧带损伤病史的患者,更要注意休息,防止旧伤复发。

冰敷:在受伤后的48小时内,可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够减轻局部肿胀和疼痛,因为低温可以使血管收缩,减少局部出血和渗出。但需要注意,冰敷时要用毛巾等将冰包起来,避免直接接触皮肤导致冻伤,儿童皮肤娇嫩,更要严格控制冰敷时间和距离皮肤的距离。

加压包扎:使用弹性绷带等对受伤部位进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同部位的韧带损伤,加压包扎的力度和方式略有不同,如膝关节韧带损伤的加压包扎要保证膝关节处于合适的位置以促进恢复。

抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于静脉回流,减轻肿胀。比如下肢韧带损伤时,可在脚下垫枕头等使下肢抬高。对于儿童患者,要协助其保持患肢抬高的姿势,确保抬高效果。

二、手术治疗

适用情况:当韧带损伤较为严重,如韧带完全断裂,且影响到关节的稳定性时需要考虑手术治疗。例如严重的前交叉韧带断裂,会导致膝关节不稳定,影响正常的行走和运动功能。对于有多次韧带损伤病史或者老年患者出现严重韧带损伤,由于其自身修复能力相对较弱,也多考虑手术治疗。

具体手术方式

韧带重建术:是常见的手术方式,通过取自身其他部位的肌腱等组织来重建损伤的韧带。比如前交叉韧带重建术,会取腘绳肌肌腱等作为移植物来重建前交叉韧带,恢复膝关节的稳定性。手术过程中要根据患者的具体损伤情况和身体状况来选择合适的移植物和手术技术。对于儿童患者,由于自身肌腱等组织发育尚未完全,手术选择和移植物的选取需要更加谨慎,要充分评估对儿童生长发育的影响。

韧带修复术:对于一些损伤相对局限的韧带损伤,可进行修复术,将断裂的韧带缝合修复。但这种情况相对较少,更多见于损伤程度不是特别严重的韧带损伤。比如部分内侧副韧带损伤可以尝试修复,但也需要根据具体的损伤情况来判断是否适合修复。

三、康复治疗

康复阶段划分

急性期康复(损伤后1-2周):主要以消肿、止痛、防止肌肉萎缩为主。例如进行肌肉的等长收缩练习,即在关节不活动的情况下,收缩肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。对于儿童患者,要在家长协助下进行简单的肌肉收缩练习,并且要注意练习的强度和时间,避免过度疲劳。

亚急性期康复(损伤后2-6周):开始逐步增加关节的活动度练习和力量练习。比如对于膝关节韧带损伤,可以在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动度练习。同时进行一些简单的力量训练,如直腿抬高练习,患者仰卧,伸直下肢,将下肢抬起离床面约15-30厘米,保持一定时间后放下。对于不同年龄的患者,活动度和力量练习的程度要有所不同,儿童患者要根据其生长发育情况和耐受程度逐渐增加练习强度。

慢性期康复(损伤6周以后):进一步加强力量、平衡和本体感觉训练,恢复关节的正常功能和运动能力。例如进行单腿站立平衡练习,提高关节的稳定性和本体感觉。对于有既往韧带损伤病史的患者,慢性期康复要更加注重长期的功能维持和预防再次损伤,强调循序渐进地增加运动强度和难度。

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膝关节韧带损伤
膝韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时,即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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