肌肉拉伤有明显受伤史，可通过体格检查、影像学检查诊断，急性期用RICE原则处理，恢复期进行康复训练、物理治疗，还可通过运动前热身、注意运动强度姿势、加强肌肉力量训练来预防。
一、肌肉拉伤的诊断
肌肉拉伤通常有明显的受伤史，受伤时可感到受伤部位有撕裂感或响声。通过体格检查，可发现受伤肌肉局部肿胀、压痛，肌肉收缩或被动拉长时疼痛加剧，还可通过超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查进一步明确肌肉拉伤的程度，如区分是轻度拉伤（部分肌纤维损伤）还是重度拉伤（肌纤维大部分或完全断裂）。
二、肌肉拉伤后的急性期处理
（一）RICE原则
休息（Rest）：立即停止引起肌肉拉伤的运动或活动，让受伤的肌肉得到充分休息，避免进一步损伤。例如，腿部肌肉拉伤后应避免行走或站立过久。
冰敷（Ice）：在受伤后的48小时内，可使用冰袋或冰块包裹毛巾后冰敷受伤部位，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可将冰敷时间适当缩短至10-15分钟，且要垫上毛巾等隔温物。
加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，压力要适中，既可以减少肿胀，又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行，保证绷带均匀贴合。
抬高患肢（Elevation）：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，上肢肌肉拉伤时可将手臂抬高放在枕头上。
三、肌肉拉伤的恢复期处理
（一）康复训练
轻度拉伤：在受伤后的1-2天，疼痛和肿胀有所缓解后，可开始进行一些小范围的、轻柔的康复训练。如腿部轻度肌肉拉伤，可进行踝关节的屈伸活动，每次缓慢屈伸10-15次，每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加训练强度和范围，可进行肌肉的等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。
重度拉伤：如果是重度肌肉拉伤，可能需要更长时间的恢复过程。在受伤后的几周内，可能需要在专业康复师的指导下进行康复训练。初期可进行关节活动度的训练，逐步增加受伤肌肉的活动范围，然后再逐渐过渡到力量训练。例如，腿部重度肌肉拉伤，在受伤约2周后，可在佩戴护具的情况下进行靠墙静蹲训练，从每次30秒开始，逐渐增加到每次1-2分钟，每天2-3组。
（二）物理治疗
热敷：在受伤48小时后，如果肿胀和疼痛有所减轻，可改为热敷。热敷可以促进血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。可使用热水袋或热毛巾，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童，热敷时要注意温度，避免烫伤，可将温度适当降低至38-42℃。
按摩：由专业人员进行轻柔的按摩，有助于放松受伤的肌肉，促进肌肉的修复。按摩时要注意力度，从受伤肌肉的远端开始，向近端进行按摩，避免加重损伤。
四、肌肉拉伤的预防
（一）运动前充分热身
运动前进行充分的热身活动非常重要，一般进行10-15分钟的动态热身，如慢跑、关节活动操等，使肌肉、关节、韧带等达到运动所需的状态。例如，进行篮球运动前，可进行高抬腿、侧弓步等热身动作，让腿部肌肉得到充分激活。
（二）注意运动强度和姿势
根据自身的体能和运动水平合理安排运动强度，避免突然进行高强度的运动。同时，要注意运动姿势的正确性，如在进行仰卧起坐时，要正确使用腹部肌肉发力，避免腰部代偿用力而导致腰部肌肉拉伤。对于儿童，在参与运动时，家长和教练要给予正确的指导，确保运动姿势正确，并且根据儿童的身体发育情况合理安排运动强度。
（三）加强肌肉力量训练
通过有针对性的肌肉力量训练，增强肌肉的力量和柔韧性，如进行俯卧撑训练增强上肢肌肉力量，进行平板支撑训练增强核心肌群力量等。定期进行力量训练可以提高肌肉对运动的耐受力，减少肌肉拉伤的发生风险。
