膝关节韧带损伤的治疗包括非手术和手术治疗及术后康复。非手术适用于部分轻损伤者，包括支具固定和康复训练；手术用于损伤重、稳定性受影响等情况，前交叉韧带重建有自体和异体肌腱，后交叉韧带重建有单双束；术后康复分早期消肿止痛与关节活动度训练、中期增强肌力与平衡协调训练、后期恢复正常活动，儿童、老年等不同人群康复需个性化调整，特殊人群回归专业训练需严格评估。
一、非手术治疗
（一）适用情况
对于部分损伤程度较轻的前交叉韧带损伤，或者后交叉韧带损伤且膝关节稳定性较好的患者可考虑非手术治疗，比如一些业余运动员、低强度活动需求的人群等。
（二）具体措施
1.支具固定：使用膝关节支具将膝关节固定在适当的位置，限制膝关节的异常活动，为韧带修复创造条件。一般需要固定6-8周左右，在固定期间需要定期复查，观察韧带恢复情况。
2.康复训练：早期进行股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩，每天可进行多次，每次持续数秒，重复多次；后期逐步开展膝关节屈伸活动度训练、平衡训练等，比如在康复治疗师指导下进行渐进性的膝关节屈伸练习，从小角度开始，逐渐增加角度，但要避免过度活动导致损伤加重。对于儿童患者，康复训练需要更加谨慎，要根据儿童的生长发育情况和损伤恢复情况制定个性化的康复方案，因为儿童的骨骼肌肉系统还在发育中，过度训练可能影响骨骼发育。
二、手术治疗
（一）适用情况
1.前交叉韧带损伤：对于竞技运动员、高强度活动需求的人群，以及前交叉韧带完全断裂且膝关节稳定性明显受影响的患者，通常建议手术治疗。例如专业篮球运动员，由于需要频繁的急停急转，前交叉韧带损伤后手术治疗有助于恢复膝关节稳定性以继续高水平运动。
2.后交叉韧带损伤：当后交叉韧带损伤合并有膝关节明显不稳，或者伴有半月板、软骨等其他结构损伤时，多需要手术治疗。
（二）手术方式
1.前交叉韧带重建术：常用的有自体肌腱（如腘绳肌腱、髌腱）重建和异体肌腱重建。自体肌腱重建利用患者自身的肌腱，生物相容性好，术后并发症相对较少；异体肌腱重建则是使用捐赠者的肌腱，但存在免疫排斥等风险相对较高。手术通过在膝关节上建立骨隧道，将重建的肌腱固定在隧道内，恢复前交叉韧带的功能。
2.后交叉韧带重建术：手术方式包括单束重建和双束重建等。双束重建更符合后交叉韧带的解剖和生物力学特点，能更好地恢复膝关节的稳定性。手术同样需要建立骨隧道来固定重建的肌腱。
三、术后康复
（一）早期康复（术后1-6周）
1.消肿止痛：术后早期可进行冷敷等方式消肿，抬高患肢促进血液回流。进行股四头肌等长收缩训练，每天多次，每次持续时间逐渐延长。对于儿童患者，要密切关注其康复过程中的心理状态，因为儿童可能对康复训练有抵触情绪，需要家长和医护人员耐心引导。
2.关节活动度训练：在医生指导下逐渐增加膝关节的屈伸活动度，从被动屈伸开始，逐步过渡到主动屈伸，但要避免暴力活动导致重建韧带损伤。
（二）中期康复（术后6-12周）
1.增强肌力：加强股四头肌、腘绳肌等肌肉的力量训练，可以进行直腿抬高训练、静蹲训练等。直腿抬高训练可在床边进行，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高下肢至一定高度，保持一定时间后放下；静蹲训练则是患者背靠墙，屈膝呈蹲位，但角度不宜过小，避免增加膝关节压力。对于年轻患者，可能恢复能力相对较强，但也需要遵循康复进程；而老年患者则要根据其身体状况适当调整训练强度，因为老年患者肌肉力量恢复较慢，且可能合并有其他基础疾病。
2.平衡和协调训练：进行平衡板训练、单腿站立训练等，提高膝关节的平衡和协调能力，减少再次损伤的风险。
（三）后期康复（术后3个月以上）
1.恢复正常活动：逐步增加膝关节的活动范围和强度，进行慢跑、上下楼梯等训练，但要避免剧烈的对抗性运动。在恢复正常活动过程中，要定期进行复查，评估膝关节的稳定性和功能恢复情况。对于运动员等特殊人群，需要经过严格的康复评估后才能逐步回归专业训练。
