脚踝韧带损伤急性期需休息制动、冷敷、加压包扎，如需药物辅助儿童谨慎使用非甾体类抗炎药，恢复期要进行踝关节活动度和力量训练，还可采用超声波、红外线等物理治疗，生活中要调整饮食和休息姿势，恢复过程中定期复查评估并据情况调整方案，儿童在各阶段均需家长密切配合监督确保安全与恢复进度。
一、急性期处理
1.休息与制动：脚踝韧带损伤后应立即停止活动，避免患侧脚踝负重，防止损伤进一步加重。可以使用拐杖等辅助工具来帮助行走，让受伤的脚踝得到充分休息。对于儿童患者，由于其活泼好动，更需要家长密切监督，确保其严格制动，避免在休息期再次活动受伤脚踝，影响恢复。
2.冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。但需要注意，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要控制好温度和时间，避免冻伤皮肤。可以用毛巾包裹冰袋后再敷在脚踝处。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎，压力要适中，既可以起到止血作用，又能减轻肿胀。包扎时要从远端向近端进行，保证包扎均匀。对于不同年龄的患者，包扎力度要根据其皮肤状况和耐受程度进行调整，比如儿童皮肤薄，包扎时压力不宜过大。
二、药物辅助（如需）
可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，但儿童应谨慎使用，一般优先选择非药物干预措施，如仅在疼痛明显影响休息等情况下，经医生评估后权衡利弊使用。
三、恢复期康复训练
1.踝关节活动度训练
屈伸训练：坐在椅子上，患侧脚踝自然下垂，缓慢用力勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于年龄较小的儿童，家长可以协助进行动作，但要注意力度适中，避免强制患儿完成动作引起不适。
内外翻训练：坐在床上，患侧脚踝放在健侧大腿上，缓慢向内侧翻转脚踝，再缓慢向外侧翻转，同样每组10-15次，每天3-4组。不同年龄患者的训练强度应根据恢复情况逐步增加，儿童在进行该训练时，家长要在一旁观察，确保动作规范且患儿无不适。
2.力量训练
踮脚训练：双脚后跟尽量抬起，只用前脚掌着地，坚持3-5秒后放下，重复15-20次为一组，每天3-4组。随着恢复情况，可逐渐增加难度，比如单脚踮脚训练。儿童进行踮脚训练时，要注意安全，避免摔倒，家长可以在旁边保护。
弹力带抗阻训练：将弹力带一端固定，患侧脚踝套住弹力带，进行踝关节的屈伸、内外翻抗阻训练。根据自身情况选择合适阻力的弹力带，每组训练10-15次，每天3-4组。对于不同年龄患者，选择弹力带阻力要合适，儿童需在家长或康复治疗师指导下选择。
四、物理治疗
1.超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，促进局部血液循环，加速组织修复。治疗过程中患者一般无明显痛苦，但儿童可能会对陌生的治疗仪器产生恐惧，需要家长进行安抚和解释。
2.红外线照射：通过红外线照射受伤部位，改善局部血液循环，缓解疼痛和促进组织恢复。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。儿童进行红外线照射时，要注意控制照射距离和时间，防止烫伤。
五、生活方式调整
1.饮食：保证均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于身体的恢复。对于儿童，要注意饮食的多样化，保证营养全面，以促进受伤韧带的修复。
2.休息姿势：休息时可将患侧脚踝适当抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。比如睡觉时在脚下垫一个枕头，使脚踝处于抬高状态。不同年龄患者都应注意休息时的姿势，儿童在休息时家长要帮助调整合适的体位。
六、复查与评估
在恢复过程中要定期复查，通过医生的体格检查和影像学检查（如X线、磁共振成像等）来评估韧带恢复情况。根据恢复情况调整康复训练方案和治疗措施。对于儿童患者，家长要按照医生安排按时带患儿进行复查，以便及时了解恢复进度并调整相关治疗计划。
