膝盖扭伤后需分阶段处理,急性期要休息制动、冷敷,缓解肿胀疼痛可加压包扎、抬高患肢,恢复期分早期、中期、后期进行康复训练,出现剧烈疼痛等情况要及时就医,儿童和老年人等特殊人群有各自注意事项,需遵循正确步骤及根据自身特点调整以促进快速恢复。
一、急性期处理
1.休息制动:膝盖扭伤后应立即停止活动,避免受伤膝盖负重,防止损伤进一步加重。对于儿童来说,要避免其继续奔跑、玩耍等;成年人若从事重体力劳动或剧烈运动导致扭伤,也需尽快停止相关活动。
2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;成年人冷敷时也需注意不要直接将冰袋敷在皮肤上,可垫上毛巾。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤膝盖进行加压包扎,能帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。儿童包扎时需更加轻柔,密切观察肢体末端的血液循环情况;成年人包扎后也要留意是否有麻木、发凉等异常。
2.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,休息时都可在脚下垫一个枕头,使膝盖处于抬高状态。
三、恢复期康复训练
1.早期康复动作
股四头肌收缩:坐在椅子上或平躺在床上,伸直受伤的腿,用力收缩大腿前面的股四头肌,保持5-10秒钟,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。儿童进行该训练时,家长可在一旁辅助指导,确保动作规范;成年人可根据自身情况逐渐增加训练强度。
踝泵运动:用力勾脚,使脚尖尽量朝向自己,然后用力绷脚,使脚尖尽量远离自己,一组做10-15次,每天做3-4组。这有助于促进下肢血液循环,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成,儿童和成年人都可进行。
2.中期康复训练
膝关节屈伸练习:在受伤1-2周后,可在无痛范围内进行膝关节的屈伸练习。可坐在床边,让小腿自然下垂,然后缓慢屈伸膝关节;也可在他人辅助下进行。儿童进行该练习时要注意力度适中,避免过度用力导致再次损伤;成年人可根据恢复情况逐渐增加屈伸的幅度。
平衡训练:可站在平衡垫上或稳定的地面上,尝试保持身体平衡,进行单腿站立等练习,每次练习10-20秒,逐渐增加练习时间和难度。这有助于增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性,儿童进行平衡训练时需要家长在旁保护,防止摔倒;成年人可逐步挑战更高难度的平衡训练。
3.后期康复训练
渐进性负重训练:当膝盖肿胀和疼痛明显缓解后,可开始进行渐进性的负重训练。从部分负重开始,逐渐增加负重的重量和时间。例如,先使用拐杖辅助,让受伤膝盖部分负重行走,然后逐步过渡到完全负重。儿童进行渐进性负重训练时要密切关注其身体反应,确保安全;成年人则要遵循循序渐进的原则,避免急于求成。
本体感觉训练:进行更复杂的本体感觉训练,如闭眼单腿站立、在不稳定的地面上行走等。这有助于进一步提高膝关节的稳定性和本体感觉功能,儿童进行此类训练时需要更多的耐心和引导;成年人可通过增加训练的复杂性来提升本体感觉能力。
四、就医评估与特殊情况处理
1.及时就医:如果膝盖扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立行走、关节畸形等情况,应立即就医。儿童出现这些症状时更需引起重视,因为儿童表述可能不准确,家长要密切观察;成年人也要及时就诊,通过X线、磁共振成像(MRI)等检查,明确是否有骨折、韧带撕裂等严重损伤。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童膝关节扭伤后恢复相对较快,但由于其骨骼、韧带等还在发育阶段,康复过程中要特别注意避免过度活动。家长要监督儿童按照康复训练计划进行适量训练,同时关注儿童的情绪和身体反应,给予足够的关心和照顾。
老年人:老年人膝盖扭伤后恢复较慢,且常伴有骨质疏松等问题。康复训练要更加温和、循序渐进,同时要注意补充营养,尤其是钙和维生素D,以促进骨骼健康。在康复过程中要密切关注老年人的平衡能力,防止摔倒再次受伤。
总之,膝盖扭伤后的快速恢复需要遵循急性期正确处理、恢复期科学康复训练以及根据自身情况及时就医等步骤,不同人群要根据自身特点进行相应的调整和注意。



