神经衰弱的发生与神经生物学、心理社会、个性、年龄与性别等多因素相关，神经递质失衡、神经内分泌功能紊乱等神经生物学因素易引发；长期精神紧张、负性生活事件等心理社会因素是重要诱因；内向敏感等性格特质及消极应对方式等个性因素易导致；青少年和中青年易患，女性相对男性更易患病。
一、神经生物学因素
（一）神经递质失衡
大脑内存在多种神经递质参与情绪、认知等功能调节，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等。当神经递质出现失衡时易引发神经衰弱。例如，研究发现，神经衰弱患者脑内5-羟色胺水平往往低于正常人群，5-羟色胺具有调节情绪、睡眠等作用，其水平降低会影响情绪的稳定以及正常睡眠的维持，进而可能导致神经衰弱相关症状的出现。
（二）神经内分泌功能紊乱
下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌系统功能失调也与神经衰弱相关。长期处于紧张状态下，会促使肾上腺皮质激素分泌增加，而长期的激素水平异常会影响神经系统的正常功能，干扰神经细胞的代谢和功能，从而增加神经衰弱发生的风险。例如，慢性应激状态下，糖皮质激素持续升高，会对大脑海马等与记忆、情绪调节相关脑区的神经细胞产生损害，影响其正常功能，导致患者出现神经衰弱的一系列表现，如记忆力减退、情绪不稳定等。
二、心理社会因素
（一）长期的精神紧张
长期面临高强度的工作压力、学习压力等精神紧张情况是引发神经衰弱的重要因素。例如，一些从事高强度脑力劳动的人群，如长期需要进行复杂数据分析、长期备考的学生等，长期处于精神高度集中、紧张的状态，大脑持续处于兴奋状态，难以得到有效放松，久而久之容易引发神经衰弱。长时间的精神紧张会使得大脑神经细胞一直处于消耗状态，超出其正常的调节和恢复能力，进而出现神经衰弱的症状，如疲劳、注意力不集中、睡眠障碍等。
（二）负性生活事件
生活中遭遇重大负性生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，会给个体带来巨大的心理冲击。这些负性生活事件会导致个体长期处于应激状态，心理负担过重。例如，经历亲人突然离世的个体，在相当长的一段时间内可能会陷入悲伤、焦虑等情绪中，这种长期的不良情绪状态会影响神经系统的功能，打破神经内分泌等的平衡，从而增加神经衰弱的发病几率。负性生活事件所带来的持续心理压力会干扰神经递质的正常调节以及神经内分泌的稳定，使得神经系统功能紊乱，最终引发神经衰弱相关症状。
三、个性因素
（一）性格特质
一些具有特定性格特质的人群更容易患神经衰弱。比如，性格较为内向、敏感、多疑、情绪不稳定的人。这类人群往往对生活中的各种刺激更为敏感，当面临压力或挫折时，更容易出现过度的情绪反应，且难以自我调节。例如，一个性格内向且敏感的人，在工作中遇到一点小的批评或挫折，就会过度解读，长时间陷入负面情绪中，这种长期的情绪波动会影响神经系统的正常功能，增加神经衰弱的发生风险。他们的神经调节机制相对脆弱，面对外界压力时更难保持神经功能的稳定，从而易引发神经衰弱相关的症状表现。
（二）应对方式不当
个体在面对压力和困难时的应对方式也与神经衰弱有关。如果个体习惯于采用消极的应对方式，如逃避、过度自责等，而不能积极有效地应对压力，那么就容易使自己长期处于不良的心理状态中。例如，当遇到工作上的难题时，总是选择逃避而不是积极寻求解决办法，长期下来会导致心理负担不断累积，进而影响神经系统的功能，引发神经衰弱。不当的应对方式无法缓解压力带来的不良影响，使得神经内分泌等系统持续处于紊乱状态，最终导致神经衰弱的发生。
四、年龄与性别因素
（一）年龄
在不同年龄段中，青少年和中青年人群相对更容易患神经衰弱。青少年处于身心快速发展阶段，面临学业压力、同伴关系等多方面的挑战，神经调节系统还不够成熟稳定，容易因各种压力出现神经功能紊乱；中青年人群往往承担着工作、家庭等多方面的责任，生活节奏快，压力较大，神经内分泌等系统长期处于相对紧张状态，也较易引发神经衰弱。例如，青少年备考期间，长时间的学习压力加上青春期自身神经内分泌的变化，使得他们更易出现神经衰弱的症状，如睡眠质量下降、注意力不集中等；中青年在工作中面临升职、经济等多方面压力时，也容易陷入神经衰弱的困扰。
（二）性别
一般来说，女性相对男性可能更容易患神经衰弱。这可能与女性的生理特点以及社会角色等因素有关。女性在月经周期、孕期、更年期等特殊生理阶段，体内激素水平波动较大，会影响神经递质的平衡和神经内分泌功能。同时，女性在社会中往往承担着家庭和工作的双重压力，心理负担相对较重。例如，女性在更年期时，雌激素水平下降，会出现情绪波动、睡眠障碍等情况，这些都增加了神经衰弱的发病风险；在日常生活中，女性面临工作中的竞争压力以及家庭中的繁琐事务等，心理压力的累积也使得她们相对更容易患上神经衰弱。
