踝关节外侧副韧带损伤怎么办

来源:民福康

踝关节外侧副韧带损伤后,首先要立即休息制动并冷敷;接着自我初步判断损伤程度,严重时需就医由专业医生评估;轻度损伤可加压包扎、抬高患肢并进行康复锻炼,中重度损伤则可能需石膏/支具固定或手术治疗;康复后期要逐步增加活动量并加强力量训练,整个过程需综合年龄、生活方式、病史等因素促进踝关节功能最佳恢复。

一、损伤后的初步处理

1.休息与制动:立即停止导致损伤的活动,避免受伤的踝关节继续负重,尽可能休息,可使用拐杖等辅助工具来减轻患侧肢体的负担,防止损伤进一步加重。例如,对于经常进行运动的人群,在运动中发生踝关节外侧副韧带损伤后,应马上停止运动,避免行走等加重损伤的行为。

2.冷敷:在损伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以运动损伤为例,运动后及时冷敷可以有效减轻踝关节的肿胀程度,因为运动导致的外侧副韧带损伤会引起局部血管破裂出血,冷敷有助于控制这种情况。

二、评估损伤程度

1.自我初步判断:可以通过观察受伤踝关节的肿胀程度、疼痛情况以及活动受限情况来初步判断损伤程度。如果只是轻度肿胀、疼痛较轻且能进行小范围的活动,可能是外侧副韧带的轻度损伤;如果肿胀明显、疼痛剧烈且几乎无法活动,可能损伤较为严重,如韧带完全断裂等。对于不同年龄的人群,例如儿童和成年人,儿童的踝关节外侧副韧带相对较为柔韧,损伤后的表现可能不太典型,需要更细致地观察;成年人则可能根据自身感受和活动受限情况来初步判断。

2.专业医疗评估:如果初步判断损伤可能较为严重,应及时就医,医生会通过体格检查,如侧方应力试验等方法来准确评估外侧副韧带损伤的程度。侧方应力试验就是将踝关节处于内翻或外翻位,施加相应的应力,根据踝关节的稳定性和疼痛情况来判断外侧副韧带损伤的情况。对于有既往踝关节损伤病史的人群,再次损伤时更需要专业医生进行准确评估,因为既往病史可能影响本次损伤程度的判断以及后续的治疗方案。

三、根据损伤程度的治疗

1.轻度损伤的治疗

加压包扎与抬高患肢:使用弹性绷带对受伤的踝关节进行加压包扎,同时将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,进一步减轻肿胀。例如,白天活动时进行加压包扎并抬高患肢,晚上休息时也可适当抬高,一般抬高1-2小时左右可取下放松一下,但要根据肿胀情况调整。

康复锻炼:在损伤恢复的早期阶段(一般在受伤后的1-2周内),可在医生的指导下进行一些简单的康复锻炼,如踝关节的跖屈、背伸等小范围的活动,但要避免过度活动导致损伤加重。对于不同生活方式的人群,如长期久坐的人发生踝关节外侧副韧带轻度损伤后,更需要注意按照康复锻炼计划进行活动,以促进踝关节功能恢复;而对于经常运动的人,康复锻炼可能更要注重逐渐增加活动量和活动范围。

2.中重度损伤的治疗

石膏或支具固定:如果是外侧副韧带的中重度损伤,可能需要使用石膏或支具对踝关节进行固定,固定时间一般为3-6周不等,具体时间根据损伤的严重程度而定。固定可以保持踝关节的稳定,有利于损伤的韧带修复。例如,石膏固定时要确保松紧合适,过紧会影响血液循环,过松则达不到固定效果。对于儿童患者,由于其踝关节处于生长发育阶段,在使用石膏或支具固定时要更加密切观察,防止影响骨骼发育。

手术治疗:如果外侧副韧带完全断裂等严重情况,可能需要进行手术治疗。手术一般是对损伤的韧带进行修复或重建等操作。手术后需要严格按照医生的要求进行康复护理,包括定期换药、观察伤口愈合情况等。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病的患者发生踝关节外侧副韧带严重损伤需要手术时,要更加注重控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,会增加手术感染等风险。

四、康复后期的功能恢复

1.逐步增加活动量:在拆除固定装置后,开始逐步增加踝关节的活动量和活动范围。可以从简单的行走开始,逐渐过渡到慢走、快走,然后再进行一些平衡训练等。例如,先在平坦的地面上缓慢行走,适应后再到稍有起伏的地面进行行走练习。对于不同年龄的康复者,儿童在康复后期的活动量增加要更加循序渐进,避免过度活动导致再次损伤;老年人由于身体机能下降,活动量增加更要缓慢,可结合自身的身体状况,如在家人陪同下进行活动。

2.加强力量训练:可以进行一些针对踝关节周围肌肉的力量训练,如踮脚尖练习等。通过加强肌肉力量来进一步稳定踝关节,防止再次损伤。例如,每天进行多次踮脚尖练习,每次保持一定时间。对于不同生活方式的人,长期从事体力劳动的人在康复后期加强力量训练有助于恢复正常的生活和工作能力;而对于办公室工作人员,适当的力量训练可以改善踝关节的稳定性,预防再次发生外侧副韧带损伤。

总之,踝关节外侧副韧带损伤后要根据不同的损伤程度采取相应的处理措施,从初步处理、评估损伤程度到后续的治疗和康复,都需要综合考虑年龄、生活方式、病史等多种因素,以促进踝关节功能的最佳恢复。

阅读全文
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
免费咨询