踝关节外侧副韧带损伤怎么办

来源:民福康

踝关节外侧副韧带损伤后,首先要立即休息制动并冷敷;接着自我初步判断损伤程度,严重时需就医由专业医生评估;轻度损伤可加压包扎、抬高患肢并进行康复锻炼,中重度损伤则可能需石膏/支具固定或手术治疗;康复后期要逐步增加活动量并加强力量训练,整个过程需综合年龄、生活方式、病史等因素促进踝关节功能最佳恢复。

一、损伤后的初步处理

1.休息与制动:立即停止导致损伤的活动,避免受伤的踝关节继续负重,尽可能休息,可使用拐杖等辅助工具来减轻患侧肢体的负担,防止损伤进一步加重。例如,对于经常进行运动的人群,在运动中发生踝关节外侧副韧带损伤后,应马上停止运动,避免行走等加重损伤的行为。

2.冷敷:在损伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以运动损伤为例,运动后及时冷敷可以有效减轻踝关节的肿胀程度,因为运动导致的外侧副韧带损伤会引起局部血管破裂出血,冷敷有助于控制这种情况。

二、评估损伤程度

1.自我初步判断:可以通过观察受伤踝关节的肿胀程度、疼痛情况以及活动受限情况来初步判断损伤程度。如果只是轻度肿胀、疼痛较轻且能进行小范围的活动,可能是外侧副韧带的轻度损伤;如果肿胀明显、疼痛剧烈且几乎无法活动,可能损伤较为严重,如韧带完全断裂等。对于不同年龄的人群,例如儿童和成年人,儿童的踝关节外侧副韧带相对较为柔韧,损伤后的表现可能不太典型,需要更细致地观察;成年人则可能根据自身感受和活动受限情况来初步判断。

2.专业医疗评估:如果初步判断损伤可能较为严重,应及时就医,医生会通过体格检查,如侧方应力试验等方法来准确评估外侧副韧带损伤的程度。侧方应力试验就是将踝关节处于内翻或外翻位,施加相应的应力,根据踝关节的稳定性和疼痛情况来判断外侧副韧带损伤的情况。对于有既往踝关节损伤病史的人群,再次损伤时更需要专业医生进行准确评估,因为既往病史可能影响本次损伤程度的判断以及后续的治疗方案。

三、根据损伤程度的治疗

1.轻度损伤的治疗

加压包扎与抬高患肢:使用弹性绷带对受伤的踝关节进行加压包扎,同时将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,进一步减轻肿胀。例如,白天活动时进行加压包扎并抬高患肢,晚上休息时也可适当抬高,一般抬高1-2小时左右可取下放松一下,但要根据肿胀情况调整。

康复锻炼:在损伤恢复的早期阶段(一般在受伤后的1-2周内),可在医生的指导下进行一些简单的康复锻炼,如踝关节的跖屈、背伸等小范围的活动,但要避免过度活动导致损伤加重。对于不同生活方式的人群,如长期久坐的人发生踝关节外侧副韧带轻度损伤后,更需要注意按照康复锻炼计划进行活动,以促进踝关节功能恢复;而对于经常运动的人,康复锻炼可能更要注重逐渐增加活动量和活动范围。

2.中重度损伤的治疗

石膏或支具固定:如果是外侧副韧带的中重度损伤,可能需要使用石膏或支具对踝关节进行固定,固定时间一般为3-6周不等,具体时间根据损伤的严重程度而定。固定可以保持踝关节的稳定,有利于损伤的韧带修复。例如,石膏固定时要确保松紧合适,过紧会影响血液循环,过松则达不到固定效果。对于儿童患者,由于其踝关节处于生长发育阶段,在使用石膏或支具固定时要更加密切观察,防止影响骨骼发育。

手术治疗:如果外侧副韧带完全断裂等严重情况,可能需要进行手术治疗。手术一般是对损伤的韧带进行修复或重建等操作。手术后需要严格按照医生的要求进行康复护理,包括定期换药、观察伤口愈合情况等。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病的患者发生踝关节外侧副韧带严重损伤需要手术时,要更加注重控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,会增加手术感染等风险。

四、康复后期的功能恢复

1.逐步增加活动量:在拆除固定装置后,开始逐步增加踝关节的活动量和活动范围。可以从简单的行走开始,逐渐过渡到慢走、快走,然后再进行一些平衡训练等。例如,先在平坦的地面上缓慢行走,适应后再到稍有起伏的地面进行行走练习。对于不同年龄的康复者,儿童在康复后期的活动量增加要更加循序渐进,避免过度活动导致再次损伤;老年人由于身体机能下降,活动量增加更要缓慢,可结合自身的身体状况,如在家人陪同下进行活动。

2.加强力量训练:可以进行一些针对踝关节周围肌肉的力量训练,如踮脚尖练习等。通过加强肌肉力量来进一步稳定踝关节,防止再次损伤。例如,每天进行多次踮脚尖练习,每次保持一定时间。对于不同生活方式的人,长期从事体力劳动的人在康复后期加强力量训练有助于恢复正常的生活和工作能力;而对于办公室工作人员,适当的力量训练可以改善踝关节的稳定性,预防再次发生外侧副韧带损伤。

总之,踝关节外侧副韧带损伤后要根据不同的损伤程度采取相应的处理措施,从初步处理、评估损伤程度到后续的治疗和康复,都需要综合考虑年龄、生活方式、病史等多种因素,以促进踝关节功能的最佳恢复。

阅读全文
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
免费咨询