月经异常表现为经色黯红或有血块、经量或少或时多时少、经期推迟，白带异常有量多且清稀如水、性质清稀如水，身体怕冷有手足及全身冰凉，小腹不适有冷痛（得温则减）、坠胀，还可能不孕、腰膝酸软，生活方式不健康、有多次人流史等病史、长期处于潮湿环境等情况易出现相关症状，不同年龄女性表现有差异，有慢性疾病病史等女性症状可能更严重。
经色异常：宫寒患者月经颜色多为黯红色，甚至可能有血块。这是因为寒邪凝滞，导致气血运行不畅，经血在宫内停留时间相对较长，从而出现颜色改变。从中医角度看，寒主收引，会使血脉收缩，影响经血的正常排出，进而导致经色异常。不同年龄的女性若存在宫寒，经色异常的表现可能相似，但年轻女性由于内分泌相对活跃，可能在月经周期变化时经色异常更为明显；而更年期女性由于自身激素水平波动较大，经色异常可能与卵巢功能衰退等因素共同作用。
经量变化：月经量可能减少，这是由于寒邪阻滞胞宫，气血生化不足，无法充分滋养血海，致使血海空虚，经量减少。但也有部分宫寒患者可能出现月经量时多时少的情况，这与寒邪对气血运行的影响不稳定有关。生活方式不健康，如长期熬夜、过度节食的女性，更容易出现经量异常的情况；有多次人流史等病史的女性，子宫受损，宫寒导致经量异常的风险也会增加。
经期异常：经期可能推迟，月经周期延长。因为寒邪客于胞宫，使阳气不能温煦胞宫，导致血海不能按时满溢，从而出现经期推迟的现象。不同性别患者的经期异常表现本质相同，但女性在生理期若受寒，如淋雨、接触冷水等，会加重宫寒，导致经期异常加重。
白带异常
白带量多：宫寒时，机体的阳气不足，无法正常温化水湿，导致寒湿内生，湿浊下注，引起白带量增多。白带质地较清稀，像水一样。对于不同年龄的女性，青春期女性白带量多可能与体内激素水平变化及宫寒共同作用有关；育龄期女性若有宫寒，白带量多可能影响生活质量，且可能伴随其他妇科不适；更年期女性由于雌激素水平下降，加上宫寒，白带量多的同时可能伴有阴道干涩等症状。生活方式上，长期处于潮湿环境、爱吃生冷食物的女性，更容易出现白带量多的宫寒表现。
白带性质：白带颜色多为白色或透明，但质地清稀如水。这是因为寒湿之邪侵袭，导致白带的正常化生过程受到影响，不能形成正常黏稠度的白带。有妇科炎症病史的女性，在宫寒影响下，白带性质的改变可能更为明显，且治疗时需要综合考虑宫寒与炎症的因素。
身体怕冷
手足冰凉：宫寒患者常常会出现手足冰凉的症状，尤其是在寒冷季节或气温较低时更为明显。这是由于宫寒导致阳气不能温煦四肢末梢，气血运行不畅，无法将温暖输送到手足部位。不同年龄的女性，儿童期女性手足冰凉可能与自身阳气未充盛及可能的保暖不当、偏食生冷等有关；成年女性若有宫寒，手足冰凉会影响日常活动，如年轻女性在冬季穿着较少时，手足冰凉会更严重；老年女性由于机体功能衰退，阳气不足，加上宫寒，手足冰凉的情况可能更为顽固。生活方式上，长期久坐、不爱运动的女性，血液循环相对较差，更容易出现手足冰凉的宫寒表现。
全身怕冷：除了手足冰凉，还可能出现全身怕冷的情况，即使在温暖的环境中，也会感觉比常人寒冷。这是因为宫寒影响了全身的阳气分布，使得机体整体处于一种阳虚怕冷的状态。有慢性疾病病史的女性，如甲状腺功能减退的女性，本身就存在阳气不足的情况，加上宫寒，全身怕冷的症状会更加严重。
小腹不适
小腹冷痛：宫寒患者常出现小腹冷痛的症状，疼痛多为隐隐作痛或冷痛，得温则减。在月经前后或经期，这种小腹冷痛可能会加重。这是因为寒邪凝滞于胞宫，气血运行受阻，不通则痛，而温暖可以使气血运行稍畅，从而缓解疼痛。不同年龄的女性，青春期女性可能因学习压力大、生活不规律等导致宫寒，进而出现小腹冷痛；育龄期女性若有孕育计划，小腹冷痛可能会影响受孕，且在月经周期中疼痛表现可能更明显；老年女性由于子宫及周围组织衰退，加上宫寒，小腹冷痛可能与妇科器官的退行性变化相关。生活方式上，经常吃冷饮、腹部保暖不当的女性，更容易出现小腹冷痛的宫寒表现。
小腹坠胀：部分宫寒患者还会有小腹坠胀感，感觉小腹有沉重下坠的感觉。这是由于宫寒导致气血运行不畅，气机阻滞，从而出现小腹坠胀的症状。有多次流产史的女性，子宫受损，宫寒情况下小腹坠胀的风险增加，且可能影响子宫的恢复和后续受孕。
其他症状
不孕：宫寒是导致不孕的常见原因之一。因为子宫寒冷，不利于受精卵的着床和发育。从中医理论讲，胞宫寒冷，阳气不足，影响了生殖功能的正常发挥。不同年龄的女性，年轻未孕女性若存在宫寒，不孕的风险相对较高，需要关注自身宫寒情况并积极调理；有过怀孕经历但因宫寒导致不孕的女性，可能需要更系统地治疗宫寒以恢复生育能力。生活方式上，长期熬夜、过度减肥等影响内分泌的行为，会加重宫寒，进而增加不孕的可能性。
腰膝酸软：由于肾阳不足，宫寒患者可能出现腰膝酸软的症状，腰部和膝盖部位感觉酸软无力。这是因为肾主骨，肾阳不足不能温养骨骼，加上宫寒影响，导致腰膝酸软。不同年龄的女性，中年女性由于生理机能开始衰退，加上可能的宫寒，腰膝酸软的情况较为常见；老年女性腰膝酸软本身与机体衰老有关，若合并宫寒，会使症状加重。有久坐不动、缺乏运动病史的女性，更容易出现腰膝酸软的宫寒表现。
