膝盖韧带拉伤需分急性期处理、药物治疗、康复治疗及手术治疗等步骤。急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；药物治疗可使用非甾体抗炎药但儿童需谨慎；康复治疗分早期、中期、后期，分别进行关节活动度、肌肉收缩、渐进性活动度、平衡、力量、功能性等训练；严重完全断裂等情况可能手术，术后按不同年龄进行相应康复。
一、急性期处理
1.休息制动：
膝盖韧带拉伤后应立即停止活动，避免受伤膝盖继续负重或受力，防止韧带损伤进一步加重。例如，对于因运动导致韧带拉伤的患者，应马上停下运动，坐下或躺下休息。对于儿童患者，家长要及时制止其继续跑动等可能加重损伤的行为，因为儿童的韧带相对较脆弱，更易因过度活动加重拉伤程度。
可使用拐杖等辅助器具帮助患肢减轻负重，对于不同年龄的患者，辅助器具的选择和使用方式需根据其身体状况和损伤程度进行调整。比如儿童体型较小，选择的拐杖长度要合适，以保证其使用时能有效减轻受伤膝盖的负担。
2.冷敷：
在受伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以成人为例，将冰袋用毛巾包裹后敷于膝盖韧带拉伤处，能有效降低局部组织温度，缓解疼痛和肿胀。对于儿童，要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的接触方式，避免冻伤，可将冰袋包裹得更厚一些，且每次冷敷时间适当缩短至10-15分钟。
3.加压包扎：
使用弹性绷带对受伤膝盖进行加压包扎，有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于不同年龄患者的包扎力度和方式略有不同，成人一般可以按照常规的弹性绷带包扎方法进行，而儿童由于皮肤较为娇嫩，包扎时要更加轻柔，密切观察包扎部位的血液循环情况。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：
可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但需注意，儿童使用非甾体抗炎药要谨慎，需在医生指导下根据年龄和体重等因素合理选择，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同，使用不当可能会对身体造成不良影响。对于成人，按照常规的剂量和使用方法服用布洛芬等药物来减轻韧带拉伤后的疼痛和炎症反应。
三、康复治疗
1.早期康复训练（受伤后1-2周）：
关节活动度训练：在疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行膝盖的屈伸等关节活动度训练。可以在无痛范围内缓慢地进行主动或被动的关节活动，例如成人可以坐在床边，让受伤的腿自然下垂，缓慢屈伸膝盖；儿童则需要在家长或康复治疗师的辅助下进行轻柔的关节活动度训练，避免过度用力导致再次损伤。通过关节活动度训练可以防止关节僵硬，维持膝关节的正常功能。
肌肉收缩训练：进行股四头肌和腘绳肌的等长收缩训练，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩。成人可以仰卧位，将受伤腿伸直，用力收紧股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行；儿童由于肌肉力量相对较弱，等长收缩的时间可以适当缩短，如保持3-5秒后放松，逐渐增加训练强度。等长收缩训练有助于保持肌肉力量，防止肌肉萎缩。
2.中期康复训练（受伤后2-6周）：
渐进性关节活动度训练：逐渐增加膝盖关节活动的范围，可借助弹力带等辅助工具进行辅助训练。成人可以在关节活动度训练的基础上，利用弹力带进行轻柔的牵拉，进一步扩大膝关节的屈伸范围；儿童则需要在康复治疗师的专业指导下，根据其恢复情况逐步增加关节活动度的训练强度，确保训练安全有效。
平衡训练：进行平衡板或平衡垫上的训练，提高膝关节的稳定性。成人可以站在平衡板上，尝试保持身体平衡，逐渐增加难度；儿童可以先在较稳定的平衡垫上进行训练，然后再过渡到平衡板，通过平衡训练帮助恢复膝关节的本体感觉和稳定性，减少再次受伤的风险。
3.后期康复训练（受伤6周以后）：
力量训练：加强下肢肌肉力量训练，如进行深蹲、腿举等力量训练动作。成人可以根据自身恢复情况逐渐增加训练的重量和难度；儿童则要在康复治疗师评估其肌肉力量达到一定水平后，在安全的范围内进行适当的力量训练，例如使用较轻的哑铃进行腿部肌肉的抗阻训练等，通过力量训练增强膝关节周围肌肉力量，更好地稳定膝关节。
功能性训练：进行模拟日常活动或运动的功能性训练，如上下楼梯、慢跑等训练。成人可以逐步恢复正常的日常活动和轻度运动；儿童在经过前期康复训练后，也可以在家长陪同下逐渐进行一些适合其年龄和恢复情况的功能性训练，但要注意控制运动强度和时间，避免过度劳累。
四、手术治疗
1.手术指征：
如果膝盖韧带拉伤非常严重，如韧带完全断裂等情况，可能需要进行手术治疗。例如，前交叉韧带完全断裂的患者，一般需要进行手术重建韧带。对于不同年龄的患者，手术时机和手术方式的选择也有所不同。儿童患者由于处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分考虑对其生长发育的影响，一般会选择在合适的时机进行手术，尽量采用对生长发育影响较小的手术技术和方法。
2.术后康复：
手术治疗后康复是关键环节。术后早期要进行关节活动度和肌肉收缩等基础康复训练，随着恢复情况逐渐增加康复训练的强度和难度。成人术后康复要严格按照康复治疗师制定的康复计划进行，儿童则需要家长和康复治疗师密切配合，根据儿童的生长发育特点和恢复情况调整康复计划，确保术后能顺利恢复膝关节功能，减少并发症的发生。
