婴儿腹泻表现为大便次数增多、性状改变,常伴呕吐、发热、精神萎靡、腹痛等,新生儿期症状不典型易脱水,婴儿期易致营养不良且病情变化快,若有持续高热、频繁呕吐无法进食、大便带血量大等需重视。
婴儿腹泻时最常见的症状之一是大便次数较平时明显增多。正常婴儿的大便次数相对固定,而腹泻时可能变为每天数次甚至十余次。例如,纯母乳喂养的婴儿一般每天大便次数可能在2-4次左右,若发生腹泻则可能增至5-10次甚至更多,这是因为肠道功能紊乱,导致排便频率改变。
大便性状改变
稀水样便:大便像水一样稀薄,水分含量很高,这是由于肠道对水分的吸收障碍,常见于病毒感染引起的腹泻,如轮状病毒感染,粪便呈蛋花汤样稀水样便。
蛋花汤样便:外观呈蛋花汤的样子,也是病毒感染性腹泻的典型表现之一,轮状病毒感染引起的腹泻多为此种性状,主要是病毒损伤肠道黏膜,影响肠道正常的消化吸收功能,使得大便成分发生改变。
脓血便:如果婴儿腹泻同时伴有脓血便,可能提示细菌感染,如痢疾杆菌感染等,这是因为细菌侵袭肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡,从而出现脓血便。
伴随症状
呕吐:婴儿腹泻时常伴有呕吐症状,这是因为胃肠道受到刺激,引起胃肠功能紊乱。例如,感染性腹泻时,病原体及其毒素刺激胃肠道,导致呕吐发生,可能先出现呕吐,随后出现腹泻,也可能呕吐和腹泻同时发生。
发热:部分婴儿腹泻是由感染因素引起的,如细菌、病毒等感染,就会伴有发热症状。一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热,而细菌感染可能引起较高热。例如,大肠杆菌感染可能导致婴儿腹泻并伴有发热,体温可达到38℃-39℃甚至更高。
精神萎靡:腹泻严重的婴儿可能会出现精神萎靡的情况,这是因为腹泻导致大量水分和电解质丢失,引起脱水和电解质紊乱,进而影响婴儿的精神状态。如果婴儿精神差、烦躁不安或嗜睡等,提示可能存在比较严重的脱水等情况,需要及时就医处理。
腹痛:婴儿可能会表现出哭闹不安,尤其是在排便前可能会有哭闹,这是因为肠道蠕动加快、肠道痉挛等原因导致腹痛,年龄较小的婴儿不会用语言表达,就通过哭闹来体现。
不同年龄段婴儿腹泻表现的特点
新生儿期:新生儿消化系统发育尚不完善,腹泻时症状可能不典型。除了大便次数增多、性状改变外,可能更容易出现脱水症状,因为新生儿体液调节功能较差,腹泻导致水分丢失后,很快就会出现皮肤干燥、前囟凹陷、尿量减少等脱水表现,而且可能伴有拒奶、体温不稳定等情况,这是由于新生儿各器官功能相对稚嫩,对腹泻引起的内环境紊乱耐受能力差。
婴儿期:1岁以内的婴儿腹泻,除了上述一般症状外,由于婴儿生长发育快,对营养需求高,腹泻若不及时处理,容易导致营养不良等问题。例如长期腹泻会影响婴儿对蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的吸收,进而影响体重增长、身高发育等,而且婴儿期免疫系统相对不完善,更容易受到感染性腹泻的影响,病情变化相对较快。
特殊情况提示
如果婴儿腹泻同时伴有以下情况需要引起重视:
持续高热:体温超过39℃且持续不退,可能提示是严重的细菌感染或者特殊病毒感染,需要进一步检查明确病因并进行针对性治疗。
频繁呕吐无法进食:婴儿频繁呕吐导致无法摄入足够的水分和营养物质,容易加重脱水和营养不良,需要及时就医进行静脉补液等支持治疗。
大便带血且量较多:除了前面提到的脓血便外,如果大便带血且量较多,可能提示肠道有较严重的病变,如肠套叠等外科急腹症情况也可能伴有便血,需要立即就医进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因并采取相应治疗措施。



